【正文】 ）骨骼損害：嚴(yán)重慢性鎘中毒患者在晚期可出現(xiàn)骨骼損害，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨軟化和自發(fā)性骨折。有調(diào)查表明，在沒有吸入較高濃度鎘煙所致急性或亞急性發(fā)作時(shí)，鎘引起的肺部改變通常很輕微。在長期接觸鎘的工人中，尚可見到腎結(jié)石患病率增高，可能與尿鈣排泄增加有關(guān)。通常鎘引起的腎功能異常進(jìn)展緩慢，嚴(yán)重腎功能衰竭罕見。在發(fā)生蛋白尿的同時(shí)或以后，尚可出現(xiàn)氨基酸尿、糖尿、磷酸鹽尿和尿鈣排出增加，血清β2微球蛋白和肌酐增高。（2）慢性中毒1）腎臟損害：早期主要表現(xiàn)為近段腎小管重吸收功能障礙，出現(xiàn)β2微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白、溶菌酶和核糖核酸酶等低分子量蛋白在尿中排出量的增加，即所謂“腎小管性蛋白尿”。33鎘中毒的臨床表現(xiàn)有哪些？（1）急性中毒1）吸入中毒：短期內(nèi)（2）口服中毒：食入鍍鎘容器內(nèi)調(diào)制或貯存的酸性食物或飲料后，經(jīng)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道刺激癥狀，重者尚可有大汗、虛脫、眩暈、抽搐，并可因脫水而致休克，甚至出現(xiàn)急性腎功能衰竭而死亡。32接觸鎘的職業(yè)及工種有哪些？工業(yè)上，主要用于電鍍，制備鎳鎘或銀鎘電池，制作鎘黃顏料，制造合金和焊條，制核反應(yīng)堆的鎘棒或涂于石墨棒左中子吸收劑，硬脂酸鎘常用作塑料穩(wěn)定劑。車間鉛塵濃度高時(shí)，應(yīng)帶防塵口罩。飯前要用肥皂洗手，下班后淋浴更衣，不將工作服同家庭裝放一起清洗。有機(jī)鉛如醋酸鉛可少量經(jīng)皮膚吸收；四乙基鉛易經(jīng)皮膚吸收。30鉛是怎樣進(jìn)入人體的？鉛及其無機(jī)化合物可通過呼吸道與胃腸道吸收。其他接觸機(jī)會(huì)：服用含鉛的中藥偏方（如黑錫丹、密陀僧、樟丹或鉛丹等）治療癲癇等疾病,將鉛白當(dāng)成堿面或當(dāng)成石膏而誤食等，可致急性或亞急性中毒。（5）其他：有研究報(bào)道鉛對心血管也有影響，可引起高血壓；還可影響生殖系統(tǒng)，導(dǎo)致女工不孕、流產(chǎn)及畸胎等，亦可引起男性精子活動(dòng)度減低及畸形精子增多。急性鉛中毒，鉛可直接損害肝細(xì)胞，并可使肝內(nèi)小動(dòng)脈痙攣引起局部缺血，發(fā)生急性鉛中毒性肝病；職業(yè)性慢性鉛中毒引起的肝臟損害并不顯著。常有食欲不振、口內(nèi)金屬味、腹脹、便秘、惡心、腹部不定部位的隱痛等。重癥患者有“鉛麻痹”或“垂腕”表現(xiàn)。鉛還可引起中毒性周圍神經(jīng)病，以運(yùn)動(dòng)功能受累為主，臨床表現(xiàn)主要是伸肌無力，特別是使用最多的肌肉更明顯。職業(yè)性鉛中毒性腦病目前已很少見。鉛是一種對人體神經(jīng)系統(tǒng)影響極為敏感的毒物。急性鉛中毒時(shí)溶血作用較明顯，慢性鉛中毒時(shí)以影響血卟啉代謝為主，溶血作用并不重要。主要累積于造血、神經(jīng)、消化、腎臟系統(tǒng)；除此之外對生殖系統(tǒng)及兒童的生長發(fā)育有一定的毒作用。28鉛的健康影響有哪些？鉛對人體無任何生理功能，反而會(huì)產(chǎn)生多種不良影響。我國多年來研究的一些矽肺治療藥物，在臨床試用中觀察到可以減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展，但確切療效尚有待繼續(xù)觀察和評估。27塵肺病可以根治嗎？塵肺病可以預(yù)防嗎？塵肺病目前尚無特效治療藥及根治辦法。不同的健康檢查體檢項(xiàng)目有所不同，總的來說，除職業(yè)史、癥狀的詢問以及內(nèi)科常規(guī)檢查外，上崗前、在崗期間、離崗時(shí)都需要進(jìn)行后前位X射線高仟伏胸片、心電圖、肺功能的檢查，離崗后的醫(yī)學(xué)隨訪只需要拍攝后前位X射線高仟伏胸片。肺部合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度，并可累及心臟，發(fā)生肺源性心臟病。胸痛的部位不固定，多為局限性；疼痛性質(zhì)多不嚴(yán)重，一般為隱痛，脹痛、針刺樣痛等。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀，常不易咳出。塵肺病人即使在咳嗽很少的情況下，也會(huì)有咯痰。特別是合并慢性支氣管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常嚴(yán)重。25塵肺病人有哪些臨床表現(xiàn)？塵肺病人的臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困難四大癥狀，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身癥狀。因?yàn)?，一般的棉紗口罩只能擋住部分粉塵，其阻塵原理是機(jī)械式過濾，也就是當(dāng)粉塵沖撞到紗布時(shí)，經(jīng)過一層層的阻隔,將一些大顆粒粉塵阻隔在沙布中；但是，對一些微細(xì)粉塵，尤其是小于5微米的粉塵，就會(huì)從紗布的網(wǎng)眼中穿過去，進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，而5微米以下粉塵能直接入肺泡，對人體健康造成的影響最大，多戴幾層也不會(huì)增強(qiáng)防護(hù)效果。（7）其他：如石碑、石磨加工、制作等。（5）筑路業(yè)：包括鐵道、公路修建中的隧道開鑿及鋪路。（4）建筑材料：耐火材料、玻璃、水泥制造業(yè)，石料的開采、加工、粉碎、過篩以及陶瓷中原料的混配、成型、燒爐、出爐和搪瓷工業(yè)。（2）機(jī)械制造：機(jī)械制造業(yè)首先是制造金屬鑄件，主要接觸粉塵的工種包括配砂、混砂、成型以及鑄件的打箱、清砂等?？梢哉f工業(yè)生產(chǎn)過程中粉塵是隨時(shí)隨處都存在的，主要的職業(yè)及工種是：（1）金屬礦山及非金屬礦山開采：是最嚴(yán)重的粉塵危害行業(yè)。22我國發(fā)病人數(shù)最多的塵肺病是哪幾種？我國以往的職業(yè)病專項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)和十幾年來衛(wèi)生部公布的職業(yè)病報(bào)告數(shù)據(jù)都表明，矽肺和煤工塵肺一直是我國最主要的塵肺病，兩者占報(bào)告塵肺病例總數(shù)的90%左右。我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病有13種：矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺、根據(jù)“塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)”可以診斷的其他塵肺。20簡述安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在職業(yè)健康監(jiān)督方面依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位進(jìn)行監(jiān)督檢查的范圍安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)職業(yè)危害防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的下列情況進(jìn)行監(jiān)督檢查：（1）職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備情況；（2）職業(yè)危害防治制度和規(guī)程的建立、落實(shí)及公布情況；（3）主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、從業(yè)人員的職業(yè)健康教育培訓(xùn)情況；（4）作業(yè)場所職業(yè)危害因素申報(bào)情況；（5）作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測及結(jié)果公布情況；（6）職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施的設(shè)置、維護(hù)、保養(yǎng)情況，以及個(gè)體防護(hù)用品的發(fā)放、管理及從業(yè)人員佩戴使用情況；（7）職業(yè)危害因素及危害后果告知情況；（8）職業(yè)危害事故報(bào)告情況；（9）依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。18生產(chǎn)經(jīng)營單位不得安排哪些特殊人群從事接觸職業(yè)危害的作業(yè) 生產(chǎn)經(jīng)營單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。17生產(chǎn)經(jīng)營單位為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案有什么要求 生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)為從業(yè)人員建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由生產(chǎn)經(jīng)營單位承擔(dān)。從業(yè)人員在履行勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在職業(yè)危害的作業(yè)的，生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定，向從業(yè)人員履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合同相關(guān)條款。15生產(chǎn)經(jīng)營單位與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）在職業(yè)健康方面有什么要求生產(chǎn)經(jīng)營單位與從業(yè)人員訂立勞動(dòng)合同（含聘用合同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害及其后果、職業(yè)危害防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知從業(yè)人員，并在勞動(dòng)合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。產(chǎn)品包裝應(yīng)當(dāng)有醒目的警示標(biāo)識和中文警示說明。14可能產(chǎn)生職業(yè)危害的化學(xué)品等材料的說明書有什么要求中文說明書。13可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備，生產(chǎn)經(jīng)營單位要提供什么相關(guān)資料 向生產(chǎn)經(jīng)營單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)提供中文說明書，并在設(shè)備的醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識和中文警示說明。定期檢測、評價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位的職業(yè)危害防治檔案，向從業(yè)人員公布，并向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告。監(jiān)測的結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)向從業(yè)人員公布。不得擅自拆除或者停止使用職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施。不得使用不符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或者已經(jīng)失效的職業(yè)危害防護(hù)用品。11生產(chǎn)經(jīng)營單位為從業(yè)人員提供職業(yè)危害防護(hù)用品有什么要求 生產(chǎn)經(jīng)營單位必須為從業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)用品，并督促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員按照使用規(guī)則正確佩戴、使用，不得發(fā)放錢物替代發(fā)放職業(yè)危害防護(hù)用品。10建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前要進(jìn)行何種評價(jià)？評價(jià)報(bào)告要送什么單位備案建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收前，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)危害控制效果評價(jià)。9建設(shè)項(xiàng)目的“三同時(shí)”的內(nèi)容是什么 建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入生產(chǎn)和使用（以下簡稱“三同時(shí)”）。8新建、改建、擴(kuò)建的工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行什么工作 新建、改建、擴(kuò)建的工程建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)危害的，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，在可行性論證階段委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)評價(jià)。6存在職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)建立、健全哪些職業(yè)危害防治制度和操作規(guī)程（1）職業(yè)危害防治責(zé)任制度；（2）職業(yè)危害告知制度；（3）職業(yè)危害申報(bào)制度；（4）職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)制度；（5）職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度；（6）從業(yè)人員防護(hù)用品管理制度；（7）職業(yè)危害日常監(jiān)測管理制度；（8）從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制度；（9）崗位職業(yè)健康操作規(guī)程；（10）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職業(yè)危害防治制度。4誰對本單位的職業(yè)危害防治工作負(fù)責(zé)生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人對本單位作業(yè)場所的職業(yè)危害防治工作全面負(fù)責(zé)。2職業(yè)禁忌是什么職業(yè)禁忌是指從業(yè)人員從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害損傷和罹患職業(yè)病，或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。我們決心以這次調(diào)研為契機(jī)，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，創(chuàng)新工作方式，夯實(shí)