血液標(biāo)本采集程序-文庫(kù)吧資料
2024-10-14 07:51本頁(yè)面
【正文】 項(xiàng)目對(duì)標(biāo)本離體后的保存有特殊要求,如時(shí)間、溫度、濕度、光照等,采集及運(yùn)送人員必須掌握相關(guān)知識(shí),在運(yùn)送工具的選擇、標(biāo)本保存的環(huán)境和溫度等方面嚴(yán)格遵照有關(guān)規(guī)定。 動(dòng)脈血液標(biāo)本采集 采血時(shí)患兒應(yīng)處于安靜、呼吸穩(wěn)定的狀態(tài),臨床上多采用橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈,最好應(yīng)用芬蘭公司生產(chǎn)的雷杜動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本采集系統(tǒng)。受藥物影響的試驗(yàn)應(yīng)在用藥前或停藥2d 后采血,如果不能停藥,則應(yīng)在化驗(yàn)單上注明。使用抗生素后會(huì)影響血液培養(yǎng)的陽(yáng)性率。(4)掌握好標(biāo)本的采集時(shí)間:有些特殊血液標(biāo)本如皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素、促腎上腺激素等的分泌有晝夜節(jié)律性,高峰在早晨,此后慢慢下降。有研究表明:盡管在輸液的對(duì)側(cè)肢體采血,輸入含電解質(zhì)的液體后,輸液中和輸液后的電解質(zhì)檢測(cè)值均與輸液前有顯著差異,輸液結(jié)束各項(xiàng)電解質(zhì)含量才與輸液前無(wú)顯著差異。避免同一部位反復(fù)穿刺，以免發(fā)生溶血；盡可能選擇較大的血管。使靜脈充盈,當(dāng)針頭刺入見(jiàn)回血即松止血帶,止血帶使用時(shí)間應(yīng) 1 min ,超過(guò)1 min 血漿蛋白增加6 % ,超過(guò)3min 膽紅素、堿性磷酸酶、膽固醇等成分增加5 %或更多。最后，操作者將左手拇指和示指放于新生兒手背上方呈C型其余三指在下方握住小兒腕關(guān)節(jié)及手指處，順勢(shì)將患兒腕關(guān)節(jié)向內(nèi)屈，使手背皮膚繃緊，常規(guī)消毒手背皮膚，待干后操作者用右手拇指及示指持7號(hào)注射針頭進(jìn)行靜脈穿刺，進(jìn)針角度約為15176。首先，準(zhǔn)備好用物，%碘酒、75%酒精、棉簽、7號(hào)針頭、棉球、一條膠布、有刻度的試管。2 血液標(biāo)本的采集 靜脈血液標(biāo)本采集(1)選擇粗直、彈性好、無(wú)發(fā)炎、硬結(jié)的血管,臨床多采用肘正中靜脈、股靜脈、頭靜脈。真空管上的安全管蓋由套在真空管外的特殊塑料罩和新設(shè)計(jì)的橡膠管組成，二者結(jié)合在一起，減少了醫(yī)護(hù)人員與管中內(nèi)容物接觸的可能，也減少了管蓋拔出后內(nèi)容物外濺的機(jī)會(huì)。真空采血系統(tǒng)由三部份構(gòu)成：(1)雙向無(wú)菌針頭，一端連接真空管，另一端進(jìn)行皮膚穿刺，1次靜脈穿刺后，可抽取單個(gè)或多個(gè)血樣；(2)持針器內(nèi)徑13mm，配合規(guī)格統(tǒng)一的采血管使用，一端連接雙向針頭，另一端接真空管；(3)真空管由高質(zhì)量玻璃或塑料制成，雖然大小恒定，但由于管內(nèi)真空度不同，可以抽取不同體積標(biāo)本，管內(nèi)含多種添加劑(抗凝劑和促凝劑等)，無(wú)需自己配制、添加，可以滿足各種檢驗(yàn)血樣的要求。 患者的準(zhǔn)備 采集前應(yīng)告知家長(zhǎng)保持新生兒充足的睡眠,情緒平穩(wěn),處于安靜舒適的狀態(tài),空腹6h以上(以清晨空腹最佳),停服對(duì)檢驗(yàn)有干擾的藥物,排除生理因素、飲食、藥物、體位、情緒、睡眠、時(shí)間等可影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素。選擇專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富的醫(yī)護(hù)人員,掌握標(biāo)本采集的時(shí)間、采集量、采集部位及被采集對(duì)象需要做的準(zhǔn)備工作。如何保證其血液標(biāo)本質(zhì)量是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中的關(guān)鍵問(wèn)題。新生兒在患病人群中占有相當(dāng)大的比例。影響因素醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的正確與否,血液標(biāo)本的采集是關(guān)鍵因素之一。整理送檢： →整理床單位→安置患者→處置用物→登記→送檢（與化驗(yàn)室對(duì)接）備注：→①避免與輸液同側(cè)采血②標(biāo)本采集結(jié)束以試管上下90度輕輕搖勻58次 ③化驗(yàn)單接收本標(biāo)明是否在輸液時(shí)第三篇：新生兒血液標(biāo)本采集新生兒血液標(biāo)本采集質(zhì)量控制的探討內(nèi)蒙古巴彥淖爾市臨河?jì)D幼保健院韓利強(qiáng)【關(guān)鍵詞】新生兒；血液標(biāo)本。③穿刺→固定頭皮針（松止血帶）→連接采血真空管（細(xì)菌培養(yǎng)→藍(lán)色管至2ml→黑色至規(guī)定線→紫色至2ml→紅色至3～5ml）→反折針頭→拔采血管→松止血帶→松拳→迅速拔針→用棉簽按壓穿刺點(diǎn)數(shù)分鐘并告知患者注意事項(xiàng)。采血→查對(duì)：→ 攜帶采血器材至患者床前 ：①再次核對(duì)床號(hào)、姓名、檢查單項(xiàng)目、采血管（效期及試管有無(wú)裂痕）。與患者溝通，詢問(wèn)是否符合采血要求；此次采血目的并取得患者配合?！哆~瑞480 生化分析儀操作規(guī)程》 《生化樣本管理程序》。4．5．4 檢驗(yàn)報(bào)告使用者因特殊原因造成報(bào)告損壞或遺失時(shí)，只有從網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)能夠調(diào)出者或登記本上有記錄者，才可補(bǔ)發(fā)。對(duì)其作必要的修改后再發(fā)出。4．5 結(jié)果報(bào)告4．5．1 樣品檢驗(yàn)完畢后，由操作
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