【正文】 ，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國(guó)有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn)，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破。創(chuàng)新社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制，支持社會(huì)辦醫(yī)國(guó)家聯(lián)系點(diǎn)在人才流動(dòng)、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見(jiàn)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化程序，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動(dòng)的不合理規(guī)定，完善鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等對(duì)待的政策。清理社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項(xiàng)，進(jìn)行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開(kāi)審批程序和條件，提高審批效率。修訂中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。研究完善鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，加強(qiáng)縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展成本相對(duì)較低、療效相對(duì)較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。研究完善方便流動(dòng)人口參保和就醫(yī)的政策。各省(區(qū)、市)要按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū)、市)內(nèi)各項(xiàng)對(duì)口支援工作。制訂分級(jí)診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，明確院長(zhǎng)的任職資格和條件，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開(kāi)，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位。藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。逐步規(guī)范集中采購(gòu)藥品的劑型、規(guī)格和包裝。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度。(人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))(五)完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)機(jī)制。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要制訂價(jià)格調(diào)整的具體方案，明確時(shí)間表并組織實(shí)施。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)(三)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)，由各省(區(qū)、市)制訂具體的補(bǔ)償辦法。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。將區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。重點(diǎn)任務(wù)是：(一)推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣(市)700個(gè)，使試點(diǎn)縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。一、加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問(wèn)題。第四篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014年重點(diǎn)工作任務(wù)2014年是貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神、全面深化改革的開(kāi)局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。將測(cè)算的補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算，在財(cái)政總盤(pán)子里統(tǒng)籌考慮好、安排好，要拓寬補(bǔ)償渠道，積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和醫(yī)療保障基金的補(bǔ)償辦法。財(cái)政部門要進(jìn)一步增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，從保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)要求出發(fā)，積極發(fā)揮公共財(cái)政的職能作用，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行機(jī)制，在定編定崗、核定任務(wù)、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，通過(guò)增加政府衛(wèi)生投入，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，切實(shí)保障這項(xiàng)重大民生工程的順利實(shí)施。四是進(jìn)一步加大補(bǔ)助力度?？h財(cái)政局要在衛(wèi)生局增設(shè)衛(wèi)生會(huì)計(jì)核算中心，要在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)、資金所有權(quán)和使用權(quán)、財(cái)務(wù)審批權(quán)三權(quán)不變的基礎(chǔ)上繼續(xù)按照“集中管理、分戶核算”的原則，實(shí)行“收支兩條線管理”，將實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入直接繳存縣財(cái)政專戶，將其支出納入預(yù)算管理由國(guó)庫(kù)集中支付?？h衛(wèi)生局會(huì)同有關(guān)部門建立績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體糸，組織實(shí)施對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績(jī)效考評(píng)工作。要按基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法實(shí)施績(jī)效工資，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)。縣醫(yī)改辦要按我縣實(shí)際情況將配套文件加以完善，并按文件要求精心組織實(shí)施。要制定好分類培訓(xùn)計(jì)劃，縣衛(wèi)生局要在縣醫(yī)改辦上次培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各個(gè)層面、各級(jí)、各類人員有針對(duì)性地開(kāi)展培訓(xùn)，為基本藥物制度順利實(shí)施創(chuàng)造條件。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開(kāi)辟多個(gè)專欄，將基本藥物的品種和價(jià)格公布上墻。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案。下一步，我縣將按照上級(jí)的有關(guān)要求，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，不斷完善政策措施，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，確保全縣深化醫(yī)改工作不斷取得新進(jìn)展。三是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，零差率銷售的藥物不一定適合醫(yī)生和患者的用藥習(xí)慣。從進(jìn)度上看，我縣的醫(yī)改工作剛剛啟動(dòng)實(shí)施，但就目前工作情況來(lái)看，還存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：一是基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸到國(guó)有公益的軌道后，內(nèi)部管理機(jī)制、人事收入分配機(jī)制還不健全。各有關(guān)部門圍繞醫(yī)改工作大局，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，密切配合，形成了推進(jìn)全縣醫(yī)改工作的整體合力。在推進(jìn)醫(yī)改工作中，我們圍繞建機(jī)制這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過(guò)實(shí)現(xiàn)體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換，初步建立了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變，為完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益性的改革目標(biāo)奠定了基礎(chǔ)。堅(jiān)持把醫(yī)改的政策要求與**實(shí)際緊密結(jié)合，縣醫(yī)改辦的同志親歷親為，深入基層調(diào)查研究，奔赴工作開(kāi)展較好的縣區(qū)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，組織有關(guān)部門檢查督導(dǎo)，全面掌握和摸清基層實(shí)情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新情況、解決新問(wèn)題。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門將其擺上重要工作日程，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)靠上抓，使各項(xiàng)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。總結(jié)今年以來(lái)的醫(yī)改工作情況，總體來(lái)說(shuō)進(jìn)展比較順利，主要得益于以下幾點(diǎn)：一是領(lǐng)導(dǎo)重視。會(huì)后，縣政府成立了三個(gè)督查小組，抽調(diào)縣人社局、物價(jià)局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、監(jiān)察局等單位人員組成領(lǐng)導(dǎo)小組，分三片對(duì)全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行不間斷督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即提出并督促整改。今年12月24日，縣政府召開(kāi)了全縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作動(dòng)員會(huì)議，先期啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作。為了實(shí)施好我縣的醫(yī)改工作，我縣注重加強(qiáng)醫(yī)改人員素質(zhì)的提高，在組織他們認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家、省、市有關(guān)文件的同時(shí)，還專門邀請(qǐng)市有關(guān)專家，對(duì)我縣醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的負(fù)責(zé)同志、縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中層以上管理人員、部分村衛(wèi)生室室長(zhǎng)進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全縣共有200余人次參加了培訓(xùn)班。同時(shí)制定下發(fā)了《**縣實(shí)施基本藥物制度工作方案》、《關(guān)于深化全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位人事、收入、分配制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》、《**縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度財(cái)政補(bǔ)助辦法》、《**縣基本藥物集中采購(gòu)統(tǒng)一配送管理辦法》、《**縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售實(shí)施方案》等配套文件。今年以來(lái)，我縣多次組織發(fā)改委、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)生局等單位人員，前往安徽的定遠(yuǎn)、黃山和我省的贛榆、銅山等地學(xué)習(xí)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)這些地區(qū)醫(yī)改方面好的經(jīng)驗(yàn)做法，并把他們工作中遇到的難題與我縣的情況進(jìn)行對(duì)比，找出解決問(wèn)題的辦法。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由發(fā)改委主任兼任辦公室主任，縣財(cái)政局、衛(wèi)生局、人社局分管負(fù)責(zé)人任辦公室副主任，并抽調(diào)專人集中辦公，縣財(cái)政也及時(shí)撥付了8萬(wàn)元資金作為醫(yī)改啟動(dòng)資金?？h委、縣政府對(duì)醫(yī)改工作高度重視，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)改工作是事關(guān)群眾切身利益、關(guān)系民生的一項(xiàng)社會(huì)工程，縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次召集會(huì)議，專門聽(tīng)取縣醫(yī)改辦關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況的匯報(bào)，并就深化我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出具體要求。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的一項(xiàng)重大決策，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要實(shí)踐，也是保障和改善民生、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、建設(shè)殷實(shí)小康社會(huì)的必然要求。近年來(lái)，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了較快發(fā)展，人民群眾健康水平明顯提高。圍繞這一目標(biāo)任務(wù)，重點(diǎn)實(shí)施五項(xiàng)改革工作：一是推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，構(gòu)建多層次保障體系；二是建立國(guó)家基本藥物制度，完善藥品供應(yīng)保障體系；三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方使群眾看病就醫(yī)；四是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化；五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，創(chuàng)新管理體制運(yùn)行機(jī)制。第三篇：縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況報(bào)告**縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況報(bào)告**縣人民政府 2011年1月30日各位主任、各位委員：根據(jù)縣人大辦通知要求，現(xiàn)向縣人大常委會(huì)報(bào)告我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)展情況，請(qǐng)予審議。四是建立考核機(jī)制，確保高效運(yùn)行。想方設(shè)法，積極籌措資金，切實(shí)保證改革所需資金，努力確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額及時(shí)到位。建立科學(xué)合理的督查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)運(yùn)行、基本藥物制度執(zhí)行、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)配送、政府補(bǔ)助落實(shí)的督查，確保規(guī)范操作。二是創(chuàng)新工作方式，確保協(xié)調(diào)到位。當(dāng)前，要認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院、衛(wèi)生部醫(yī)改工作部署會(huì)議精神，根據(jù)全市醫(yī)改方案，市衛(wèi)生局制定了《2010年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及衛(wèi)生領(lǐng)域重點(diǎn)工作實(shí)施方案》，明確了工作任務(wù)，落實(shí)了工作責(zé)任。四、下一步工作一是落實(shí)工作責(zé)任，確保完成任務(wù)。五是公立醫(yī)院改革進(jìn)展緩慢。四是公共衛(wèi)生服務(wù)能力有待提高。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。二是以實(shí)施國(guó)家基本藥物制度為主的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革面臨多重障礙。三、存在的問(wèn)題一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度有待加強(qiáng)。在推進(jìn)公立醫(yī)院改革方面。三是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。二是有序推進(jìn)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面。按照全省統(tǒng)一部署，先在三河市、香河縣進(jìn)行實(shí)施基本藥物制度綜合改革試點(diǎn)，4月份正式啟動(dòng)，9月份擬完成各項(xiàng)改革任務(wù)。明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生職責(zé)，每個(gè)行政村確定1所村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生等任務(wù)給予每月200元補(bǔ)助。繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援3所縣級(jí)醫(yī)院，二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援1至2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。對(duì)全市4000余名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行內(nèi)兒科基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)了臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療能力。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90名有一定專業(yè)理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)兒科技術(shù)骨干，到市、縣級(jí)醫(yī)院臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月，提高了臨床