輸血全過程的血液管理制度-文庫吧資料
2024-10-13 18:25本頁面
【正文】 ；查對患者姓名、性別、病案號、門急診/科室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果等。（二）取血輸血科配血合格后，由醫(yī)護人員到輸血科（血庫）取血。認真核對病人信息：核對腕帶上患者姓名、性別、床號、住院號、年齡，核對檢驗報告單血型與試管標本上（條碼試管）或輸血申請單上是否一致，有任何疑問都不能采血。采集前檢查輸血申請單是否填寫合格，若有漏填或差錯，則不能采血?！杜R床用血工作目標管理考核辦法》，對考核的范圍和辦法加以規(guī)定。，制定符合醫(yī)院實際情況的輸血專業(yè)技術(shù)操作規(guī)程，有儀器設(shè)備的操作規(guī)程，切實建立室內(nèi)質(zhì)控標準?！夺t(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）基本標準（試行）》，從人員配置、布局和設(shè)施、設(shè)備上加以完善。“臨床輸血管理委員會”負責臨床用血的規(guī)范管理、監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)，開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，制定輸血工作計劃，具體執(zhí)行工作由血庫負責。：積極宣傳和開展患者的家庭親友互助獻血工作，經(jīng)治醫(yī)師宣傳動員需要輸血的患者家屬、親友為其獻血。輸血完畢，將血袋送回輸血科集中處理。7．輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者《輸血反應(yīng)回報單》，并返還輸血科保存。6．疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：（1）核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；（2）核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。3．取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲血。六、輸血1．輸血前由兩名護士或醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液外觀質(zhì)量是否異常，準確無誤方可輸血。3．凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：（1）標簽破損、字跡不清；（2）血袋有破損、漏血；（3）血液中有明顯凝塊；（4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；（5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；（6）未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；（7）紅細胞層呈紫紅色；（8）過期或其他須查證的情況。五、取血1．配血合格后，由護理人員或科室指定專門負責人員到輸血科取血。四、交叉配血1．受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3日之內(nèi)采集的，超過3日，必須重新采集。采集血液后注意拔下針頭后再將血液注入試管，以防溶血。三、受血者血樣采集與送檢1．確定輸血后，護理人員持輸血申請單和與申請單聯(lián)號相同的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、住院號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。6．輸血申請要嚴格掌握輸血適應(yīng)證。首次輸血，應(yīng)檢查ABO血型和Rh（D）血型、和輸血前檢查（受血五項）；曾輸過血的患者，在輸血申請單上注明,ABO血型和Rh（D）血型和受血五項結(jié)果，如上次輸血超過7日，交叉配血出現(xiàn)疑難時，應(yīng)進行抗體篩檢。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科長、院總值班人員或分管院領(lǐng)導(dǎo)同意，并記入病歷。3．決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。2．申請成份輸血或全血：全血申請量在200ml，需科副主任簽字；全血申請量400ml，要由科主任簽字，并輸血科上報醫(yī)務(wù)科批準；申請紅細胞量超過15252。3．成分輸血的優(yōu)點:一血多用，節(jié)約用血，制品濃度與純度高，療效好，最大限度地減少輸血不良反應(yīng)及輸血性疾病傳播。第二篇：輸血管理制度臨床輸血管理制度一、開展成份輸血1．成分輸血的目的（1）補充血容量，可以輸用各類血漿制品，如新鮮冰凍血漿、白蛋白；（2）補充攜氧能力可輸用紅細胞懸液、少白紅細胞、洗滌紅細胞等；（3）補充凝血因子糾正出血，可以輸用濃縮血小板和新鮮血漿；（4）糾正免疫功能不全提高機體免疫力，可以輸用轉(zhuǎn)移因子、干擾素和丙種球蛋白等。十六、輸血治療病程記錄書寫規(guī)范：輸血治療病程記錄完整詳細，需包括選擇的輸血方式、輸血原因、輸血操作者姓名、輸血時間、輸用的血液成分類型和數(shù)量、監(jiān)測患者的證據(jù)、輸血效果評價以及任何輸血不良反應(yīng)都要記錄于病歷中。十五、輸血前、輸血中和輸血后要全程監(jiān)測患者，以及
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