【正文】 的情況下，更應(yīng)高度重視，積極從制劑質(zhì)量等多方面查找原因，制定整改措施，防止再次發(fā)生。護(hù)士應(yīng)及時填寫輸液反應(yīng)報告單，記錄發(fā)生輸液反應(yīng)的液體名、所配藥品名稱、批號、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期，記錄輸液器生產(chǎn)廠家和批號等，護(hù)士長講上述信息報告護(hù)理部、藥劑科、消毒供應(yīng)科，同時，要做好患者的解釋工作，對有可能發(fā)生糾紛的患者，要注意證據(jù)的保留，還要跟蹤患者病情變化和各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。對反應(yīng)輕者可減慢輸液速度或停止輸液，注意保暖，密切觀察；對反應(yīng)重者，立即停止輸液、更換輸液器，將殘余液體送做細(xì)菌培養(yǎng)或有關(guān)檢驗(yàn)。（3）識別輸液反應(yīng)：在輸液工程中，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察有無輸液反應(yīng)發(fā)生，例如，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即減慢或停止輸液，并報告醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)熟悉藥物的配伍禁忌，盡量避免多種藥物同組混合使用。最后應(yīng)隨時對護(hù)士操作規(guī)程的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和監(jiān)督，注意不宜頻繁更換治療護(hù)士。（2）落實(shí)輸液反應(yīng)預(yù)防措施：護(hù)士長首先要經(jīng)常檢查本科室藥品請領(lǐng)、保管、使用情況，例如，發(fā)現(xiàn)有失效、變質(zhì)、潮解、生霉或標(biāo)簽脫落、難以辨認(rèn)的藥品，應(yīng)立即停止使用，并及時退交藥劑科處理。（1）制定預(yù)防輸液反應(yīng)規(guī)范：護(hù)理部應(yīng)制定出預(yù)防輸液反應(yīng)管理規(guī)范，主要內(nèi)容包括：在預(yù)防輸液反應(yīng)過程中各部門人員的職責(zé)、輸液反應(yīng)處理預(yù)案、呈報流程等。十四：輸液反應(yīng)的流程說明輸液反應(yīng)是由輸液引起的或與輸液有關(guān)的，由細(xì)菌代謝產(chǎn)物的酯多糖致熱源引起的不良反應(yīng)的總稱，以寒戰(zhàn)、高熱為主要表現(xiàn)。2：發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程（1）應(yīng)急預(yù)案：①立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器；②報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；③情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇；④記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；⑤及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部；⑥保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢；⑦患者家有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。十三：住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程1：輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程（1）應(yīng)急預(yù)案：①立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水；②報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；③若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄；④必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡，上報輸血科；⑤懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，保留血袋并抽卻患者血樣一起送輸血科；⑥患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。（11）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119“報警，并告知準(zhǔn)確方位。（9）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。（7）在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。（5）集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢。（3）當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最好撤離“的原則，”避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊“，緊急疏散患者。十二：消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及流程1：應(yīng)急預(yù)案（1）做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。（5）暴徒逃走，注意去向，為破案提供線索。（3）注意觀察暴徒的特征。（2）遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物。2：流程 對可疑人員進(jìn)行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品與現(xiàn)金→發(fā)生失竊后→最好現(xiàn)場保護(hù)工作→通知保衛(wèi)科或總值班→協(xié)助做好偵破工作。（4）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。（2）加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手關(guān)門，經(jīng)常檢查門窗。十：失竊的應(yīng)急預(yù)案及流程1：應(yīng)急預(yù)案（1）維持好病房次序。（10）護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理病歷中。（8）護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。（6）立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快回復(fù)通電。（4）呼吸機(jī)不能正常工作時，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸、面色、意識等情況。（3）部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平日應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能夠正常運(yùn)行。九：使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及流程1：應(yīng)急預(yù)案（1）值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房，本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。（4）加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。（2）突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。2：流程 發(fā)生泛水→查找泛水原因→積極采取措施→通知總務(wù)科或總值班→協(xié)助維修人員→保持環(huán)境清潔→告誡患者→防止跌倒。（3）協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。七：泛水的應(yīng)急預(yù)案及措施1：應(yīng)急預(yù)案（1）立即查找泛水的原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。（4）向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。（2）做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。2：流程 交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少患者外出機(jī)會→發(fā)現(xiàn)患者外出→報告護(hù)士長→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班→外出不歸→兩人清理物品→貴重物品交保衛(wèi)科。（5）必要時通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班。（3）一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。（2）加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會。（2）患者自殺→立即通知醫(yī)生→判斷能否搶救→立即搶救→保護(hù)現(xiàn)場→通知醫(yī)務(wù)處或總值班→做好家屬的安慰工作。（9）做好家屬的安慰工作。（7）保護(hù)現(xiàn)場，包括病室及自殺處。（5）查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對患者的影響。（3）告知家屬24小時陪護(hù)，不得離開。四：患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及流程1：應(yīng)急預(yù)案（1）發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報告護(hù)士長及主管醫(yī)生。3：流程（1）過敏反應(yīng)防護(hù)措施詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥、標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀察20～30分鐘。（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他變化，患者未脫離危險前不宜搬動。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液，升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑興奮呼吸，此外還可給抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。（3）改善過敏患者缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。（2）立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。（7）藥物過敏試驗(yàn)陰性，第1次注射后觀察20～30分鐘，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。（5）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配嗎，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。同時在該患者病歷夾第一頁醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)識條，并告知患者及家屬。（2）正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽性者禁用。2：流程 立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程→制定有效預(yù)防措施。（8）按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（6）應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫(yī)師采取措施。（4）給患者行持續(xù)胸外按壓，直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。（2）其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速備好負(fù)壓吸引用物（負(fù)壓吸引器、吸痰管、.09%生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給患者行負(fù)壓吸引、快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。在搶救過程中要觀察患者面色、呼吸、神志等情況。①當(dāng)患者處于神智清楚時：取站立身體前傾位，醫(yī)務(wù)人員一手抱住上腹部，另一手拍背；②當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)。向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。 防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)告知家屬→記錄搶救過程。（9）參加搶救的各方人員應(yīng)注意互相密切結(jié)合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。（7）發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（5）增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況、依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。儀器定時充電，搶救使用中及時連接電源，防止電池耗竭。（2）急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時檢查急救物品性能，按要求完好率達(dá)到100%，急用時可隨時投入使用。處理后，再送眼科醫(yī)院治療。每一實(shí)驗(yàn)室樓層內(nèi)備有專用洗眼水龍頭。處理后，再依據(jù)情況而定，作下一步處理。，并設(shè)法聯(lián)系校醫(yī)務(wù)室接替救治。使傷者脫離電源方法： ⑴切斷電源開關(guān)； ⑵若電源開關(guān)較遠(yuǎn)，可用干燥的木橇，竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設(shè)備； ⑶可用幾層干燥的衣服將手包住，或者站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源；，應(yīng)視其神志是否清醒，神志清醒者，應(yīng)使其就地躺平，嚴(yán)密觀察，暫時不要站立或走動；如神志不清，應(yīng)就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并于5秒時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩膀，以判定傷員是否意識喪失。（四）實(shí)驗(yàn)室觸電應(yīng)急處理預(yù)案：。氣管痙攣者應(yīng)酌情給解痙攣藥物霧化吸入。砷和汞化物中毒者，必須緊急就醫(yī)。，喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液，立即就醫(yī)。對引吐效果不好或昏迷者，應(yīng)立即送醫(yī)院用胃管洗胃。視中毒原因施以下述急救后，立即送醫(yī)院治療，不得延誤。、危害程度級別，劃定危險區(qū)，對事故現(xiàn)場周邊區(qū)域進(jìn)行隔離和疏導(dǎo)；“119”報警求救，并到明顯位置引導(dǎo)消防車。帶電電氣設(shè)備火災(zāi)，應(yīng)切斷電源后再滅火，因現(xiàn)場情況及其他原因，不能斷電，需要帶電滅火時，應(yīng)使用沙子或干粉滅火器，不能使用泡沫滅火器或水。應(yīng)急電話： 火警：119 匪警： 110 醫(yī)療急救：120校辦公室：5511869教導(dǎo)處：***三、實(shí)驗(yàn)室突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案（一）實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案：，現(xiàn)場工作人員立即采取措施處理，防止火勢蔓延并迅速報告；，判斷出火災(zāi)發(fā)生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；，判斷出是否有重大危險源分布及是否會帶來次生災(zāi)難發(fā)生；，并采取相應(yīng)措施，按照應(yīng)急處置程序采用適當(dāng)?shù)南榔鞑倪M(jìn)行撲救； 包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災(zāi)，可采用水冷卻法，但對珍貴圖書、檔案應(yīng)使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。、濃堿，有毒液體，用鼻子直接嗅氣體。（四）、觸電 ，亂拉電線等； ，造成漏電觸電。（二）、爆炸 爆炸性事故多發(fā)生在具有易燃易爆物品和壓力容器的實(shí)驗(yàn)室： ，引燃易燃物品，進(jìn)而導(dǎo)致爆炸； ，存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。臨河學(xué)校第三篇：實(shí)驗(yàn)室安全管理應(yīng)急預(yù)案實(shí)驗(yàn)室安全事故應(yīng)急預(yù)案為防止重大安全事故發(fā)生，完善應(yīng)急管理機(jī)制，迅速有效地控制和處置可能發(fā)生的事故，保護(hù)師生人身安全和實(shí)驗(yàn)室財(cái)產(chǎn)安全，保障實(shí)驗(yàn)室安全和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。（2）加強(qiáng)對本部門日常監(jiān)察，做到值班不漏崗，及時排查不安全隱患。（7）負(fù)責(zé)疏散人員，緊急通知人員疏散及采取應(yīng)急措施，疏散閑雜人員、圍觀人員工作，由徐教才負(fù)責(zé)。（