b超室醫(yī)院感染管理制度-文庫吧資料
2024-10-20 16:25本頁面
【正文】 水洗（一）將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)：在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部擦洗干凈。十三、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。十一、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲存前先干燥處理，再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應先消毒，再常規(guī)清洗消毒。八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效的消毒劑，如2%戌二醛消毒浸泡30分鐘，消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。如采用2%堿性戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。消毒槽在更換消毒劑時必須徹底刷洗。酶洗槽、沖洗槽進行清洗消毒，具體方法及要點包括：一、吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后，用有效氯含量為500mg／L的含氯消毒劑或者2000mg 5醫(yī)院內(nèi)窺鏡室制度／L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘，刷洗干凈，干燥備用。儲柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。注水瓶內(nèi)的用水應為無菌水，每天更換，滅菌后的附件應當按無菌物品儲存要求進行儲存；每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥，儲存于專用潔凈柜或鏡房內(nèi)。二、彎盤、敷料缸等應當采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mg／L的含氯消毒劑或者2000mg／L的過氧乙酸浸泡消毒30分鐘。首選方法是壓力蒸汽滅菌。采用化學消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無菌永徹底沖洗，去除殘留消毒劑。取下清洗時的各種專用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用于下一病人的診療。二、將內(nèi)鏡置人沖洗槽，流動水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外表面，反復抽吸清水沖洗各孔道。當日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛消毒時，應當延長消毒時間至30分鐘。（三）結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。醫(yī)院內(nèi)窺鏡室制度每次診療工作開始前，必須對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒。二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分剩洗后，用有效氯含量為500mg／L的含氯消毒劑或者2000mg／L過氧乙酸擦拭。每日診療工作結(jié)束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽。鏡體應懸掛，彎盤固定鈕應置于自由位。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無腐蝕性化學消毒劑浸泡消毒，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。（三）內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導管、異物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干。取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。醫(yī)院內(nèi)窺鏡室制度內(nèi)鏡治療器械清洗、消毒制度軟式內(nèi)鏡使用后應當立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。影響滅菌或消毒效果的因素配制時的有效濃度等?；瘜W滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況選擇滅菌高效、中效等消毒劑。其中感染癥病人用過的醫(yī)療器械及物品應先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。一次性活檢鉗嚴禁重復使用。醫(yī)務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌：接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。清洗消毒登記內(nèi)容齊全(就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒劑姓名、消毒時間以及操作人員姓名)。1每日診療工作結(jié)束，對診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺面等進行消毒處理。定期做好內(nèi)鏡及附件、器械、消毒劑的生物學監(jiān)測。注水瓶內(nèi)的用水應為無菌水，每天更換。滅菌后的內(nèi)鏡及附件等必須置于無菌物品柜內(nèi)存放。(4)滅菌時必須浸泡10小時。(2)結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡消毒不少于45分鐘。進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡須進行高水平消毒。禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。清潔紗布一位一用一廢棄，清潔刷一用一消毒，多酶洗液一用一更換。不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設備，應當分開，不得混用。凡檢測陽性者、已知特殊感染患者等，應使用專用內(nèi)鏡
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