家長知情同意書-文庫吧資料
2024-10-21 00:06本頁面
【正文】 過程中我們需要采集一些您的標(biāo)本，將由專業(yè)人員為您取樣，例如從您的胳膊上抽取靜脈血 毫升，或留取尿液 毫升，共需 次。研究過程和方法（簡寫）：（包括主要研究內(nèi)容、預(yù)期參加的受試者人數(shù)、過程與期限、隨訪的次數(shù)、需何種檢查操作、告知受試者可能被分配到試驗(yàn)的不同組別等――語言要求通俗易懂）。如果你同意加入此項(xiàng)研究，請看下列說明……請您仔細(xì)閱讀，如有任何疑問請向負(fù)責(zé)該項(xiàng)研究的研究者提出。您參加本項(xiàng)研究是自愿的。由于您是……而被邀請加入此項(xiàng)研究。這是為證明……而進(jìn)行一項(xiàng)研究，它將歷時xx 時間。鼓勵用自己的方式表達(dá)。我愿意承擔(dān)治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險并遵從醫(yī)囑，配合醫(yī)生完成全部治療并同意支付所需全部費(fèi)用。、手術(shù)史(血友病、血小板減少性紫癜、白血病、貧血等)、高血壓、肝病、腎病、糖尿病、甲亢等在實(shí)行牙拔除術(shù)時，一般無并發(fā)癥,但因病員個體差異,局部解剖結(jié)構(gòu)異常變化等原因,有可能出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥、暈厥、牙根折斷、軟組織損傷、鄰牙或?qū)︻M牙損傷、牙槽骨及下頜骨骨折、顳下頜關(guān)節(jié)脫位、上頜竇穿孔、下頜管損傷、下唇麻木、拔牙后出血、拔牙后感染、皮下氣腫等并發(fā)癥,如出現(xiàn)拔牙并發(fā)癥患者應(yīng)積極主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療。本人知曉并同意**同學(xué)于**年**月**日至**年**月**日去**實(shí)習(xí)/備考/旅游/工作，并對學(xué)生在外地期間的人身財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)！家長姓名：聯(lián)系方式：日期：第四篇：知情同意書拔牙知情同意書患者姓名：性別：年齡：病歷號：診斷： 在拔牙過程中,醫(yī)生需要綜合分析患者的身體狀況,以利決定是否實(shí)行拔牙術(shù)和拔牙時間。家長意見：________________________保健人員簽字：________________________家長簽名：_________________
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