【正文】 了解患者是否用過抗凝、促凝藥物，以便在減少或避免干擾因素的影響。對(duì)燒傷病人，可選擇皮膚完整處采血。1．外周血一般選取左手無名指內(nèi)側(cè)采血，該部位應(yīng)無凍瘡，炎癥，水腫，破損。一、血液標(biāo)本有些生理因素，如吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化，有些甚至還有晝夜變化。現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)檢測(cè)標(biāo)本的留取與收集提出較高的要求，而廣大就診患者和臨床也急需了解標(biāo)本留取的基本知識(shí)，以使檢測(cè)更準(zhǔn)確地反映患者的實(shí)際狀況。近年來，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和檢驗(yàn)方法的不斷改進(jìn)，檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)結(jié)果的針對(duì)性與可靠性大大增強(qiáng)，從而極大地豐富和滿足了臨床診斷與治療評(píng)估對(duì)檢驗(yàn)的需要，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床的作用也日益突出。 實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理記錄。 實(shí)驗(yàn)室工作人員健康檔案記錄。 實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。由醫(yī)院專門負(fù)責(zé)部門人員進(jìn)行處理。 應(yīng)用一次性注射器，用過的針頭禁止折彎，剪斷，折斷，重新蓋帽，從注射器取下，禁止用手直接操作。每年要接受一次最新培訓(xùn)。 將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊(cè)，由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人專門保管，工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。 工作人員應(yīng)接受必須得免疫接種和檢測(cè)（如乙型肝炎疫苗、卡介苗），建立工作人員的健康檔案。 實(shí)驗(yàn)室入口貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，內(nèi)部顯著位置須貼上有關(guān)的生物危險(xiǎn)信息，注明危險(xiǎn)因子，生物安全級(jí)別，負(fù)責(zé)人姓名。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室的滅活動(dòng)物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。 每天至少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。 從移液器吸取液體、禁止口吸。 禁止在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)存放個(gè)人物品。 由實(shí)驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)入非污染區(qū)要洗手。 在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免與污染物質(zhì)接觸或影響實(shí)驗(yàn)操作，有些危險(xiǎn)的飾物應(yīng)避免帶入工作區(qū)。 對(duì)不同危險(xiǎn)程度的試驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)行標(biāo)志； 對(duì)高度危險(xiǎn)的區(qū)域要張貼危險(xiǎn)公告； 裝存危險(xiǎn)物品的容器必須貼上標(biāo)簽，其內(nèi)容要詳細(xì)。：適用科室各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)依照《條例》第四十六條和本辦法第三十三條的規(guī)定采取預(yù)防、控制措施。第二十二條 衛(wèi)生行政主管部門接到關(guān)于實(shí)驗(yàn)室發(fā)生工作人員感染事故或者病原微生物泄漏事件的報(bào)告，或者發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室從事病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)造成實(shí)驗(yàn)室感染事故的，應(yīng)當(dāng)立即組織疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)依法采取下列預(yù)防、控制措施：㈠封閉被病原微生物污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所；㈡開展流行病學(xué)調(diào)查；㈢對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；㈣對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；㈤進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒；㈥其他需要采取的預(yù)防、控制措施。第二十條 實(shí)驗(yàn)室發(fā)生病原微生物泄漏時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)立即采取控制措施，并同時(shí)向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。第十九條 實(shí)驗(yàn)室工作人員出現(xiàn)與本實(shí)驗(yàn)室從事的病原微生物相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)有關(guān)的感染臨床癥狀或者體征時(shí)，實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)向單位領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時(shí)派專人陪同及時(shí)就診；實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)當(dāng)將近期所接觸的病原微生物的種類和危險(xiǎn)程度如實(shí)告知診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第十七條 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)依照環(huán)境保護(hù)的有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院有關(guān)部門的規(guī)定，對(duì)廢水、廢氣以及其他廢物進(jìn)行處置，并制定相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施，防止環(huán)境污染。第十五條 生物安全柜每年必須進(jìn)行一次常規(guī)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，在移動(dòng)、檢修和更換高效過濾器后也要進(jìn)行檢測(cè)。工作人員經(jīng)考核合格方可持證上崗。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)指定專人監(jiān)督檢查實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程的落實(shí)情況。第十三條 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范有關(guān)要求，編制本實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，包括：實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、檢測(cè)研究實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程、相關(guān)儀器設(shè)備使用規(guī)程、個(gè)人防護(hù)設(shè)備使用規(guī)程、實(shí)驗(yàn)室消毒規(guī)程、危險(xiǎn)廢棄物的處置規(guī)程、尖銳器具的安全操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)緊急情況處理規(guī)程等。實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)內(nèi)容包括：生物危險(xiǎn)、消防設(shè)施、電氣安全、化學(xué)品安全和危險(xiǎn)廢物處理等。㈡制定實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)章制度；㈢對(duì)本實(shí)驗(yàn)室所操作生物因子的生物危險(xiǎn)程度評(píng)估，審查和批準(zhǔn)在實(shí)驗(yàn)室開展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目；㈣審查操作程序，監(jiān)督和檢查有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行；㈤審查突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，對(duì)實(shí)驗(yàn)室事故進(jìn)行評(píng)估，提出處理和改進(jìn)意見；㈥對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督等。實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人為實(shí)驗(yàn)室生物安全的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室日?；顒?dòng)的生物安全管理。第九條 新建、改建或者擴(kuò)建二級(jí)實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)向省轄市衛(wèi)生行政主管部門備案。（四）具有保證病原微生物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法、手段和儲(chǔ)存條件。第四條 病原微生物管理按照衛(wèi)生部《人間傳染的病原微生物名錄》（以下簡稱名錄）分類進(jìn)行。本規(guī)定所稱實(shí)驗(yàn)室生物安全，是指為了避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜合措施。本規(guī)定所稱實(shí)驗(yàn)室，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的病原微生物實(shí)驗(yàn)室。第四篇：二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定第一條為加強(qiáng)病原微生物實(shí)驗(yàn)室（以下簡稱實(shí)驗(yàn)室）生物安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)室人員和公眾健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》），制定本規(guī)定。84實(shí)驗(yàn)室污水須經(jīng)無害化處理后排放。82對(duì)從事廢物收集運(yùn)送、貯存的工作人員配備必要的個(gè)體防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康體檢及免疫接種。80潔凈的破損手套、口罩、帽子、隔離衣等廢棄物，不得作為普 通生活垃圾遺棄，應(yīng)與醫(yī)療廢物一同處置。78從工作區(qū)運(yùn)出的每個(gè)包裝物和容器外表面應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)，警示說明和中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、醫(yī)療廢物類型(如感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性、醫(yī)療廢物藥物性和其它廢物)以及需要的特殊說明等。76實(shí)驗(yàn)室廢物產(chǎn)生地點(diǎn)有廢物分類收集標(biāo)識(shí)。實(shí)驗(yàn)室人員不得瞞報(bào)職業(yè)暴露事件及安全隱患。73發(fā)生感染性或潛在感染性物質(zhì)溢出時(shí)，應(yīng)立即用沙布或紙巾覆蓋，在上面倒上消毒液，并作用適當(dāng)時(shí)間(30分鐘)，然后將沙布，紙巾及破碎物品移置于廢物盛裝容器，隨即用消毒液擦拭污染區(qū) 域；并向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人報(bào)告，做好相關(guān)記錄(時(shí)間、地點(diǎn)、溢出物、處理方法及效果)。71破碎或有缺口的玻璃器皿應(yīng)丟棄而不重復(fù)使用，破碎玻璃不能感染用手撿，應(yīng)用毛刷、簸箕、鑷子或夾子等器具，最好用塑料代替 控制玻璃制品。69實(shí)驗(yàn)結(jié)束后對(duì)使用場(chǎng)所要清場(chǎng)，每天對(duì)實(shí)驗(yàn)室物表地、表和空氣進(jìn)行消毒，并有消毒記錄。67有實(shí)驗(yàn)室工作相關(guān)人員的免疫計(jì)劃，并進(jìn)行相應(yīng)的免疫接種，有免疫接種記錄。65實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立菌(毒)種和生物樣本的銷毀制度，銷毀菌(毒)種和樣本應(yīng)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，必要時(shí)經(jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并 在專冊(cè)(卡)上注銷并注明原因、時(shí)間、方法、數(shù)量、經(jīng)辦人等。63有菌(毒)種的開啟、復(fù)蘇、鑒定、保存標(biāo)準(zhǔn)操作程序。61保藏的菌(毒)種及樣本有詳細(xì)的背景與實(shí)驗(yàn)資料和檔案記錄，菌毒出入庫和存儲(chǔ)有相關(guān)記錄。59樣本、培養(yǎng)物等在本建筑設(shè)施內(nèi)傳遞時(shí)，采用兩層包裝，即主容器和運(yùn)輸容器；運(yùn)輸容器應(yīng)為金屬或塑料制品，可耐高壓滅菌或耐受化學(xué)消毒劑作用，有容器蓋，能密封不滲漏，容器需定期清毒；運(yùn)輸時(shí)將主容器固定在架子上使裝有標(biāo)本的容器保持直立，并由專人運(yùn)送。在第三層容器外面要貼標(biāo)簽(數(shù)量、收、發(fā)件人)。58由艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室向確證實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送HIV標(biāo)本時(shí)，標(biāo)本一般為血清或血漿。57菌(毒)種及樣本的運(yùn)輸：菌(毒)種或樣本的運(yùn)輸需要三層包裝系統(tǒng)，由內(nèi)到外分別為主容器、輔助容器和外包裝。及時(shí)將收集、分離的有一定價(jià)值的菌55菌(毒)種及樣本的收集：(毒)種或樣本及相關(guān)資料送專業(yè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)、鑒定、復(fù)核或保藏。53菌(毒)種及樣本必須有唯一性標(biāo)識(shí)，并指定專人管理。52實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保檢測(cè)報(bào)告的生物無害性，宜采用電子通訊方式在清潔區(qū)打印，發(fā)放報(bào)告。50實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得穿露腳趾的鞋，工作鞋為舒適、防滑、不滲液體的平底鞋，當(dāng)從事可能出現(xiàn)漏出的操作時(shí)可穿防水鞋。48實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員穿戴與操作相符合的個(gè)體防護(hù)用具(進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室應(yīng)穿防護(hù)服、工作時(shí)應(yīng)戴口罩和帽子等)。護(hù)*47實(shí)驗(yàn)室配有足夠的與風(fēng)險(xiǎn)水平相應(yīng)的潔凈個(gè)體防護(hù)設(shè)備(如手套、防護(hù)服、實(shí)驗(yàn)用鞋、口罩、帽子和面部防護(hù)裝備等)以及其他安全設(shè)備(如噴濺罩、移液輔助器、一次性接種環(huán)或接種環(huán) 加熱器、螺口蓋瓶子或管子、微生物樣本運(yùn)送容器等)。安全45重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、冰箱等要進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)，并有記錄。43實(shí)驗(yàn)室所在建筑內(nèi)或?qū)嶒?yàn)室內(nèi)有高壓蒸汽滅菌器(蒸汽能被回收)，每年定期檢查和校驗(yàn)；并由經(jīng)過培訓(xùn)的人員負(fù)責(zé)操作、維 護(hù)和滅菌效果監(jiān)測(cè)，有相關(guān)記錄。41菌(毒)種及樣本發(fā)生被盜、丟失、泄漏或人體感染等重大事故時(shí)，應(yīng)采取必要的控制措施，并在2小時(shí)內(nèi)報(bào)上級(jí)主管部門，同時(shí)報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門；發(fā)生被盜、丟失、泄漏的還應(yīng)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)、環(huán)保部門報(bào)告。39發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染或?qū)嶒?yàn)室工作人員出現(xiàn)與從事病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的臨床癥狀或感染體征時(shí)，應(yīng)及時(shí)向單位報(bào)告，并派專人陪同就診。建設(shè)38在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的同一個(gè)獨(dú)立安全區(qū)內(nèi)，只能同時(shí)從事一種高從事高致病性菌(毒)種及樣致病性病原微生物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。管理37建立實(shí)驗(yàn)檔案，記錄實(shí)驗(yàn)活動(dòng)情況和生物安全檢查情況。35對(duì)已取得上崗資格的工作人員，至少每2年應(yīng)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)技術(shù)、法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄。34實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)人員應(yīng)進(jìn)行上崗前培訓(xùn)。32實(shí)驗(yàn)室主任認(rèn)真履行職責(zé)：①熟悉生物實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)知識(shí)和有關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度、規(guī)程；②負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)和生物安全工作；③對(duì)在本實(shí)驗(yàn)室從事實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員進(jìn)行生物安全培訓(xùn)；④對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的工作人員進(jìn)行審核和授權(quán)；⑤監(jiān)督法規(guī)和規(guī)程的執(zhí)行，糾正違規(guī)行為并有權(quán)停止相關(guān)活動(dòng)；⑥負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室緊急情況及事故的處置，并向生物安全委員會(huì)或主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告；⑦制定規(guī)定和程序確保實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、材料等符合國家有關(guān)安全要求；⑧定期檢查、維護(hù)、更新以確保實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備、個(gè)人防護(hù)設(shè)備、材料等不降低其設(shè)計(jì)性能。*31實(shí)驗(yàn)室有生物安全管理體系運(yùn)行記錄。*30實(shí)驗(yàn)室編制有操作規(guī)程和技術(shù)規(guī)范。*29建立有生物安全管理制度。*28編制有實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)。安全27生物安全政策、法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)收集齊全。25實(shí)驗(yàn)室任命一名有適當(dāng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室安全員協(xié)助管理安全事宜，安全員應(yīng)是生物安全管理委員會(huì)成員，有權(quán)阻止不安 全活動(dòng)。24實(shí)驗(yàn)室設(shè)立單位的法定代表人對(duì)本單位實(shí)驗(yàn)室生物安全負(fù)責(zé)，授權(quán)主管領(lǐng)導(dǎo)及實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作；實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人是實(shí)驗(yàn)室生物安全第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)制定安全制度和程序，實(shí)施實(shí)驗(yàn)室安全計(jì)劃。應(yīng)按《四川省可感染人類病原微生物二22二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室備案管理規(guī)定（試行）》的規(guī)定辦理備案手續(xù)，并將所開展的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)報(bào)受理備案的衛(wèi)生行政部門備案后才可開展相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)。20實(shí)驗(yàn)臺(tái)面光滑、不透水、耐腐蝕、耐熱和易于清潔；實(shí)驗(yàn)臺(tái)、架、設(shè)備的邊角以圓弧過渡，不得有突出的尖角、銳邊、溝槽； 相互間保持一定距離，必要時(shí)采取防傾倒措施。18重點(diǎn)位置應(yīng)備有急救物品，顯著位置張貼醫(yī)療救助電話等信 息。16實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地面平整、易于清潔、不滲水、耐腐蝕、不易附著灰塵、防靜電；地面防滑，不得鋪設(shè)地毯。布局14 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)必須有足夠的空間，以滿足安全操作、清潔、維護(hù)及相的需要。將可能產(chǎn)生過多熱量、煙霧、蒸汽、氣味或有害物質(zhì)的設(shè)備與普通工作區(qū)隔離，并安裝適當(dāng)?shù)呐棚L(fēng)罩。10應(yīng)保障實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)和換氣，可采用自然通風(fēng)，如采用機(jī)械通風(fēng)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空氣流向和速度，應(yīng)保證有不少于每小時(shí)34次的通風(fēng)換氣次數(shù)；自然通風(fēng)的實(shí)驗(yàn)室窗戶應(yīng)能打開，并有防節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)入的紗窗，有防止嚙齒類動(dòng)物進(jìn)入的相關(guān)措施。8實(shí)驗(yàn)室按功能分區(qū)，各功能區(qū)標(biāo)識(shí)清楚：采血區(qū)，樣本接收區(qū)和檢測(cè)區(qū)明確分開。6實(shí)驗(yàn)室入口處設(shè)有更衣區(qū)或掛衣裝置，個(gè)人便裝與實(shí)驗(yàn)工作服分開放置且有標(biāo)識(shí)(使用與未使用的工作服也要分開放置)。有生物危險(xiǎn)警示標(biāo)志，警示標(biāo)志標(biāo)明生物危險(xiǎn)級(jí)別。實(shí)驗(yàn)區(qū)設(shè)有門禁系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)；人流、物流、信息 流有效分隔。不同類別和專業(yè)實(shí)驗(yàn)室宜獨(dú)立設(shè)置，合理分區(qū)布局。同時(shí)應(yīng)表示出國際通用生物危險(xiǎn)信號(hào)。有限的預(yù)防和治療措施三級(jí) 高等個(gè)體危害，低群體危害 對(duì)人體，動(dòng)植物或環(huán)境具有高度危險(xiǎn)性，主要通過氣溶膠使人傳染上嚴(yán)重的甚至是致命的疾病，或?qū)?dòng)植物和環(huán)境具有高度危害的治病因子