【正文】 特殊情況，如胎兒偏大，胎位不正或骨盆狹窄等，應根據(jù)醫(yī)生意見選擇剖宮產(chǎn)以保證安全。因此，應特別注意產(chǎn)前檢查。包括：(1)高齡初產(chǎn)婦(孕婦年齡超過35歲)；(2)有異常妊娠史者；(3)孕期出血；(4)妊娠高血壓綜合征；(5)妊娠合并其他疾病；(6)受到不良環(huán)境影響；(7)母親胎兒血型不和；(8)其他妊娠中發(fā)現(xiàn)的異常情況。哪些疫苗不能在孕期接種？理論上認為，減毒活疫苗可能會對胎兒造成危害，所以減毒活疫苗，如麻疹疫苗、風疹疫苗、卡介苗等不能在孕期接種。孕婦接種哪些疫苗比較安全？孕婦接種滅活疫苗是比較安全的。如何預防弓形蟲??？(1)不與貓密切接觸；(2)食用羊肉、豬肉、蛋、奶制品時，應煮熟或加熱后食用；(3)整理花園、清理貓窩時應戴手套；(4)清洗蔬菜、水果，接觸貓、泥土、生肉后應洗手，不要用污染的手摸眼睛、鼻子和嘴；(5)準備懷孕或已懷孕的家中不要養(yǎng)貓。為什么孕期感染風疹是危險的？風疹對兒童來說是一種極常見的疾病，甚至不需要特殊的治療。比如，孕婦攝入過量的維生素A，會導致胎兒顱面部畸形、唇腭裂等。中國人的葉酸缺乏率居世界前列，而磷、銅、鉬、鉻等礦物質卻不容易缺乏。怎樣預防孕婦缺碘？(1)缺碘地區(qū)要通過食用加碘食鹽的方法，實行全民補碘；(2)缺碘嚴重地區(qū)的育齡婦女，應在醫(yī)生指導下應用口服或肌肉注射碘化油的方法補碘；(3)孕婦可在上述基礎上，通過應用含碘的多種維生素和礦物質制劑補充碘。孕婦缺碘對胎兒有什么影響？(1)孕婦缺碘可導致早產(chǎn)、死胎、畸形發(fā)生率增加；(2)由于孕婦缺碘，導致胎兒缺碘，合成甲狀腺素不足，大腦發(fā)育受到影響，即使再補充碘，腦損傷也不可逆轉。因此，孕婦必須注意在妊娠4個月后補充鐵，每日補鐵量為30—60毫克。(1)生過神經(jīng)管畸形胎兒的婦女；(2)患有癲癇病正在服用抗癲癇藥的婦女；(3)醫(yī)學上診斷為肥胖的婦女。預防胎兒神經(jīng)管畸形時，要求在懷孕前3個月到懷孕頭3個月，最大劑量不超過每日l毫克。從計劃懷孕時起到孕后3個月每天服用小劑量葉酸，可減少神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天性心臟病的發(fā)生，減少自然流產(chǎn)率；減輕妊娠反應，促進胎兒生長發(fā)育，糾正孕婦貧血。嚴重葉酸與維生素B12缺乏還可引起大細胞性貧血，影響母嬰健康。此外，還可導致眼、口唇、腭、胃腸道、主動脈、腎、骨骼等器官的畸形率增加。血緣關系越近，后代發(fā)生遺傳病的風險越高。為什么近親結婚后代發(fā)生遺傳病的風險高？每個人細胞內帶有46條染色體，其中23條來自父親，另23條來自母親，染色體上有來自祖先遺傳的基因。這類病可能不是遺傳病，如孕期碘缺乏引起的先天疾病、藥物引起的先天畸形等，也可能是遺傳病，但遺傳病在新生兒出生時并不都有表現(xiàn)，有些遺傳病到一定年齡時才發(fā)病。什么是先天性疾??？先天性疾病是指出生時已形成的疾病。為什么患有遺傳病的人不宜生育？遺傳病可通過一定方式將疾病代代相傳，給家庭和社會帶來很大負擔，降低我們民族的人口素質。遺傳物質包括染色體和基因。哪些人應該進行遺傳咨詢？(1)原發(fā)不孕的夫婦；(2)近親夫婦或未婚戀人；(3)有原因不明的習慣性流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎史的夫婦：(4)生育過母子血型不和嬰兒的夫婦；(5)生育過畸形兒的夫婦；(6)有遺傳病家族史的夫婦；(7)羊水過多或過少的夫婦；(8)患有不明原因畸形的人；(9)不明原因的智力低下者?？梢粤私馊绾巫钄噙z傳病的延續(xù)，減少遺傳病患兒的出生。1．避免濫用藥物：2．避免病毒感染；3．避免接觸有害物質4．避免射線輻射；5．避免吸煙喝酒；6．避免噪音。應注意少接觸?；锲?、注意營養(yǎng)、戒煙、戒酒、保持良好穩(wěn)定的情緒、3～4天有效的適度性生活。在精神上也要充分放松，夫婦要保持良好的心態(tài)。6．心理準備：選擇家庭安寧、家中無重大事件發(fā)生時妊娠。應從計劃懷孕前至少1個月開始服用葉酸增補劑，每日服用1片，一直持續(xù)服用懷孕后第3個月末為止，漏服后不必補服。4．補充葉酸：孕前3個月適當補充葉酸，可預防胎兒神經(jīng)管畸形，對流產(chǎn)、胎兒宮內發(fā)育遲緩和孕婦貧血等也有療效。在懷孕前的半年內，應做到與早孕期一樣，盡量避免病毒感染，避免接觸射線、化學藥物、毒物等；而且不要減肥。如患有某些遺傳性疾病，艾滋病、淋病、梅毒、麻風等傳染病，精神病等有關疾病，均不宜生育。(二)孕前準備：夫婦必須要選擇身體健康、情緒最佳、物質準備充分的時候受孕，這樣有利于胎兒的健康和發(fā)育。(三)從事某些職業(yè)的夫婦，如：過量的接觸x射線、Y射線、高頻電磁場、微波、部分化學物質和勞動強度過大均可能對胚胎的正常發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，一定程度或接觸時間控制在一定范圍內，對胚胎可無不良影響。早孕期主要避免有害因素對胚胎的致畸影響，以免發(fā)生出生缺陷。(三)出生缺陷發(fā)生后給本人、家庭造成極大的不幸，帶來極為沉重的社會和經(jīng)濟負擔，將有礙于提高人口素質。據(jù)衛(wèi)生部的資料，我國大城市出生缺陷已占嬰兒死亡的1／5—1／4，減少人均期望壽命3．5歲。3．遺傳和環(huán)境因素共同作用所導致的出生缺陷。2．環(huán)境因素。出生缺陷發(fā)生的原因1．遺傳因素。什么是出生缺陷一級預防通過孕前和孕早期進行健康教育和指導，預防出生缺陷的發(fā)生。尊重服務對象的隱私權，對其提供的病史和家族史給予嚴格保密。什么是優(yōu)生咨詢？咨詢醫(yī)師或從事臨床遺傳學的專業(yè)人員前來咨詢的服務對象提供有針對性的解答，提供優(yōu)生服務的相關信息，遵循“非指向性”原則，協(xié)助服務對象選擇相應對策。利用廣播電視、報紙雜志、墻報專欄、文圖宣傳品、培訓講座、文藝演出、群眾活動、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，深入開展宣傳倡導工作，營造有利于提高出生人口素質的社會氛圍，提高全民預防意識，為減少出生缺陷發(fā)生奠定的群眾基礎。由于懷孕、胎兒生長發(fā)育是一個復雜的生理過程，還會存在其他不確定因素，因此盡管此次檢查結果正常，或者發(fā)現(xiàn)風險因素采取相關預防措施后，仍有生育出生缺陷兒及發(fā)生其他不良妊娠結局（自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)等）的可能，懷孕后仍需定期接受孕期檢查和保健?！?、絕對保護服務對象隱私，對受檢者個人信息嚴格保密。需要再次接受檢查的，在醫(yī)生指導下自費接受孕前優(yōu)生健康檢查。參加體檢夫婦于檢查后10天左右憑本人有效證件到縣計劃生育服務站領取檢查結果告知書。計劃懷孕夫婦憑身份證、結婚證和免費介紹信到縣計劃生育服務站參加免費檢查。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查服務機構免費孕前優(yōu)生健康檢查工作主要由縣(區(qū))計劃生育服務站承擔實施。(3)改善計劃懷孕夫婦健康狀況，降低或消除導致出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目服務的目的是什么？(1)提高計劃妊娠比例。夫婦至少一方為農業(yè)戶籍或界定為農村居民戶口。哪些人可以享受國家免費孕前優(yōu)生健康檢查？享受