【正文】 ，對抗利尿激素反應(yīng)降低，水重吸收能力降低所致。心電圖可出現(xiàn)U波。B、臨床表現(xiàn)：a、神經(jīng)肌肉：表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退；b、心血管：一般為心肌興奮性增強，可出現(xiàn)心悸、心律失常，嚴重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。血鈉濃度仍維持在130～145mmol/L，滲透壓仍保持在280～310mOsm/L者，亦屬等滲性脫水。水與鈉按其在正常血漿中的濃度成比例丟失時，可引起等滲性脫水。1脫水：高滲性脫水以失水多于失鈉、血清鈉濃度＞150mmol/L（150mEq/L）、血漿滲透壓＞310mOsm /L為主要特征。年齡越小，腎調(diào)節(jié)能力越差，其濃縮、稀釋功能，酸化尿液和保留堿基的能力均較低，比成人更易發(fā)生水和電解質(zhì)紊亂。正常人每天分泌大量消化液，其中絕大部分被再吸收，僅有少量由糞便排出。、呼吸加快均可使不顯性失水增加。正常小兒每日需水量為120～150m1/418kJ（100kcal），嬰幼兒水交換率為成人的3～4倍，因而小兒較成人對缺水的耐受性差，易發(fā)生脫水。只有新生兒生后數(shù)日血鉀、氯和磷偏高，血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。1小兒體液特點：（一）體液總量的分布年齡越小，體內(nèi)水分的比例越大，主要是間質(zhì)液比例較高。4)在增加輔食或更換種類時，需要注意觀察嬰兒的大小便是否正常，如果出現(xiàn)消化不良的癥狀，要及時找出原因，并盡快糾正。2)添加這些食物時，要定食定量，可在喂奶前或喂奶后。在添加這些食品的過程中，需要注意以下幾個問題：1)最初開始添加這些食品時，要注意給予的量和種類不宜過多，可少給一點試喂，如果嬰兒消化吸收好，可逐漸增加量。1012個月可以逐漸加喂稠粥，軟飯、面包、碎菜、碎肉、豆制品等。注意：嬰兒腹瀉時，要推遲增加輔食的時間。1小兒輔食添加原則： 添加方式： 添加時機： 食物質(zhì)量：注意觀察：出生13個月添加青菜水、新鮮果汁，每次35ml，每日1530ml，以后每日100ml，魚肝油，開始每日1粒/隔日，4個月以后1粒/每日。1預(yù)防接種注意事項：卡介苗：2月以上嬰兒接種錢應(yīng)做PPD試驗，陰性者才能接種 脊髓灰質(zhì)炎三價混合減毒活疫苗：冷開水送服麻疹：接種錢一個月及接種后2周避免用胎盤球蛋白、丙球蛋白制劑 百日咳、破傷風(fēng)、白喉乙肝疫苗1能量的需要：基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動力作用、活動、生長（小兒縮特需）、排泄1母乳喂養(yǎng)優(yōu)點：滿足營養(yǎng)需要、增進身體健康、哺乳方便易行、促進感情交流、利于母體恢復(fù)。從而達到控制、消滅傳染源的目的免疫方式：主動免疫：是指給易感者接種特異性抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，從而產(chǎn)生相應(yīng)的免疫能力。6歲左右開始出恒牙。前囟飽滿反映顱內(nèi)壓增高，而前囟凹陷見于脫水患兒或極度消瘦者?！?cm，至1～１歲6個月閉合。生長發(fā)育規(guī)律：生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性、生長發(fā)育的順序性、生長發(fā)育的個體差異性小兒體重估計：1～6月： 體重（kg）＝出生體重（kg）＋（kg）月齡7～12月：體重（kg）＝出生體重（kg）＋（kg）6＋（kg）（月齡－6）2歲時體重4倍于出生體重（12kg）。又稱乳兒期 幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。第三篇：兒科護理學(xué)兒科護理學(xué)兒科護理學(xué)：是一門研究從胎兒期至青少年階段小兒生長發(fā)育規(guī)律、健康保健、疾病預(yù)防和疾病臨床護理的學(xué)科。？（10分）答：（1）營養(yǎng)物質(zhì)豐富，比例恰當(dāng)，易于消化吸收；（2）鈣磷比例呈2：1，較少發(fā)生佝僂病；（3）免疫物質(zhì)多，可增強嬰兒抵抗力；（4）可促進嬰兒大腦發(fā)育；（5）清潔無菌，喂哺方法簡便，經(jīng)濟，亦可增進母嬰感情。水腫起始于眼瞼，晨起尤甚，呈非凹陷性；（2）血尿。：系指高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥“三高一低”為主要特征的一種癥候群。：系指結(jié)核桿菌初次侵犯肺部，在局部形成原發(fā)感染病灶，可致淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者構(gòu)成。3個月后二者回復(fù)正常，即稱之為。D、80ml/m178。B、50ml/m178。第二篇：兒科護理學(xué)2011年08月兒科護理測試題一、單項選擇題（每小題1分，共50分）（）A、生后46個月B、8個月1歲C、（）A、疏通呼吸道B、正確輸氧C、維持正常體溫D、以上都是（）A、6個月B、8個月C、10個月（）A、810個月B、1012個月C、1218個月D、1824個月 （）A、活動無耐力C、清理呼吸道無效B、氣體交換受損D、體溫過高 D、12個月（）A、VitD缺乏性佝僂病B、甲低患兒C、顱內(nèi)壓增高D、脫水患兒（）A、復(fù)溫B、合理喂養(yǎng)C、預(yù)防感染D、密切觀察病情（）A、12kgB、14kgC、16kgD、18kg（）A、心率＜120次/分B、心率＜100次/分C、心率＜80次/分D、心率＜60次/分（）A、生后2小時B、生后1小時D、生后半小時（）A、大便性質(zhì)B、腹瀉次數(shù)C、感染中毒癥狀D、水電解質(zhì)紊亂程度（）A、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B、7~14天消失（早產(chǎn)兒3~4周）C、血清膽紅素≤221umol/LD、除輕度黃疸外一切情況正常（）A、2個月加魚肝油滴劑B、3個月加瘦肉末C、4個月加動物血D、5個月加蛋黃（）A、床內(nèi)溫度預(yù)熱至30~32℃B、燈管距患兒皮膚33~50cmC、全身裸露，充分暴露身體各部位D、每2~4小時測體溫，箱溫1次（）A、頭圍B、胸圍C、身長D、體重（）A、有效呼吸受損B、腹瀉C、皮膚完整性受損D、有體液不足的危險（）A、嬰兒期B、幼兒期C、學(xué)齡前期D、青春期（）A、兩眼上翻，前囟門隆起B(yǎng)、極度呼吸困難，煩躁C、心率增快，＞160~180次/分D、肝臟增大（）A、補VitD→補鈣B、補鈣→補VitDC、止痙→補VitD→補鈣D、止痙→補鈣→補VitD（）A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃（）A、預(yù)防脫水B、新生兒C、輕度脫水D、以上都不對（）A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2個月D、生后2—3個月（）A、~1L/min，氧濃度不超過40%B、氧流量2~4L/min，氧濃度不超過50%C、氧流量4~6L/min，氧濃度不超過60%D、以上都不是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD%氯化鉀溶液不能超過（）A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml（）A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g（）A、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線外1~2cm處B、胸骨左緣第4肋間隙鎖骨中線上初C、胸骨左緣第5肋間隙鎖骨中線外1~2cmD、~1cm（）A、化膿性腦膜炎B、呼吸衰竭C、膿胸、膿氣胸D、胸腔積液（）A、抬高下肢B、抬高頭肩部C、頭保持正中位D、少搬動患兒