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廣中醫(yī)病理學教案5篇-文庫吧資料

2024-10-13 22:32本頁面
  

【正文】 表面附有少量纖維蛋白及膿細胞。肺炎性假瘤:肺組織切面見灰白色腫物,分界清楚,由炎性增生所致,并非真性腫瘤。鼻炎性息肉:標本取自于鼻腔,橢圓形,灰白色,表面光滑,略呈半透明狀,質地細嫩,軟、脆,似鮮荔枝樣。肝膿腫:在肝的切面可見一較大膿腔,近于圓形,腔內膿液在制作標本時流失;膿腫壁為較厚的灰白色纖維結締組織。蜂窩織性闌尾炎:闌尾增粗(為什么?),漿膜面失去光澤,附著灰白或淡黃色膿苔,粗糙、污穢,小靜脈因顯著淤血而清晰可見。支氣管假膜:與氣管、支氣管剝離,呈灰白色腸管假膜:從腸管剝離的灰白色、污穢的膜樣物,由纖維素性滲出物、壞死的黏膜上皮和細菌等凝固形成。實驗3 第4章 炎癥目的要求:掌握急性炎癥的基本病理變化及各類炎癥的形態(tài)特點掌握各種炎癥細胞的鏡下特點。所有的肺泡腔全為血細胞所充滿。肺出血性梗死 hemorrhagic infarct of the lung肉眼觀察,切片中一部分組織疏松呈紫紅色,另一部分組織致密呈暗紅色(梗死區(qū)),紫紅色區(qū)內,肺泡結構清楚、肺泡壁增厚,肺泡腔內有許多紅、白細胞及纖維蛋白。部分切片尚可見小部分未機化的血栓殘存。部分區(qū)域尚有大小不等的不規(guī)則形腔隙,有的表面已有血管內皮細胞覆蓋。機化血栓 organized thrombus低倍鏡下見血管的腔已消失,為淡伊紅色富于毛細血管的結締組織所替代(機化)?;旌涎?mixed thrombus低倍鏡下見伊紅色小梁狀條紋和淺紅色區(qū)相交織。小葉周圍區(qū)域的肝細胞索完整,肝細胞有些正常,有些脂肪變,血竇不擴大。病理切片觀察要點:肝淤血 congestion of the liver肝小葉結構尚存,小葉中央靜脈及其周圍的肝血竇擴張,充滿紅細胞,肝細胞索因受壓而變細,甚至消失。粘膜皺襞腫脹、無光澤,部分區(qū)域粘膜表層已脫落,部分粘膜皺襞間有灰白色物覆蓋。腸出血性梗死:小腸一段。試問產生的原因及后果?脾貧血性梗死:脾的切面,包膜下可見一個或多個灰白色楔形(或不規(guī)則形)病灶,尖端指向脾門,質致密,變灶四周圍以出血帶。贅生物所在之瓣膜可正?;蛴胁煌愋偷牟∽?贅生物的本質是什么?)心臟混合血栓:血栓位于左心房內,表面干燥、粗糙、無光澤,易碎,灰白中夾雜少數(shù)暗紅色區(qū)腦出血:大腦冠狀切面近內囊區(qū)可見暗紅色區(qū)(固定后呈灰黑色)出血區(qū),質軟、脆;可破入側腦室。慢性肺淤血(肺褐色硬化):肺的冠狀切面,見表面胸膜大致菲薄、透明,并暴露出其下黑色的斑點及鐵銹色的斑點(是什么?).肺組織切面呈均勻的淡棕黃色,并有散在的鐵銹色斑點,肺組織較堅實(為什么?)。切面可見均勻而彌漫分布的紫紅色小點(肝小葉的中央?yún)^(qū)),它的周圍呈灰黃色(小葉的邊緣區(qū)),部分區(qū)域的紫紅色小點相互融合,形成紅黃相間的條索狀結構,極似檳榔(一種中藥材)的切面,故稱肝淤血為檳榔肝。了解血栓形成、栓塞和梗死的相互關系。實驗2 第3章局部血液循環(huán)障礙目的要求:掌握淤血所致的一系列病理變化掌握血栓的形態(tài)特點,并聯(lián)系血栓形成的條件和過程,以及可能產生的后果。6.肉芽組織 granulation肉芽組織主要由成纖維細胞及新生毛細血管組成。脾細動脈管壁增厚、變硬,管腔狹窄甚至閉塞。血竇明顯受壓。如用冰凍切片,用脂溶性染料染色可使之著色),空泡大小不等。腎曲管上皮(主要是近曲管上皮)細胞腫脹,管腔變窄,胞質內布滿淡伊紅色的細顆粒,部分胞質已破潰脫落入曲管腔,細胞核的結構仍清晰。切面顯示增厚的被膜呈半透明毛玻璃樣、質硬(似在局部涂上一層糖衣,俗稱“糖衣脾”。:標本為外科截除之肢體,足趾、足背、足底均壞死,皮膚呈黑褐色,壞死區(qū)干燥、皮膚皺縮,與正常組織分界明顯。:腎臟體積增大;切面:腎實質呈多灶性壞死,壞死物灰白至淡黃色,質松軟、脆;壞死物經輸尿管排出后繼發(fā)空洞形成。(梗死):脾表面壞死區(qū)邊界清楚,周邊出血帶為棕黃色;切面見壞死區(qū)為三角形或楔形,灰白色,質密而干燥。試根據(jù)標本分析腎皮質屬哪種萎縮?其發(fā)生機理如何?:心臟體積明顯增大,重量增加;切面左心室壁明顯增厚(正常1cm左右),乳頭肌明顯增粗;心腔擴大不明顯(向心性)。本例腦萎縮系腦動脈硬化所致。心肌切面呈棕褐色,左心壁稍薄。掌握肉芽組織的鏡下形態(tài)。實驗報告黃石理工學院醫(yī)學院實驗教案課程名稱:病理學課程編號:3102114系別:中醫(yī)系教 研 室:形態(tài)學教研室任課教師:李曉勇陳麗娟適用班級:05級中醫(yī)康復班使用教材: 全國中醫(yī)藥高職高?!恫±韺W》 實驗學時:二零零六年 二 月第五篇:病理學實驗教案實驗1 第2章 細胞和組織的適應、損傷與修復目的要求:掌握細胞與組織適應、變性的常見類型及形態(tài)變化。部分小動壁輕度增厚。病變附近之腎小管萎縮,故使上述腎小球呈相對集中排列,部分腎小球呈代償性肥大,其所屬腎小管亦有擴張現(xiàn)象。慢性腎小球腎炎低倍鏡觀察:首先觀看全片,然后者中觀察腎皮質的各種變化。間質血管擴張充血。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結構,找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實驗報告實驗九泌尿系統(tǒng)疾病實驗目的1)復習腎小球腎炎、腎盂腎炎的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。肝細胞癌低倍鏡觀察:有許多大小不等排列成條索裝貨腺腔樣的細胞團,其間為血竇。賈曉葉周圍的結締組織中可見新生的小管壁及炎細胞浸潤。假小葉內肝細胞大小不等,有者萎縮,有者近乎正常,有者體積增大。門脈性感硬變肉眼見切片組織有大小不等的結節(jié)組成。低倍鏡觀察:潰瘍表面為炎性滲出物及壞死組織,依次向下為肉芽組織,深部則見大量纖維組織,其中膠原纖維較多,代替了原來之肌層。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結構,找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實驗報告實驗八消化系統(tǒng)疾病實驗目的1)復習慢性胃炎、潰瘍病、病毒性肝炎的病因、發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。高倍鏡詳細觀察癌細胞形態(tài)。支氣管周圍之肺組織實變,肺泡腔內也充滿滲出物,主要為中性粒細胞,肺泡壁有充血及炎細胞浸潤。灰色肝樣變期:與紅色肝樣變起比較,滲出物有何不同?肺泡壁毛細血管充血情況如何?胸膜有無變化?小葉性肺炎低倍鏡觀察:病變呈灶狀分布,多數(shù)實變區(qū)內有小織奇觀。纖維素常借肺泡壁之肺泡間孔與相鄰肺泡相通。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖大葉性肺炎紅色肝樣變期:低倍鏡觀察:肺普遍性實變,肺泡腔均充滿大量滲出物,主要是纖維素及紅細胞,而中性粒細胞較少。2)掌握肺氣腫、大葉性肺炎鏡下形態(tài)學特點。高倍鏡觀察泡沫細胞。在內膜深層近中膜處,可見又多量均勻無結構的紅染物質構成的病灶,其中有一些無一定排列方向的針狀空隙(膽固醇結晶),此即粥樣性斑塊。動脈粥樣性硬化低倍鏡觀察:首先找到主動脈內膜,觀察最突出的病變所在處。高倍鏡觀察:典型的風濕小體中央有少量伊紅色碎塊狀纖維素樣壞死,周邊有風濕細胞。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖風濕性心肌炎低倍鏡觀察:首先找到心肌組織,然后在心肌纖維之間找到心肌間質。實驗報告實習六心血管系統(tǒng)疾病實驗目的1)復習風濕病、冠心病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn); 2)掌握風濕性心肌炎、動脈粥樣硬化的病理學特點。高倍鏡觀察:瘤細胞多呈梭形,核呈橢圓形、圓形、不整形,核大小及不一致,核分裂像多,并可見病理性核分裂。高倍鏡觀察瘤細胞形態(tài),細胞核呈長桿狀,兩端略頓圓,胞漿紅染。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結構,找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。高倍鏡觀察癌細胞形態(tài)。腺癌低倍鏡觀察:見癌細胞呈腺管狀排列,官腔大小不等,腺上皮排列層次紊亂,細胞形態(tài)不一,和分裂像易見。高倍鏡觀察:癌巢內之癌細胞具有鱗狀上皮細胞的某些特征,分化較好的癌巢中央有粉紅色同心圓性排列之角化珠,即癌珠。間質隨上皮長入乳頭內,其中可見少量淋巴細胞浸潤。乳頭表面為鱗狀上皮角化層、向下依次為顆粒細胞層、棘細胞層、基底細胞層。乳頭表面由增生的鱗狀上皮覆蓋,乳頭中心為纖維組織、血管。間質量少,有結締組織和血管構成,其中有炎細胞浸潤。腺腔之大小、形狀輕度不等。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結構,找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。高倍鏡觀察:腺體及炎細胞形態(tài)。炎性息肉(宮頸息肉)低倍鏡觀察:見息肉表面被覆單層柱狀上皮,有處上皮已壞死脫落損壞。其中甲扎少量破碎之中性粒細胞、單核細胞等。低倍鏡觀察:心外膜有一帶狀染成粉紅色或淺粉紅色、形狀不整之物質,此即纖維素。高倍鏡觀察:核染色質分布均勻,著色較淺。淋巴細胞體積較小,核呈圓形,膿染,胞漿極少。漿細胞,淋巴細胞(慢性宮頸炎):低倍鏡觀察:見發(fā)炎組織內有大量炎細胞浸潤。實驗器材雙目顯微鏡、病理切片、實驗桌 實驗內容和要求繪出高倍鏡下的病理變化圖 1. 各種炎癥細胞中性粒細胞(大葉性肺炎之灰肝期):低倍鏡觀察:見肺泡腔內主要為纖維素及中性粒細胞滲出。實驗報告實驗三炎 癥實驗目的1)復習炎癥的原因、類型、基本病理變化; 2)掌握闌尾炎、炎性息肉的鏡下形態(tài)學特點。低倍鏡觀察:見血管腔內為染成粉紅色之小梁,小梁呈分支狀,淤血管壁緊密相連,小梁周邊可看細胞成分。有時校也中央?yún)^(qū)也可見纖維組織增多,并向周圍小葉伸展。肝淤血:低倍鏡觀察:肝小葉中央靜脈及其周圍的肝竇擴張,充滿紅細胞。肺泡腔內有淡紅色的漏出液,形成肺水腫,肺泡內和肺間質中有時可以見到多少不等的心力衰竭細胞。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結構,找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。壞死周邊可見結核改變。四、干酪樣壞死(肺,腎或淋巴結結核標本)低倍鏡觀察:可見許多灶狀粉染區(qū)。纖維母細胞位于毛細血管之間,細胞較大,呈橢圓形,梭形或星芒狀,核大淡然,有1~2個核仁,胞漿略嗜堿性。深層為致密纖維結締組織,與表面平行,為瘢痕組織。注意觀察病變部位是在肝小葉中心還是在匯管區(qū)附近?三、肉芽組織低倍鏡觀察:表層為淡性滲出物,由纖維素,炎細胞及壞死五只構成。肝竇明顯受壓變窄。二、肝脂肪變性低倍鏡觀察:全面觀察肝組織,可發(fā)現(xiàn)一些肝細胞漿內含有境界清晰,中空無物,大小不等的空泡(制片過程中脂滴被酒精,二甲苯溶解而留下空泡)。高倍鏡觀察:腎近曲小管上皮細胞腫脹,變大,突入管腔使管腔狹小呈星芒狀,胞漿內充滿無數(shù)大小相近,伊紅染色的小顆粒,有的胞核被胞漿內顆粒遮蓋二模糊不清。實驗原理先在低倍鏡下觀察組織大體結構,找出染色均勻、病變典型的區(qū)域再在高倍鏡下觀察。實驗一組織的損傷與修復實驗目的1)復習變性、壞死的概念、原因、類型及修復的過程。(五)實體解剖見習三 實驗注意事項1.實驗前必須復習與本次實習內容有關的理論知識,預習與指導,了解實習內容與要求。(四)病理模型及電化教學實習課中可安排觀看病理模型,幻燈片,顯微投影,錄像,電影等。(三)動物實驗動物實驗是在動物身上人工地造成各種病理過程中,注意觀察動物的變化,記錄試驗結果,并寫出實驗報告。為了進一步觀察某些病變的微細結構變化則用高倍鏡觀察(一般不需要用油鏡觀察)。首先用肉眼觀察切片外形及染色情況,有時可初步判定是何種組織及病變部位(如潰瘍等)。并思考其發(fā)生,發(fā)展和結局。觀察大體標本時,首先要辨認是何種器官或組織,然后與正常器官進行比較(大小,外形,色澤,質地等),找出病變之所在。通過實驗課觀察大體標本,病理切片的形態(tài)變化和動物實驗,尸體解剖等,使理論密切聯(lián)系實際,更好地理解和掌握基本理論內容并培養(yǎng)科學思維方法,分析綜合能力和基本操作技能的必要訓練。七、作業(yè)根據(jù)書上鏡下的病變圖片結合自己對文字的描述,以自己的理解畫出四個時期中任一一張圖片。當炎癥發(fā)展迅速,肺組織受損面積較大時,常在肝變期窒息死亡;病程稍長著,滲出物和壞死組織多發(fā)生機化,使肺組織致密堅實并呈肉樣色,稱之為“肉變”。肺泡內氣體進入,實變消失,肺質地變軟。(4)溶解消散期: 發(fā)病后的1周,機體的特異性免疫增強。外觀病變體積腫大,呈灰紅或灰黃色、質地堅實、切面干燥,呈細顆粒狀,入水后完全下沉。(3)灰色肝樣變: 發(fā)病的第5~6天,隨著纖維素的繼續(xù)滲出,肺泡腔內的纖維素網更加致密,大量中性粒細胞滲 出到肺泡腔。眼觀病變,病變部腫大、暗紅色、質地堅實、切面干燥,色澤與肝臟相似,入水后完全下沉;間質增寬,充滿半透明狀滲出物。纖維素連接成網,可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網相連。鏡檢,病變部腫大、暗紅色、質地堅實、切面干燥,色澤與肝臟相似,入水后完全下沉;間質增寬,充滿半透明狀滲出物。切面紅色,按壓流出許多帶血的泡沫狀液體。病變肺葉顏色暗紅。病理變化纖維素性肺炎的病理變化按發(fā)展過程分為四個時期,各期的變化 反應了病程連續(xù)發(fā)展的不同階段。氣源性感染是經過呼吸道,沿支氣管樹擴散,侵入肺泡并蔓延引起肺炎。病因常見于某些傳染病,如牛的傳染性胸膜肺炎,牛、豬、羊、兔的巴氏桿菌病等。20.簡述亞急性感染性心內膜炎的病變及后果?第三篇:動物病理學教案現(xiàn)代教育技術作業(yè)動 物 病 理 學 教 案學院:動物科學學院班級:動醫(yī)114學號:20110725220姓名:宋江魚 第一節(jié) 肺炎
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