【正文】 。按衛(wèi)生部2001年頒布的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行。其中重度顱腦損傷的57例，多臟器衰竭的43例，胸部手術(shù)的32例，腹部手術(shù)的46例，復(fù)合外傷的20例，其他的8例。護(hù)理站臺(tái)面、病歷夾、電話按鍵、電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等應(yīng)每日擦拭清潔消毒至少1次。經(jīng)接觸傳播、空氣傳播和飛沫傳播的感染性疾病患者使用的醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)專人專用，條件受限時(shí)應(yīng)一人一用一消毒。呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、濕化罐、濕化瓶、咽喉鏡等診療器械、器具和物品使用后應(yīng)直接置于封閉的容器中，由消毒供應(yīng)中心集中回收處理。呼吸機(jī)操作面板、監(jiān)護(hù)儀面板、微量注射泵、輸液泵等手頻繁接觸的各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日不少于2次；有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，每班不少于1次。（4）所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先消毒處理。（2）用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈后再消毒或滅菌。（3）應(yīng)指導(dǎo)探視人員探視前后洗手或衛(wèi)生手消毒，必要時(shí)根據(jù)疾病的傳播途徑指導(dǎo)采取額外的防護(hù)措施。探視人員（1）應(yīng)以宣傳欄、小冊(cè)子等多種形式，向探視人員介紹醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基本知識(shí)，如手衛(wèi)生、呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。(3)經(jīng)飛沫傳播的感染患者應(yīng)收治在單間病室，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有緩沖間；條件受限時(shí)，病室與病區(qū)走廊之間應(yīng)有實(shí)際屏障。（5）進(jìn)入工作區(qū)應(yīng)著清潔的工作服、洗手或衛(wèi)生手消毒患者(1)經(jīng)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染患者應(yīng)與其他患者分開(kāi)安置。（3）疑有呼吸道感染綜合征、腹瀉等可傳播的感染性疾病時(shí)，應(yīng)避免接觸患者。（2）醫(yī)護(hù)人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離、常見(jiàn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制等基本知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員上崗前應(yīng)接受消毒隔離等基本知識(shí)培訓(xùn)。（4）在門把手上纏繞噴灑消毒劑的織物。有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，應(yīng)使用消毒劑擦拭，每班不少于1次。地面所有地面，包括醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助區(qū)域等，應(yīng)使用清水或清潔劑濕式擦拭，每日至少2次。物體表面應(yīng)使用消毒劑對(duì)衛(wèi)生間、污物處置間、洗手池等臺(tái)面進(jìn)行清潔消毒，每日至少一次。墻面和門窗定期使用清水濕式，保持清潔、干燥。2）使用中應(yīng)每日監(jiān)測(cè)溫度、濕度1~2次。（2）潔凈ICU 1）使用中應(yīng)每日自檢正負(fù)壓1~2次，方法：在門縫處采用煙柱、飄帶，觀察其氣流方向，吸入煙霧的房間為負(fù)壓。2）不建議對(duì)空氣進(jìn)行常規(guī)消毒。（4）清洗消毒人員工作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。（2）清潔工具應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚、分區(qū)使用，使用后清洗、消毒、晾干、分類放置。在人員流動(dòng)通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。（2）洗手設(shè)施，單間每床一套，開(kāi)放式病床至少每2床1套。（4）溫度應(yīng)維持在22~25℃，濕度應(yīng)維持在50%~60%。（2）新建或改建ICU應(yīng)設(shè)置為單間或分隔式病房，條件許可時(shí)設(shè)置正壓和負(fù)壓?jiǎn)伍g病房各一個(gè)。有合理的人員和物品流程，有條件的醫(yī)院可以設(shè)置不同的進(jìn)出通道。3）當(dāng)潔凈ICU為負(fù)壓時(shí)，有兩種氣壓設(shè)計(jì)：潔凈走廊或緩沖間為負(fù)壓設(shè)計(jì)，走廊小于外界8Pa以上；潔凈走廊或緩沖間設(shè)計(jì)為正壓時(shí)，走廊大于病房8Pa以上，走廊大于外界10Pa以上。（2）潔凈ICU：1）氣流組織應(yīng)為上送風(fēng)下回風(fēng)。放置病床的醫(yī)療區(qū)域、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污染處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等，應(yīng)相對(duì)獨(dú)立。七、盡量使用一次性物品，如壓脈帶、吸引器連接管、一次性套袖、一次性束縛帶等。吸引器瓶每天早晨由護(hù)工用500mg/l的含氯消毒劑浸泡半小時(shí)后沖洗晾干備用。呼吸機(jī)、注射泵、輸液泵用后用95%的酒精擦拭，其電源線等用用500mg/l的含氯消毒劑浸泡抹布擦拭消毒。五、終末消毒：當(dāng)患者轉(zhuǎn)科或者出院后，該患者住ICU期間所使用的一切再利用的治療護(hù)理儀器及物品都要進(jìn)行清潔消毒處理。護(hù)士的所有操作基本上戴手套執(zhí)行，看護(hù)兩個(gè)患者時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床旁隔離，防止因醫(yī)護(hù)人員造成交叉感染；四、專人專物專用：每個(gè)床單元都配備必備的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)物品，如：固定的監(jiān)護(hù)儀、聽(tīng)診器、體溫表、壓脈帶、砂輪以及專用的注射盤(pán)和護(hù)理盤(pán)，護(hù)士監(jiān)護(hù)時(shí)使用的板夾、紙夾。所有的垃圾桶均為腳踏式，并要求始終處于關(guān)閉狀態(tài)。張；，室內(nèi)溫度（3套室溫調(diào)節(jié)）控制在2224C，濕度（加濕器）為6070%，；溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境，而患者病情危重，免疫力低下，所以院內(nèi)感染的控制在ICU顯得尤為重要，！借今天徐主任的傳道的東風(fēng)，應(yīng)徐主任的要求，結(jié)合我科的實(shí)際情況，將我科近階段的院內(nèi)感染工作方面的實(shí)際情況向在座的各位老師回報(bào)如下：一、感染培訓(xùn)：如在徐主任的指導(dǎo)和幫助下，根據(jù)ICU的情況院制訂了具體的ICU感染制度，開(kāi)業(yè)之初先對(duì)全科人員逐個(gè)制度進(jìn)行培訓(xùn)，成立了院內(nèi)感染小組，及感染護(hù)理小組4人，負(fù)責(zé)感染培訓(xùn)計(jì)劃的制定并督促執(zhí)行，培訓(xùn)后有考試考核，記錄考試成績(jī)；2負(fù)責(zé)每月按感染辦要求定時(shí)監(jiān)測(cè)空氣、物體表面和手的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)；3隨時(shí)根據(jù)情況有針對(duì)性的對(duì)實(shí)施侵入性操作的患者進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)，并結(jié)合實(shí)際情況分析具體病例，查原因、找方法、有舉措！二、環(huán)境維護(hù)：ICU病房的環(huán)境學(xué)要求為II類環(huán)境，為了維護(hù)好ICU的環(huán)境，病房?jī)?nèi)空氣24h持續(xù)純凈屏凈化消毒，地面使用抑菌地板漆，每日定時(shí)開(kāi)窗、排氣扇通風(fēng)兩次，每次1h；工作人員出入換鞋；病區(qū)內(nèi)工作人員規(guī)范行走路線；新病人入院時(shí)盡量在緩沖區(qū)內(nèi)換車或者床，同時(shí)將患者的衣服脫掉，減少監(jiān)護(hù)區(qū)的污染。第二篇：ICU院內(nèi)感染控制介紹ICU院內(nèi)感染控制介紹我院重癥監(jiān)護(hù)病房于2009年1月28日正式成立，29日開(kāi)始收治病人，至今共收治危急重病患者120例。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估做好持續(xù)改進(jìn)工作。按醫(yī)院《消毒滅菌管理制度》執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》，努力提高手衛(wèi)生的依從性。，接觸患者前后認(rèn)真洗手或使用速干手消毒劑消毒。，避免抓破損傷；注意皮膚出現(xiàn)的淺表傷口，及時(shí)處理體表軟組織的損傷，防止繼發(fā)感染；做好環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員手的管理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，及時(shí)采集標(biāo)本送檢，合理使用抗菌藥物。盡量避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；因治療需要不允許過(guò)多翻身者，應(yīng)使用特殊床墊、器具防止褥瘡發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行《臨床換藥感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》。，如糖尿病、肝硬化、腎病、血液系統(tǒng)疾病、皮膚病、蚊蟲(chóng)叮咬等，保持皮膚完整性，防止損傷，預(yù)防皮膚軟組織感染。，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估做好持續(xù)改進(jìn)工作。（4）具有感染的癥狀或者體征及時(shí)送檢病原體。（2）換藥操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。（7）需引流的切口，首選閉式引流，應(yīng)遠(yuǎn)離切口部位戳孔引流，位置適當(dāng)確保充分引流。（5）術(shù)中應(yīng)主動(dòng)加溫，保持患者正常體溫。