【正文】 并采取針對(duì)性治療措施，積極救治患者。（f）防止人為渲染，在調(diào)查和控制事件的過(guò)程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴(kuò)大事態(tài)，參加現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序，以防人為的渲染、擴(kuò)大，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。（d）爭(zhēng)取當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)的支持與配合，對(duì)事發(fā)地政府及有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)、兒童家長(zhǎng)、學(xué)校老師，特別是在群體中起“核心”作用的人物，進(jìn)行心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳；相關(guān)單位要向兒童家長(zhǎng)耐心解釋本病發(fā)生的原因，答復(fù)問(wèn)題應(yīng)明確肯定，解除可能有任何后遺癥的顧慮。（b）妥善處置和治療患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，合理解釋；可采用心理治療，用語(yǔ)言暗示并配合適當(dāng)理療或按摩，催眠療法、解釋性心理療法，引導(dǎo)患者及其家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待致病的精神因素，幫助其認(rèn)識(shí)疾病性質(zhì)。較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）的處理發(fā)生較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）時(shí)，封存接種點(diǎn)本批次疫苗，暫停該接種點(diǎn)免疫活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)其他接種點(diǎn)異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，按照群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的癥狀特點(diǎn)和診斷標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展病人篩選，并立即向市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組報(bào)告，并由市預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組開(kāi)展應(yīng)急處理工作。根據(jù)報(bào)告內(nèi)容，核實(shí)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的基本信息、發(fā)生時(shí)間和人數(shù)、臨床表現(xiàn)、初步診斷、疫苗接種等情況，做好深入調(diào)查的準(zhǔn)備工作，完善相關(guān)資料。調(diào)查內(nèi)容見(jiàn)《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表》。三、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的調(diào)查處置疑似異常反應(yīng)調(diào)查的目的是盡快查明病因，防止更多病例出現(xiàn)，避免由于異常反應(yīng)成為社會(huì)熱點(diǎn)而妨礙正常的免疫接種活動(dòng)。在初步核實(shí)后，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相應(yīng)規(guī)定網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并分別完成初始報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。（3）預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)病例還應(yīng)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)個(gè)案錄入后作網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（四）報(bào)告的時(shí)限及方式一般事件的報(bào)告（1）接種點(diǎn)發(fā)生疑似異常反應(yīng)后，在對(duì)癥治療的同時(shí)，要立即通過(guò)電話或傳真于2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)厥袇^(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，疾病預(yù)防控制中心核實(shí)后應(yīng)立即向本級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。（二）報(bào)告內(nèi)容報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、性別、出生日期、兒童監(jiān)護(hù)人姓名、現(xiàn)住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、發(fā)生反應(yīng)日期和人數(shù)、主要臨床經(jīng)過(guò)、就診單位、臨床診斷、診斷單位、報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期等。二、預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)的報(bào)告（一）報(bào)告范圍報(bào)告的范圍為預(yù)防接種過(guò)程中或接種后發(fā)生的所有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。,不能熱敷第三篇：預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案為保證預(yù)防接種工作的順利實(shí)施，預(yù)防或盡可能減少預(yù)防接種后疑似異常反應(yīng)的發(fā)生，及時(shí)調(diào)查、處理和上報(bào)可能出現(xiàn)的疑似異常反應(yīng)，防止事態(tài)的擴(kuò)大，根據(jù)國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》《預(yù)防接種工作規(guī)范》以及《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷與鑒定實(shí)施辦法》，制定本預(yù)案。~30mm的局部反應(yīng),可用干凈的毛巾先冷敷,出 現(xiàn)硬結(jié)者可熱敷,每日數(shù)次,每次10~15分鐘。,局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn),隨后化膿,形成小潰瘍, 大多在8~12周后結(jié)痂(卡疤),一般不需處理,但要注意局部清潔,防止繼發(fā) 感染?！婊颉堋娌橛衅渌戆Y狀、異常哭鬧等情 況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治 ,局部出現(xiàn)紅腫,伴 疼痛。個(gè)別受種者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹 瀉等胃腸道癥狀,一般以接種當(dāng)天多見(jiàn),很少超過(guò)2~3天。接種減毒活疫苗后,出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)間比接種滅活疫苗稍晚,如接種麻疹 疫苗后6~10天可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,個(gè)別受種者可伴有輕型麻疹樣癥狀。 ,一般持續(xù)1~2 天,很少超過(guò)3天。對(duì)接種后現(xiàn)場(chǎng)留觀期間出現(xiàn)的急性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)等,應(yīng)立即組織緊 急搶救。,以及因接種單位違反預(yù)防接種 工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、預(yù)防接種方案給受種者造成健康損害 的,依照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理 ,積極、主動(dòng)、及時(shí)、客觀回應(yīng)媒體和公眾對(duì)預(yù)防接種異 常反應(yīng)的關(guān)切。中國(guó)疾煙 預(yù)防控制中心和省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)至少每月進(jìn)行1次分析報(bào)告,市、縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)至 每季度進(jìn)行1次分析報(bào)告 處置原則、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的,依照 《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定給予補(bǔ)償。,隨時(shí)對(duì)AE個(gè)案報(bào)告信 息和調(diào)查報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行訂正和補(bǔ)充。的:由于疫苗質(zhì)量不合格,預(yù)防接種后造成受種者機(jī)體組織器 急官、功能損害:由于在預(yù)防接種實(shí)施過(guò)程中違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫 5 程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、預(yù)防接種方案,造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害。撰寫(xiě)調(diào)查報(bào)告的人員、時(shí)間等 有AEFI經(jīng)過(guò)調(diào)查診斷分析,按發(fā)生原因分成以下5種類型,發(fā)生的與預(yù)防接種目的無(wú) 關(guān)或意外的有害反應(yīng),包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。發(fā)生AEFI后所采取的措施、原因分析。:對(duì)AEFI的描述、診斷、治療及實(shí)驗(yàn)室檢查。、縣級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查 診斷進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。預(yù)防接種異常 反應(yīng)調(diào)査診斷專家組應(yīng)當(dāng)依據(jù)法律、法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和技術(shù)規(guī)范,結(jié)合臨床表現(xiàn)、醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果和疫苗質(zhì)量檢驗(yàn)結(jié)果等,進(jìn)行綜合分析,作出調(diào)査診斷結(jié)論,出具 預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷書(shū)(附件三表54)。,對(duì)需要進(jìn)行調(diào)查診斷的,交由 受種者預(yù)防接種所在地的縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組 進(jìn)行調(diào)查診斷、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI,或?qū)ι鐣?huì)有重大影響的AEFI,由受種者預(yù)防接種所在地的市級(jí)或省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專 家組進(jìn)行調(diào)查診斷。安全注射情況、注射器材來(lái) 源、注射操作情況。知情或告知相關(guān)資料。:疫苗供應(yīng)渠道、供應(yīng)單位的資質(zhì)證明、疫苗批簽發(fā)報(bào)告和 購(gòu)銷(xiāo)記錄:疫苗運(yùn)輸條件和過(guò)程、疫苗儲(chǔ)存條件和冰箱溫度記錄。必要時(shí)對(duì)病人進(jìn)行訪視和臨床檢查。、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影 響的AEFI,市級(jí)或省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告后應(yīng)立即組織預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào) 查診斷專家組進(jìn)行調(diào)查225屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的死亡或群體性AEFI,同時(shí)還應(yīng)當(dāng)按照《突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查和報(bào)告。 息,同時(shí)還應(yīng)當(dāng)按照《家發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的,應(yīng)當(dāng)由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)代報(bào),將屬于本轄區(qū)預(yù)防接種后發(fā)生的AEFI 立即通過(guò)中國(guó)免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、嚴(yán)重殘疾、群體性AEFI、對(duì)社會(huì)有重大影響的AEFI時(shí),責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告。責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人醫(yī)療機(jī)構(gòu)、接種單位、疾控機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、疫苗生產(chǎn)企業(yè)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為AEFI的責(zé)任報(bào)告單位和報(bào)告人。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照省衛(wèi)生廳等制定的《衛(wèi)生應(yīng)急基本物資儲(chǔ)備目錄》協(xié)助地方有關(guān)部門(mén)做好相應(yīng)物資的儲(chǔ)備，應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)做好應(yīng)對(duì)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的衛(wèi)生應(yīng)急物資保障工作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等的相關(guān)規(guī)定和要求，制定和完善本地區(qū)群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急技術(shù)處理方案，并加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外的技術(shù)交流與合作，做好群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急處理的技術(shù)保障工作。要組織對(duì)各級(jí)各類相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理技能等的培訓(xùn)和演練，使其熟練掌握群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理的基本知識(shí)和技能。人員保障。省醫(yī)學(xué)會(huì)要按規(guī)定建立鑒定專家?guī)?。各?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，實(shí)行常態(tài)化管理。負(fù)責(zé)事件處理的衛(wèi)生應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織對(duì)事件的調(diào)查處理進(jìn)行綜合評(píng)估，包括事件發(fā)生、發(fā)展、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、患者救治、所采取的措施、鑒定、處理效果和社會(huì)心理等進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)不足，進(jìn)一步提高以后處理類似事件的應(yīng)急能力和水平。減少事件的社會(huì)不良影響，形成有利于事件處理的良好社會(huì)氛圍。信息發(fā)布與通報(bào)。群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)事件的診斷鑒定按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定管理辦法》的規(guī)定組織預(yù)防接種異常反應(yīng)專家診斷小組及時(shí)進(jìn)行客觀公正的鑒定，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確，依法維護(hù)事件當(dāng)事者雙方權(quán)益。分析、評(píng)估與鑒定。宣傳與溝通。（六）防止人為渲染，在調(diào)查和控制事件的過(guò)程中，要防止宣傳媒體和人員的盲目參與，擴(kuò)大事態(tài)，參加現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的人員應(yīng)保持鎮(zhèn)定和良好的秩序，以防人為的渲染、擴(kuò)大，加重患者的心理負(fù)擔(dān)。（4）爭(zhēng)取當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)的支持與配合，對(duì)事發(fā)地政府及有關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)、兒童家長(zhǎng)、學(xué)校老師，特別是在群體中起“核心”作用的人物，進(jìn)行心理 衛(wèi)生知識(shí)的宣傳；相關(guān)單位要向兒童家長(zhǎng)耐心解釋本病發(fā)生的原因，答復(fù)問(wèn)題應(yīng)明確肯定，解除可能有任何后遺癥的顧慮。（2）妥善處臵和治療患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，合理解釋；可采用心理治療，用語(yǔ)言暗示并配合適當(dāng)理療或按摩，催眠療法、解釋性心理療法，引導(dǎo)患者及其家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待致病的精神因素，幫助其認(rèn)識(shí)疾病性質(zhì)