【正文】 防護和職業(yè)暴露處理管理制度檢驗科工作人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防措施。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。五、速干手衛(wèi)生消毒方法和原則取適量的速干手消毒劑于掌心。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。洗手與衛(wèi)生手消毒：在接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后，進行洗手與衛(wèi)生手消毒。速干手消毒劑；三、洗手與手衛(wèi)生消毒指征洗手：當手部被血液或其他體液污染時，處理體液標本后；微生物接種、鑒定、藥敏前后，要求用肥皂或皂液和流動水洗手。濾水功能肥皂盒；每周清潔，有污染隨時清潔；皂液一次性包裝。精品word文檔 值得下載 值得擁有二、手衛(wèi)生設(shè)施流動水洗手，非手觸式水龍頭。嚴格按照洗手與手消毒指征、手衛(wèi)生方法認真洗手或手消毒，洗手或消毒后應(yīng)防止手部的再污染。新紫外線燈廠家必須提供使用1000小時和照射強度（≥90UW/cm2）的說明,使用前必須進行照射強度監(jiān)測，監(jiān)測照射強度檢驗科工作人員手衛(wèi)生制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和有關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院感染要求特制定檢驗科人員手衛(wèi)生制度。紫外線消毒燈，做好使用記錄，每半年測定照射強度一次，并有記錄。使用紫外線直接照射消毒，必須在無人的情況下進行，醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測時必須注意防護。物體表面消毒：燈管距離物體表面不得超過1米，應(yīng)使照射表面受到直接照射，且應(yīng)達到足夠的照射劑量。二、消毒劑監(jiān)測消毒劑生物監(jiān)測每季度一次。檢驗科消毒滅菌監(jiān)測制度一、紫外線燈監(jiān)測日常監(jiān)測：燈管應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名。十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的精品word文檔 值得下載 值得擁有消毒隔離和處理措施。八、加強各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。三、無菌棉球一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標志清楚。（三）各項監(jiān)測結(jié)果認真記錄、存檔，定期進行分析。四、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測（一）感染監(jiān)控人員每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、壓力蒸汽滅菌的監(jiān)測。每天使用前后用500mg／L有效氯浸泡消毒，有明顯污染時用1000mg／L2000mg／L有效氯消毒液浸泡消毒，清洗后懸掛晾干。（九）工作臺面實驗前、后用含氯消毒劑擦拭，有標本液污染時立即消毒，地面用含氯消毒液濕拖，上、下午各1次。（七）凡必須保留的菌種，應(yīng)按中華人民共和國衛(wèi)生部頒發(fā)的《中國醫(yī)學微生物菌種保藏管理辦法》的規(guī)定妥善保存，不得隨意發(fā)放菌種。實驗室內(nèi)配有高壓消毒鍋，對所有的廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌種保養(yǎng)液等進行就地滅菌，以避免在送消毒過程中擴散病原微生物，污染環(huán)境。所有操作應(yīng)盡可能防止產(chǎn)生氣溶膠。吸取標本液時，應(yīng)使用吸球或機器吸取器。（三）嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片，杜絕交叉污染；對每位病人操作前后洗手或手消毒。（二）標本采集、接收和整個檢驗步驟中應(yīng)采取相應(yīng)的措施以防止本人、他人和環(huán)境受污染。（六）必要時實驗室工作人員應(yīng)接種與實驗有關(guān)的有效疫苗。（五）職業(yè)暴露防護：實驗室操作時應(yīng)嚴格遵守各項規(guī)章制度，盡量少用注射器針頭和其他銳利的器械，必須使用時，應(yīng)注意勿發(fā)生意外針刺割傷。嚴禁吸煙、進食、喝水、儲存食物和飲料。實驗室衣帽應(yīng)經(jīng)常更換，被污染后要隨時更換。手上有傷口時應(yīng)戴手套工作。醫(yī)護人員每年接受醫(yī)院感染繼續(xù)教育培訓(xùn)，熟悉醫(yī)院感染相關(guān)知識。（四）配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施，并符合以下要求：流動水、非手觸式水龍頭開關(guān)，洗手液、干手設(shè)施。（三）實驗室分為清潔區(qū)和操作區(qū)，實驗室設(shè)計應(yīng)該便于清潔。半污染區(qū)指連接清潔區(qū)和污染區(qū)的衛(wèi)生通道（或室）。（二）功能區(qū)域劃分：清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。五、合理使用抗菌藥物管理積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗科做好病原學監(jiān)測工作，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。通過培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。加強醫(yī)院感染監(jiān)測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。二、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室、部門，如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。落實醫(yī)院感染管理會議制度，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)、布置工作。一、加強質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。十一、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下，參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核，并對其儲存、使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識，做到標準預(yù)防，保障自身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息，及時請示領(lǐng)導(dǎo)，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進行檢測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對檢測出的問題立即責令相關(guān)科室進行整改。加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤%。