【正文】 ，如宮內(nèi)胎兒頭皮電極監(jiān)測(cè)、人工破膜、會(huì)陰側(cè)切術(shù)、產(chǎn)鉗或吸引器助產(chǎn)等。密切觀察產(chǎn)程的變化，繪制產(chǎn)程圖，及時(shí)處理產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。如果需要，可考慮使用催產(chǎn)素來(lái)縮短產(chǎn)程C避免常規(guī)人工破膜D護(hù)理嬰兒時(shí)都要遵循普遍防護(hù)原則答案：ABCD。滿(mǎn)答案：ABCD，以下選項(xiàng)正確的是（）A在出生后24小時(shí)內(nèi)（最好在12小時(shí)內(nèi)，越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（100國(guó)際單位）B按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的3次乙肝疫苗接種。答案：ABCDE，我院應(yīng)如何管理（）A 我院兒?？曝?fù)責(zé)對(duì)兒童提供115 和18 個(gè)月的隨訪(fǎng)服務(wù)B 進(jìn)行梅毒感染的相關(guān)檢測(cè)，如非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，以明確感染狀態(tài)。如出現(xiàn)復(fù)雜性或不可判斷的情況，及時(shí)請(qǐng)皮膚科會(huì)診處理C 如已分娩，由管床醫(yī)生應(yīng)填寫(xiě)“梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生新生兒登記卡（表4–Ⅱ）”D 如已分娩，由新生兒科負(fù)責(zé)嬰兒的梅毒診斷和治療。C 新生兒科醫(yī)生應(yīng)對(duì)嬰兒進(jìn)行梅毒抗體檢測(cè)，并根據(jù)檢測(cè)情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。答案：ABCD（4）該孕婦孕足月分娩后，下列處理哪些是正確的（）A 產(chǎn)科醫(yī)生和新生兒科醫(yī)生分別填寫(xiě)梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪(fǎng)登記卡（表4Ⅱ）中的孕婦和新生兒部分，并上報(bào)兒?？啤?duì)發(fā)生自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪(fǎng)等情況的梅毒感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后的5日內(nèi)填寫(xiě)完成。梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4I）應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦確診感染后的5日內(nèi)填寫(xiě)完成。B 轉(zhuǎn)診到皮膚科進(jìn)行抗梅毒治療C 填報(bào)梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪(fǎng)登記卡（表4Ⅱ），上報(bào)兒?？?。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童符合下列任何一項(xiàng)，可診斷為先天梅毒：（1）可疑病灶或體液（如鼻腔分泌物）進(jìn)行暗視野顯微鏡（或鍍銀染色）梅毒螺旋體檢測(cè)，觀察到梅毒螺旋體；（2）梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性；（3）出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)定量檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，滴度≥母親分娩前滴度的4倍，且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性；（4）出生時(shí)不能診斷先天梅毒的兒童，任何一次隨訪(fǎng)過(guò)程中非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或滴度上升且梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性；（5）18月齡前不能診斷先天梅毒的兒童，18月齡后梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)仍陽(yáng)性。答案：D21．下列哪些情況下，梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒應(yīng)該給予梅毒的預(yù)防性治療（）A感染母親在孕期未接受全程、足量的青霉素治療 B產(chǎn)婦分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療C孕期接受非青霉素方案治療D嬰兒出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度4倍無(wú)臨床表現(xiàn)E新生兒非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)檢測(cè)呈陰性反應(yīng)，母親在孕期接受了規(guī)范的抗梅毒治療者答案：：（1）孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，或接受非青霉素方案治療，或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童；（2）出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍、沒(méi)有梅毒感染的臨床癥狀的兒童。C 新生兒出生時(shí)暗視野顯微鏡下可觀察到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)按照先天梅毒進(jìn)行治療。，哪種說(shuō)法不正確()A 新生兒出生時(shí)TRUST（或RPR）定量檢測(cè)滴度高于母親分娩前滴度4倍、TPPA（TPHA）陽(yáng)性者，應(yīng)給與先天梅毒治療。答案：CD，需要上報(bào)梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡（表4Ⅰ）()A RPR和TPPA均為陽(yáng)性 B RPR和TRUST均為陽(yáng)性 C TPHA和TPPA均為陽(yáng)性 D RPR為陽(yáng)性，TPPA為陰性 E RPR為陰性，TPPA為陽(yáng)性答案：A。下列哪項(xiàng)陳述是對(duì)的（）A 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性可診斷梅毒 B 非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性可診斷梅毒C 梅毒診斷要依據(jù)梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行判斷。B TRUST和TPHA是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn) C RPR和TRUST是非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn) D TPPA、TPHA、TPELISA是梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)E RPR和TPPA是非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn) 答案：ACD 因?yàn)椋好范狙鍖W(xué)檢測(cè)包括梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)兩大類(lèi)。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童未進(jìn)行艾滋病感染早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性者，應(yīng)當(dāng)于12 月齡、18 月齡進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè)，以明確艾滋病感染狀態(tài)。如6 周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)，兩次不同時(shí)間樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”，確定兒童感染艾滋病，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。答案：ABCD。B如6 周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性反應(yīng)，之后應(yīng)盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)；C兩次不同時(shí)間樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陽(yáng)性，報(bào)告“艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性”，確定兒童感染艾滋病，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。D 孕婦如繼續(xù)選擇不用藥，則對(duì)孕婦進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，并告知孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行嬰兒隨訪(fǎng)和感染狀況的監(jiān)測(cè)。B 咨詢(xún)后孕婦如選擇用藥，則簽署知情用藥同意書(shū)，并參照方案選擇母嬰阻斷治療方案。E 產(chǎn)科醫(yī)生填寫(xiě)《艾滋病病毒感染/婚檢婦女基本情況登記卡》（表3Ⅰ），產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)生分別填寫(xiě)《艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生兒童報(bào)告卡》（表3Ⅱ）中的產(chǎn)婦和新生兒部分，并上報(bào)兒?？啤 對(duì)孕婦進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。（8）如1周后孕婦HIV確診結(jié)果報(bào)告為陽(yáng)性，應(yīng)如何處理（）A 再次對(duì)孕婦進(jìn)行咨詢(xún)，告知確診結(jié)果；如孕婦應(yīng)用了抗病毒藥物，則繼續(xù)用藥。答案：ABCD。C 幫助孕婦及家人消除對(duì)于檢測(cè)結(jié)果帶來(lái)的疑惑。（6）新生兒使用哪種抗病毒藥物及服用藥量，取決于（）A喂養(yǎng)方式（人工喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)）B出生體重 C自身HIV病毒感染狀態(tài) D以上均不對(duì) 答案：AB（7）如1周后孕婦的HIV確診結(jié)果報(bào)告為陰性，應(yīng)如何處理（）A 再次對(duì)孕婦進(jìn)行檢測(cè)后咨詢(xún)，如孕婦應(yīng)用了抗病毒藥物，則應(yīng)立即停藥。A 1424小時(shí)內(nèi) B 在2448小時(shí)內(nèi) C 在612小時(shí)內(nèi) D 在2472小時(shí)內(nèi)答案：C。對(duì)于分娩后才發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染產(chǎn)婦，產(chǎn)婦本人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物，分娩嬰兒則應(yīng)盡早開(kāi)始應(yīng)用NVP，每天1次或AZT，每天2次。D 如人工喂養(yǎng)，則產(chǎn)婦可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物。B 產(chǎn)婦本人可以暫不應(yīng)用抗病毒藥物。答案：A（4）藥物領(lǐng)取后，如孕婦已分娩，孕婦是否要用藥（）。C 等宮口開(kāi)全時(shí)開(kāi)始應(yīng)用抗病毒藥物。A 臨產(chǎn)后的孕婦應(yīng)盡早應(yīng)用抗病毒藥物，故取藥后應(yīng)立即用藥。D 新生兒科值班醫(yī)生立即按《佛山市預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案（試行）》中的艾滋病母嬰阻斷治療方案，選擇新生兒用藥方案，計(jì)算新生兒用藥劑量，并開(kāi)出處方。B 產(chǎn)科值班醫(yī)生立即通知新生兒科值班醫(yī)生，準(zhǔn)備新生兒分娩后及時(shí)用藥。（2）若孕婦同意采取母嬰阻斷治療措施，下一步的處理是（）。如孕婦同意進(jìn)行母嬰阻斷治療，則簽署用藥知情同意書(shū)后，及時(shí)按艾滋病母嬰阻斷用藥方案開(kāi)處方，在門(mén)診西藥房免費(fèi)領(lǐng)取艾滋病母嬰阻斷藥物，并提供安全的助產(chǎn)技術(shù)。答案：，臨產(chǎn)入院HIV篩查試驗(yàn)為陽(yáng)性確診結(jié)果未回，可暫時(shí)按照HIV確診結(jié)果為陽(yáng)性處理。C 立即由產(chǎn)科值班醫(yī)生告知孕婦篩查結(jié)果，并將孕婦緊急轉(zhuǎn)診至禪城區(qū)艾滋病母嬰阻斷定點(diǎn)治療單位。定點(diǎn)治療單位含佛山市第一人民醫(yī)院及各區(qū)人民醫(yī)院。（）A 各區(qū)人民醫(yī)院 B全市各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu) C 市、區(qū)婦幼保健院 D佛山市第一人民醫(yī)院 E禪城區(qū)中心醫(yī)院答案：ADE。通常認(rèn)為，母親非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度為陰性時(shí)，母乳喂養(yǎng)不會(huì)造成梅毒母嬰傳播。答案：B。，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()A孕產(chǎn)婦及所生嬰兒接受預(yù)防梅毒母嬰傳播治療干預(yù)的同時(shí)，梅毒感染母親所生嬰兒可以實(shí)行母乳喂養(yǎng) B不能母乳喂養(yǎng)，提倡人工喂養(yǎng)C母親非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度陰性時(shí)，母乳喂養(yǎng)不會(huì)造成梅毒母嬰傳播。）近來(lái)有研究證據(jù)標(biāo)明，在喂哺母乳的同時(shí)，HIV感染母親或其嬰兒應(yīng)用抗病毒藥物，可以有效降低產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)傳播HIV的風(fēng)險(xiǎn)。（由于母乳中含有HIV，HIV可經(jīng)母乳傳播給嬰兒，長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng)將增加兒童感染HIV的危險(xiǎn)性。（）A 一旦發(fā)現(xiàn)即可開(kāi)始 C 28周 D 32周 D分娩時(shí) 答案：A，哪項(xiàng)是