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正文內(nèi)容

青島市勞動和社會保障局-文庫吧資料

2024-10-17 19:57本頁面
  

【正文】 青勞社〔2009〕69號青島市勞動和社會保障局 關(guān)于部分未參加社會保險的原國有集體企業(yè)固定工有關(guān)社會保險問題的通知各區(qū)(市)勞動和社會保障局,各有關(guān)單位:為解決我市部分超過國家規(guī)定退休年齡的原國有集體企業(yè)固定工社會保險問題,完善社會保險制度,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。《青島市基本醫(yī)療保險 門診定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》(青勞社[2002]180號)、《關(guān)于進(jìn)一步完善青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店和門診定點醫(yī)療機構(gòu)審定管理辦法有關(guān)問題的通知》(青勞社[2006]134號)同時廢止。對違反基本醫(yī)療保險和醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)規(guī)定的門診定點醫(yī)療機構(gòu),可中止《服務(wù)協(xié)議》,責(zé)令其限期改正、按有關(guān)規(guī)定給予處罰;情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)按照176號政府令的有關(guān)規(guī)定取消定點資格。對年審不合格的,暫停結(jié)算系統(tǒng),限期整改;整改后仍不合格的,取消其定點資格。第十二條年審審查如下內(nèi)容:㈠醫(yī)生護(hù)士配備情況,提交《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè) 證書》;㈡執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定的有關(guān)情況,是否存在違規(guī)行為。㈣根據(jù)勞動保障部門規(guī)定,執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn),為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費。第十條 取得門診定點醫(yī)療機構(gòu)資格的單位,應(yīng)承諾按照與青島市醫(yī)療保險管理中心簽訂的基本醫(yī)療保險《門診定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》的約定開展工作,主要履行如下職責(zé):㈠為參保人員提供門診醫(yī)療服務(wù),并按照基本醫(yī)療保險管理制度定期開展自查;㈡對參保人員的醫(yī)療費用應(yīng)單獨建賬,并按要求及時準(zhǔn)確地向勞動保障部門提供參保人員醫(yī)療費用的發(fā)生情況等有關(guān)信息。審驗合格的門診醫(yī)療機構(gòu),在青島勞動保障網(wǎng)公示10個工作日,接受社會監(jiān)督,如無異議,由市勞動保障局頒發(fā)《定點資格證書》、防偽標(biāo)志牌并向社會公布。申請人 可登陸“青島勞動保障網(wǎng)”(網(wǎng)址:),點擊“表格下載”“社會保險”,選擇《門診定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》及其相關(guān)材料并打印填寫,于每季度的第一個月10日前到市勞動保障局提交申請,并按規(guī)定提供相關(guān)證件材料。第七條 申請門診定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供以下材料: ㈠《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件;㈡非營利性醫(yī)療機構(gòu)提供物價部門頒發(fā)的《收費許可證》原件及復(fù)印件,營利性醫(yī)療機構(gòu)提供工商行政管理部門頒發(fā)的《營業(yè)執(zhí)照》副本及復(fù)印件;㈢《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》、醫(yī)護(hù)人員的職稱資格證原件及復(fù)印件;㈣聘用人員的勞動合同、社??ǎ诵萑藛T提供退休證和社??ǖ脑皬?fù)印件,軍隊內(nèi)部退休的提供退休證原件及復(fù)印件;㈤市勞動保障行政部門根據(jù)具體情況要求提供的其他材料。經(jīng)查實違反本條規(guī)定的,直接取消定點資格。第六條 門診定點醫(yī)療機構(gòu)只能刷醫(yī)??ㄤN售藥準(zhǔn)字類藥品、中藥飲片;國家衛(wèi)生部、各省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)生產(chǎn)的消毒用品;一次性醫(yī)用材料、醫(yī)療器械以及推薦給家庭使用的理療產(chǎn)品;衛(wèi)食健字、國食健字類保健品。嚴(yán)格遵守國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度;執(zhí)行國家和省、市物價管理部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策。醫(yī)護(hù)人員不允許在兩家甚至多家醫(yī)療機構(gòu)同時兼職。應(yīng)配備2名醫(yī)生和1名護(hù)士,其中1名醫(yī)生應(yīng)為中級以上職稱(主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等)。第四條 經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu),以及經(jīng)軍隊主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)衛(wèi)生行政部門備案有資格開展對外服務(wù)的軍隊醫(yī)療機構(gòu),可以申請定點資格:㈠門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室; ㈡??萍膊》乐嗡ㄕ荆?;㈢經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu); ㈣未被確定為住院定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)院。第二條 門診定點醫(yī)療機構(gòu)是指取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,經(jīng)勞動保障行政部門審查確定,為參保人員提供一般門診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。第一篇:青島市勞動和社會保障局青島市勞動和社會保障局 青 島 市 衛(wèi) 生 局關(guān)于印發(fā)《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 門診定點醫(yī)療機構(gòu)暫行管理辦法》的通知各區(qū)、市勞動和社會保障局、衛(wèi)生局,各有關(guān)單位:現(xiàn)將《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診定點醫(yī)療機構(gòu)暫行管理辦法》印發(fā)給你們,望認(rèn)真
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