【正文】 計和傳染病的消毒隔離工作。5．9按有關(guān)規(guī)定及時報告保健科及市疾控中心。在職業(yè)暴露后的第4周、第8周、第12周及6個月時對乙肝表面抗原、艾滋病病毒抗體進(jìn)行監(jiān)測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄HBV陽性和HIV感染的早期癥狀。5．6被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷或破損皮膚接觸了HIV血液、體液時根據(jù)暴露級別、風(fēng)險評估結(jié)果及專家意見在4小時內(nèi)(不超過24小時)進(jìn)行預(yù)防性用藥(基本用藥程序、強(qiáng)化用藥程序)，連續(xù)使用28天。5．4根據(jù)風(fēng)險評估級別對被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器損傷，進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物等檢查。5．2立即上報醫(yī)院保健科科，同時填寫“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露申請表”和“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表”。再用肥皂液和流動水反復(fù)沖洗，沖洗后進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，并包扎傷口。4．6禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套：禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。4．4醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。4．2在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部，應(yīng)戴手套及防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3．醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行有可能接觸到病人血液、體液各種操作時應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，即對所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必須采取防護(hù)措施。二十五、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度按照《職業(yè)病防治法》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》及醫(yī)院感染相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，制定以下制度：1．加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)教育，樹立全新的職業(yè)防護(hù)理念。，對有漏報、遲報的科室，個人進(jìn)行通報批評，每份漏報扣50元。3．保健科做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助疾控中心開展相關(guān)調(diào)查工作。2．診治醫(yī)生在7日內(nèi)將開具的死亡證明書上報預(yù)防保健科，網(wǎng)絡(luò)直報人員完成網(wǎng)絡(luò)直報工作，在進(jìn)行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系家屬姓名、地址，死亡日期、死亡原因等內(nèi)容。二十四、死亡病例監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報管理制度在醫(yī)療過程中患者死亡后，醫(yī)生須填寫《死亡病例報告卡》，對死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填寫《死亡病例報告卡》。1．2掛號與日志登記符合率不低于90%。5..微生物室建立結(jié)核病人痰檢登記本。3．應(yīng)建立傳染病人病人登記本，對新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人和可疑病人進(jìn)行登記，并填寫傳染病報告卡，傳染病報告率100%，對不符合我院收治的結(jié)核病人，及時填寫轉(zhuǎn)診單并介紹到當(dāng)?shù)刂付ǖ亩c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療，結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率要達(dá)到100%。，不及格者年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不及格，不得頒發(fā)住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書。、讀書報告和網(wǎng)上學(xué)習(xí)相結(jié)合。2..提高在職衛(wèi)生技術(shù)人員傳染性疾病防控能力。二十一、傳染性疾病知識培訓(xùn)制度為了全面提高在職衛(wèi)生技術(shù)人員傳染性疾病防控能力，特制定傳染性疾病知識培訓(xùn)制度。、下午收取傳染病疫情報告卡并核實，每月全院全面自查傳染病遲報、漏報，認(rèn)真查對，準(zhǔn)確復(fù)核，及時發(fā)現(xiàn)，及時補(bǔ)報。二十、傳染病自查和獎懲制度每月保健科組織對全院各科室進(jìn)行傳染病報告登記情況檢查，自查內(nèi)容： 、住院病人登記本、傳染病登記本、傳染病報告卡報告內(nèi)容是否相符，是否有漏報，各項是否填寫完整。，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，統(tǒng)一有關(guān)規(guī)定處理。、采訪有關(guān)疫情，需持有來人單位和市衛(wèi)生局的證明，并經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)同意，方可進(jìn)行，任何人不得擅自向新聞傳媒機(jī)構(gòu)的記者人員透漏疫情。十九、傳染病疫情保密制度，疫情資料專人保管，專人負(fù)責(zé)。6．切實做好防盜、防火、防水、防潮、防塵、防蟲、防霉工作。，不得遺失、泄漏相關(guān)的資料及內(nèi)容，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時嚴(yán)肅依法處理。2．嚴(yán)格執(zhí)行檔案收集、整理、保管等有關(guān)制度和規(guī)定，確保其完整、系統(tǒng)和安全。十八、傳染病疫情資料檔案管理制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫情的監(jiān)控、防治工作，規(guī)范疫情報告行為，嚴(yán)格傳染病各項檔案資料的規(guī)范管理，依據(jù)。填寫標(biāo)本登記表，預(yù)防保健科人員配合疾控部門進(jìn)行標(biāo)本轉(zhuǎn)送。醫(yī)務(wù)人員在做出不明原因肺炎病例診斷時，應(yīng)立即電話上報預(yù)防保健科，由預(yù)防保健科上報上級主管部門，醫(yī)院要及時組織專家組，對不明原因肺炎病例進(jìn)行會診和排查，仍不能明確診斷的，應(yīng)立即填寫傳染病疫情報告卡，注明“不明原因肺炎”并由預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。醫(yī)務(wù)人員對不明原因肺炎病例進(jìn)行診治時，要采取基本個人防護(hù)措施（如穿工作服、佩戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩等）。十七、不明原因肺炎病例發(fā)現(xiàn)、會診、報告和防控制度根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《全國不明原因肺炎病例的監(jiān)測實施方案（試行）》等法律法規(guī)的規(guī)定，加強(qiáng)不明原因肺炎病例的監(jiān)測、排查和管理工作，早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)警和有效控制傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感和其他聚集性呼吸道傳染病疫情，防止疫情擴(kuò)散。14周歲以下的兒童必須填寫家長姓名。發(fā)現(xiàn)漏報的性傳播疾病，應(yīng)及時補(bǔ)報。此項作為質(zhì)控考核內(nèi)容之一，將與科室績效考核掛勾。，按規(guī)定要求報告。（零報告）、梅毒、淋病及按丙類傳染病管理所規(guī)定時間于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病（尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體感染、性病性淋巴肉芽腫、軟下疳）等。在AIDS診療、管理工作中，因玩忽職守、不作為等情況，造成醫(yī)療糾紛者給予通報批評、罰款50100元；造成醫(yī)療事故者罰款200500元，停職檢查36個月；造成疫情擴(kuò)散者做下崗處理，同時按有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。我院接觸HIV感染者，AIDS患者，死亡者的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)按要求防護(hù)、消毒、避免交叉感染。采送標(biāo)本要嚴(yán)格按照要求做好防護(hù)，避免污染環(huán)境及交叉感染。(3)聯(lián)系方式及身份證號碼要填寫準(zhǔn)確無誤。門診和住院患者的管理按照“HIV患者管理規(guī)定”執(zhí)行(1)各種表格、病歷須按要求詳細(xì)填寫，不得空項。經(jīng)實驗室HIV初篩實驗陽性者，同時上報市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行確證實驗，待確診后再填寫報告卡進(jìn)行網(wǎng)報。全院職工要提高建立艾滋病長效監(jiān)測管理機(jī)制的認(rèn)識，各科室要加強(qiáng)對監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立高效的疫情監(jiān)測系統(tǒng)，及時準(zhǔn)確收集和報告疫情數(shù)據(jù)。（急）診病歷或住院病歷的復(fù)印件。，醫(yī)院及時啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。并根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。拒絕隔離治療或者隔離期末滿擅自脫離隔離治療，可以聯(lián)系公安部門協(xié)助醫(yī)療單位采取強(qiáng)制隔離措施。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時規(guī)范書寫門（急）診和住院病歷，對所有確診的患者，及時電話通知預(yù)防保健科。網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。責(zé)任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當(dāng)月績效工資，在全院進(jìn)行通報批評。十三、醫(yī)院重大傳染病誤報責(zé)任追究制度重大傳染病包括三類39種法定傳染病 ：鼠疫、霍亂；傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；、登革熱、黑熱病、鉤端螺旋體病。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離措施、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護(hù)，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。拒絕配合的，報公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)行執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，整理并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的定點(diǎn)醫(yī)院。，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)當(dāng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告分管院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行報告。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)利和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。十二、突發(fā)生公共衛(wèi)生事件與傳染病報告管理制度為加強(qiáng)突發(fā)衛(wèi)生公共事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。、傳染病報告登記要求、傳染病診療知識等。、讀書報告和網(wǎng)上學(xué)習(xí)相結(jié)合。，并進(jìn)行全院通報批評。，每月堅持大自查一次傳染病漏報，認(rèn)真查對，準(zhǔn)確復(fù)核，及時發(fā)現(xiàn)，及時補(bǔ)報。1．傳染病自查和獎懲制度每月保健科組織對全院各科室進(jìn)行傳染病報告登記檢查，自查內(nèi)容； 、住院病人登記本、傳染病登記本、傳染病報告卡報告內(nèi)容是否相符，是否有漏報，各項是否填寫完整。并嚴(yán)格履行交接班手續(xù)，保持本工作的連續(xù)性。疫情報告員使用的秘密每月更換一次。疫情報告員不得隱瞞、謊報、漏報或授意他人隱瞞、謊報、漏報疫情。、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。、疑似傳染病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、就診，對不具備傳染病診療條件的科室,在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科（內(nèi)科）歸口治療，危重病人先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到感染性疾病科進(jìn)一步治療。，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診地點(diǎn)就診。，必須立即報告預(yù)防保健科專職人員，并填寫傳染病報告卡，疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做訂正報告，要嚴(yán)防遲報或漏報。，熟練地掌握霍亂腹瀉等疾病的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、搶救治療、疫情報告等有關(guān)專業(yè)知識。、污染區(qū)、半污染區(qū)。、盛放嘔吐物的容器及專用的診查，采樣、搶救、消毒、殺菌藥品和醫(yī)療設(shè)備。2．醫(yī)院設(shè)立專用腸道門診診斷室，治療室、衛(wèi)生間等以及腸道門診專職醫(yī)師，負(fù)責(zé)對門診腹瀉患者的診斷和治療工作；對腹瀉患者做到“逢瀉必檢、逢疑必報。九、腸道門診工作制度為進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，做好霍亂等腸道傳染病的防治工作，特制定本制度。，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，做好醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)。，應(yīng)當(dāng)