【正文】 區(qū)、42區(qū))同時損傷。詞聾患者大多數(shù)左顳葉22區(qū)或42區(qū)次級聽覺受損所致。這類患者大多數(shù)為兩側(cè)枕葉或右側(cè)頂葉皮層受損。這類病人大多數(shù)是雙側(cè)或右內(nèi)側(cè)枕顳葉皮層之間的聯(lián)系受損。前者對站在面前的兩個陌生人可知覺或分辨，也能根據(jù)單人面孔照片，指出該人在集體照片中的位置。這是視覺及其記憶功能和語言功能之間的功能解體所造成的。但患者卻不知物體的意義、用途，無法稱呼物體的名稱。這種失認(rèn)癥可能是V2區(qū)皮層以及視皮層與支配眼動的皮層結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損，如與中腦的四疊體上丘或頂蓋前區(qū)眼動中樞的聯(lián)系遭到破壞，不能通過眼動機制連續(xù)獲得外界復(fù)雜物體的多種信息。腦局灶損傷可分別在24視覺皮層區(qū)(VVV4)或顳下回、顳中回、顳上溝，也常見枕顳間的聯(lián)絡(luò)纖維受損。一、視覺失認(rèn)證視覺失認(rèn)證類型有統(tǒng)覺性失認(rèn)證、聯(lián)想性失認(rèn)證、顏色失認(rèn)證、面孔失認(rèn)證。第三章 知覺知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)失認(rèn)癥及它可以說明哪些問題失認(rèn)癥是一類神經(jīng)心理障礙，患者意識清晰，注意力適度，感覺系統(tǒng)與簡單感受功能正常無恙，但卻不能通過該感覺系統(tǒng)識別或再認(rèn)物體，對該物體不能形成正常知覺。軀體淺感覺與深感覺傳入徑路：先投到一級皮層區(qū)(312區(qū))，再投身到二級皮層區(qū)(5區(qū)和7區(qū))。深感覺是對關(guān)節(jié)、肢體位置、運動及受力作用的感覺，它們的感受細(xì)胞分布在關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等組織中。軀體感覺模式及編碼的一般規(guī)律軀體的感覺模式是多種多樣的，由表及里分成三個層次：淺感覺、深感覺、內(nèi)臟感覺。味覺通路：舌的味覺傳入沖動均達(dá)腦干孤束核，在這里交換神經(jīng)元后上行至橋腦味覺區(qū)，5 最后達(dá)大腦皮質(zhì)的前島葉，這里是最高級味覺中樞。這兩種編碼都依靠兩耳聽覺差為基礎(chǔ)，前者是由聲波達(dá)兩耳之間的時差所形成的空間定位。在外周和中樞內(nèi)對音強編碼的機制較為復(fù)雜，可分為極量反應(yīng)式編碼、調(diào)頻式編碼、細(xì)胞分工編碼。美國貝克西行波學(xué)說。位置理論。最后由內(nèi)側(cè)膝狀體，由內(nèi)側(cè)膝狀體將聽覺信息傳送到顳葉的初級聽皮層(41區(qū))和次級聽皮層(21區(qū)，22區(qū)，42區(qū))。心理聲學(xué)考慮到這些參數(shù)與人類主觀聽覺間的關(guān)系，則提出相應(yīng)的參數(shù)是音高、音強和音色。頻率鑒別閾限：在1000赫茲最適宜音高的附近，人們可以分辨出了赫茲的變化。視覺生理心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，在視皮層內(nèi)存在著許多視覺特征的功能柱，如顏色柱、眼優(yōu)勢柱和方位柱。功能柱：具有相同感受野并具有相同功能的視皮層神經(jīng)元，在垂直于皮層表面的方向上呈柱狀分布，只對某一種視覺特征發(fā)生反應(yīng)，從而形成了該種視覺特征的基本功能單位?？傊?，簡單型的細(xì)胞感受野是直線形，與圖形邊界線的覺察有關(guān)。復(fù)雜型感受野較簡單型大，呈長方形且不能區(qū)分出開反應(yīng)與閉反應(yīng)區(qū)，可以看成是由直線型簡單感受野平行移動而成，也可以看成是大量簡單型皮層細(xì)胞同時興奮而造成的。皮層神經(jīng)元的感受野分三種類型：簡單型、復(fù)雜型、超復(fù)雜型。相反，其感受野中心區(qū)引起閉反應(yīng)的，而周邊區(qū)引出開反應(yīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞稱閉中心細(xì)胞。相反，撤出光刺激引起神經(jīng)節(jié)細(xì)胞單位發(fā)放頻率增加的現(xiàn)象稱閉反應(yīng)。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、外側(cè)膝狀體、皮層神經(jīng)元感受野有什么不同?視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的感受野呈現(xiàn)同心圓式，其中心區(qū)和周邊區(qū)之間總是拮抗的。外側(cè)膝狀體細(xì)胞發(fā)出的纖維經(jīng)視放射投射至大腦皮層的初級視皮層(V1)，繼而與二級(V2)、三級(V3)和四級(V4)等次級視皮層發(fā)生聯(lián)系。來自兩眼鼻側(cè)的視神經(jīng)左右交叉到對側(cè)外側(cè)膝狀體。視網(wǎng)膜的橫向聯(lián)系中，水平細(xì)胞和無足細(xì)胞對信息的處理和從光感受細(xì)胞至雙 4 極細(xì)胞間的信息傳遞都是以級量反應(yīng)為基礎(chǔ)的模擬過程，只有神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的信息傳遞才是全或無的數(shù)字化過程。水平細(xì)胞和無足細(xì)胞對視覺信息橫向聯(lián)系的作用正是以慢電位變化的總和效應(yīng)為基礎(chǔ)的。電傳遞方式：除了神經(jīng)節(jié)細(xì)胞之外，視網(wǎng)膜上的其他細(xì)胞對光刺激的反應(yīng)均類似光感受細(xì)胞，根據(jù)光的相對。由水平細(xì)胞和無足細(xì)胞在垂直聯(lián)系之間進(jìn)行橫向聯(lián)系，發(fā)生側(cè)抑制等精細(xì)調(diào)節(jié)作用。視錐細(xì)胞自中央凹向周圍逐漸減少，所以中央凹周圍的視敏度較差。但在視網(wǎng)膜中央凹部只有視錐細(xì)胞，每個視錐細(xì)胞只與1個雙極細(xì)胞相聯(lián)系，而這個雙極細(xì)胞又與1個神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相聯(lián)系。細(xì)胞聯(lián)系的一般規(guī)律是幾個視感受細(xì)胞與1個雙極細(xì)胞聯(lián)系，幾個雙極細(xì)胞又與1個神經(jīng)節(jié)細(xì)胞相關(guān)。外層是色素上皮層，由色素細(xì)胞組成，由此產(chǎn)生和儲存一些光化學(xué)物質(zhì)。顏色視覺的光生物化學(xué)基礎(chǔ)在于視錐細(xì)胞內(nèi)的視蛋白結(jié)構(gòu)不同。追隨運動：是觀察緩慢運動物體時，眼睛跟隨物體的運動方式，這種運動的角速度最大可達(dá)50o/秒。事實上此時眼睛發(fā)生快速微顫。非隨意的眼動微顫的生理心理學(xué)意義是什么?什么是適應(yīng)現(xiàn)象(感受器的適應(yīng))?答：在兩次掃視之間，眼球不動，稱注視，其持續(xù)時間約在150400毫秒之間。輻輳運動和共軛運動都是眼睛的隨意運動。物體由眼前近處移向遠(yuǎn)處時，雙眼視軸均向兩顳側(cè)分開，稱為分散。兩眼視軸發(fā)生同方向性運動，稱為共軛運動。眼動的生理心理學(xué)機制：通過眼外肌肉的反身活動，保證使運動著的物體或復(fù)雜物體在網(wǎng)膜上連續(xù)成像的機制，也就是眼動的生理心理學(xué)機制。第一節(jié) 視覺眼的基本功能就是將外部世界千變?nèi)f化的視覺刺激轉(zhuǎn)換為視覺信息，這種基本功能的實現(xiàn)，依靠兩種生理機制，即眼的折光成像機制和光感受機制。感受野：把有效地影響某一感覺細(xì)胞興奮性的外周部位，稱為該神經(jīng)元的感受野。第一章 感覺特異感覺系統(tǒng)和非特異感覺系統(tǒng)感受閾值：即剛能引起主觀感覺或細(xì)胞電活動變化的最小刺激強度。神經(jīng)細(xì)胞間信息傳遞的化學(xué)機制并非總是如此復(fù)雜，當(dāng)那些電壓門控受體與神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合時，就會直接導(dǎo)致突觸后膜的去極化，產(chǎn)生突觸后電位。能與受體蛋白結(jié)合的物質(zhì)，如神經(jīng)遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素和藥物等，統(tǒng)稱為受體的配基或配體。已知的逆信使有腺苷和一氧化氮。神經(jīng)調(diào)質(zhì)并不直接傳遞神經(jīng)信息，而是調(diào)節(jié)神經(jīng)信息傳遞過程的效率和速率，其發(fā)生作用的距離比神經(jīng)遞質(zhì)大，但其化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)可能與同類神經(jīng)遞質(zhì)相同，也可能與神經(jīng)遞質(zhì)完全不同。神經(jīng)遞質(zhì)：凡是神經(jīng)細(xì)胞間神經(jīng)信息傳遞所中介的化學(xué)物質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)大都是分子量較小的簡單分子，包括膽堿類、單胺類、氨基酸類和多肽類等30多種物質(zhì)。峰電位的下降部分與復(fù)極化和反超計劃過程而形成，此時膜為鉀模狀態(tài)。所以，一個神經(jīng)元單位發(fā)放的神經(jīng)脈沖迅速上升部分，是由膜的去極化和反極化連續(xù)的變化過程。在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜外鈉離子濃度較高，細(xì)胞膜內(nèi)鉀離子濃度較高，這類帶電離子因膜內(nèi)外+的濃度差造成了膜內(nèi)外大約負(fù)7090毫伏電位差，稱之為靜息電位(極化現(xiàn)象)。神經(jīng)信息在腦內(nèi)的傳遞過程，就是從一個神經(jīng)元“全或無”的單位發(fā)放到下一個神經(jīng)元突觸后電位的級量反應(yīng)總和后，再出現(xiàn)發(fā)放的過程，即“全或無”的變化和“級量反應(yīng)”不斷交替的過程。如果總和的EPSP超過這個神經(jīng)元的單位發(fā)放閾值，就會導(dǎo)致這個神經(jīng)元全部細(xì)胞膜去極化，出現(xiàn)整個細(xì)胞為一個單位而產(chǎn)生70110毫伏的短脈沖，這就是快速的 2 單位發(fā)放。在這類反應(yīng)中，其電位的幅值隨閾上刺激強度增大而變高，反應(yīng)的頻率并不發(fā)生變化，因為每個級量反應(yīng)電位幅值緩慢增高后緩慢下降，這一過程可持續(xù)幾十毫秒，且不能向周圍迅速傳導(dǎo)出去，只能局限在突觸后膜不超過1平方微米的小點上，但其鄰近的其他突觸后膜也同時發(fā)生EPSP，則兩個突觸后膜上的EPSP卻可以總和起來。對閾值以上的刺激，不論其強弱均給出同樣高度(幅值)的神經(jīng)脈沖發(fā)放。換言之，神經(jīng)元對刺激強度是按著“全或無”的規(guī)律進(jìn)行調(diào)頻式或數(shù)字式編碼。抑制過程為單位發(fā)放頻率降低。(二)、細(xì)胞神經(jīng)生理學(xué)的基本概念利用微電極技術(shù)對細(xì)胞電活動進(jìn)行記錄，是細(xì)胞神經(jīng)生理學(xué)的基本研究方法。如果這時突然受到刺激或內(nèi)心激動起來，則EEG的α波就會立即消失，為1430次/秒的快波(β波)所取代。消退抑制、分化抑制、延緩抑制和條件抑制，都是條件抑制，都需個體習(xí)得經(jīng)驗才能建立的抑制過程。簡言之，現(xiàn)時活動以外的新異刺激所引起的抑制過程就是外抑制。超限抑制：任一刺激強度過大，不但不會引起興奮過程，相反會引起抑制。無論是非條件反射還是條件反射活動，在神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)都有興奮和抑制兩種神經(jīng)過程，按一定的規(guī)律發(fā)生運動，即擴(kuò)散與集中和相互誘導(dǎo)的運動規(guī)律。機體的先天本能行為以遺傳上確定的反射弧為基礎(chǔ)，是同一種屬共存的特異非條件反射活動。(一)整體水平的神經(jīng)生理學(xué)概念□經(jīng)典神經(jīng)生理學(xué)通過實驗分析的方法證明，腦活動是反射性的，每種反射活動的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)稱為該反射的反射弧。突觸由突觸前神經(jīng)末梢終扣、突觸后膜和兩者之間大約2050納米的突觸間隙所組成。神經(jīng)元由胞體、軸突和樹突組成。二、神經(jīng)細(xì)胞的基本知識在細(xì)胞學(xué)與超顯微結(jié)構(gòu)學(xué)水平上，神經(jīng)組織由兩類細(xì)胞組成，即神經(jīng)元(神經(jīng)細(xì)胞)和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，兩者的數(shù)目大體相等。小腦位于橋腦與延腦的背側(cè)，其結(jié)構(gòu)與大腦相似，外層是灰質(zhì)，內(nèi)層是白質(zhì)，在白質(zhì)的深部也有4對核，稱之為中央核。中腦的背側(cè)有4個凸出，稱四疊體，由一對上丘和一對下丘組成，分別對視、聽信息進(jìn)行加工。它主要控制骨骼肌的隨意運動。中腦、橋腦和延腦統(tǒng)稱腦干，它的腹側(cè)由脊髓與大腦之間的上下行纖維組成，傳遞神經(jīng)信息。下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌和內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)中樞。它將傳入的信息進(jìn)行選擇和整合后，再投射到大腦皮層的特定部位。間腦位于大腦與中腦之間，被大腦兩半球所遮蓋，由丘腦、上丘腦、下丘腦和底丘腦四大部分組成。在大腦髓質(zhì)(白質(zhì))深部有一些神經(jīng)核團(tuán)，稱基底神經(jīng)節(jié)，包括尾狀核、豆?fàn)詈?、杏仁核和屏狀核。邊緣葉：包括胼胝體下回、扣帶回、海馬回及其海馬回深部的海馬結(jié)構(gòu)。頂葉為軀體感覺的高級中樞。顳葉以聽覺功能為主。根據(jù)大腦皮層細(xì)胞層次不同，可將皮層分為古皮層、舊皮層和占大腦皮層90%左右的新皮層。白質(zhì)在深部，稱為髓質(zhì)。白質(zhì)和纖維束是由神經(jīng)細(xì)胞的軸突(神經(jīng)纖維)組成。神經(jīng)組織學(xué)根據(jù)腦與脊髓內(nèi)的細(xì)胞聚集和纖維排列將其分為灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)核和纖維束。在腦、脊神經(jīng)中都有支配內(nèi)臟運動的纖維，分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，稱之為植物神經(jīng)。椎管內(nèi)的脊髓分31節(jié)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)由顱腔里的腦和椎管內(nèi)的脊髓組成。腦形態(tài)學(xué)是神經(jīng)解剖學(xué)、神經(jīng)組織學(xué)、神經(jīng)組織化學(xué)、神經(jīng)細(xì)胞學(xué)和超顯微結(jié)構(gòu)學(xué)的統(tǒng)稱。能與受體蛋白結(jié)合的物質(zhì)，如神經(jīng)遞質(zhì)、調(diào)質(zhì)、激素和藥物等，統(tǒng)稱為受體的配基或配體。已知的逆信使有腺苷和一氧化氮。神經(jīng)調(diào)質(zhì)并不直接傳遞神經(jīng)信息，而是調(diào)節(jié)神經(jīng)信息傳遞過程的效率和速率，其發(fā)生作用的距離比神經(jīng)遞質(zhì)大，但其化學(xué)組成和結(jié)構(gòu)可能與同類神經(jīng)遞質(zhì)相同，也可能與神經(jīng)遞質(zhì)完全不同。神經(jīng)遞質(zhì)：凡是神經(jīng)細(xì)胞間神經(jīng)信息傳遞所中介的化學(xué)物質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)大都是分子量較小的簡單分子，包括膽堿類、單胺類、氨基酸類和多肽類等30多種物質(zhì)。峰電位的下降部分與復(fù)極化和反超計劃過程而形成，此時膜為鉀模狀態(tài)。所以，一個神經(jīng)元單位發(fā)放的神經(jīng)脈沖迅速上升部分，是由膜的去極化和反極化連續(xù)的變化過程。在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜外鈉離子濃度較高，細(xì)胞膜內(nèi)鉀離子濃度較高，這類帶電離子因膜內(nèi)外+的濃度差造成了膜內(nèi)外大約負(fù)7090毫伏電位差，稱之為靜息電位(極化現(xiàn)象)。神經(jīng)信息在腦內(nèi)的傳遞過程，就是從一個神經(jīng)元“全或無”的單位發(fā)放到下一個神經(jīng)元突觸后電位的級量反應(yīng)總和后，再出現(xiàn)發(fā)放的過程，即“全或無”的變化和“級量反應(yīng)”不斷交替的過程。如果總和的EPSP超過這個神經(jīng)元的單位發(fā)放閾值，就會導(dǎo)致這個神經(jīng)元全部細(xì)胞膜去極化，出現(xiàn)整個細(xì)胞為一個單位而產(chǎn)生70110毫伏的短脈沖，這就是快速的單位發(fā)放。在這類反應(yīng)中，其電位的幅值隨閾上刺激強度增大而變高，反應(yīng)的頻率并不發(fā)生變化，因為每個級量反應(yīng)電位幅值緩慢增高后緩慢下降，這一過程可持續(xù)幾十毫秒，且不能向周圍迅速傳導(dǎo)出去，只能局限在突觸后膜不超過1平方微米的小點上，但其鄰近的其他突觸后膜也同時發(fā)生EPSP，則兩個突觸后膜上的EPSP卻可以總和起來。對閾值以上的刺激，不論其強弱均給出同樣高度(幅值)的神經(jīng)脈沖發(fā)放。換言之，神經(jīng)元對刺激強度是按著“全或無”的規(guī)律進(jìn)行調(diào)頻式或數(shù)字式編碼。抑制過程為單位發(fā)放頻率降低。(二)、細(xì)胞神經(jīng)生理學(xué)的基本概念利用微電極技術(shù)對細(xì)胞電活動進(jìn)行記錄，是細(xì)胞神經(jīng)生理學(xué)的基本研究方法。如果這時突然受到刺激或內(nèi)心激動起來，則EEG的α波就會立即消失，為1430次/秒的快波(β波)所取代。消退抑制、分化抑制、延緩抑制和條件抑制，都是條件抑制，都需個體習(xí)得經(jīng)驗才能建立的抑制過程。簡言之，現(xiàn)時活動以外的新異刺激所引起的抑制過程就是外抑制。超限抑制：任一刺激強度過大，不但不會引起興奮過程，相反會引起抑制。全神貫注注意知覺刺激、分散注意和不注意條件下，N1波波幅依次下降。因而將顳下回?fù)p傷造成的這種認(rèn)知障礙，稱為精神盲。什么是功能柱?什么是超柱?什么是多模式感知細(xì)胞?他們有什么區(qū)別?(這是一個大題，結(jié)合前面回答)精神盲：兩半球顳下回的損傷使猴不能識別現(xiàn)實刺激物。多模式感知神經(jīng)元：大量研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，顳下回的一些神經(jīng)元不僅對復(fù)雜視覺刺激物單位發(fā)放率增加和發(fā)生最大的反應(yīng)，而且對多種其他感覺刺激，如軀體覺、運動覺、食物嗅覺與味覺等刺激均可引起其單位發(fā)放率的變，交這類神經(jīng)元稱謂多模式感知神經(jīng)元。聯(lián)絡(luò)區(qū)皮層的多模式感知細(xì)胞，則將多種模式的感覺信息綜合為復(fù)雜的知覺。超柱：在大腦視覺皮層中，具有相同感受野的多種特征檢測細(xì)胞聚集在一起，形成了對各種視覺屬性綜合反應(yīng)的基本單元。從而證明知覺是許多腦結(jié)構(gòu)和多種腦中樞共同活動的結(jié)果。嗓音識別障礙又可分為兩種，陌生人嗓聲分辨障礙多見于兩側(cè)顳葉次級聽皮層(22區(qū)、42區(qū))同時損傷。詞聾患者大多數(shù)左顳葉22區(qū)或42區(qū)次級聽覺受損所致。這類患者大多數(shù)為兩側(cè)枕葉或右側(cè)頂葉皮層受損。這類病人大多數(shù)是雙側(cè)或右內(nèi)側(cè)枕顳葉皮層之間的聯(lián)系受損。前者對站在面前的兩個陌生人可知覺或分辨，也能根據(jù)單人面孔照片，指出該人在集體照片中的位置。這是視覺及其記憶功能和語言功能之間的功能解體所造成的。但患者卻不知物體的意義、用途，無法稱呼物體的名稱。這種失認(rèn)癥可能是V2區(qū)皮層以及視皮層與支配眼動的皮層結(jié)構(gòu)間聯(lián)系受損，如與中腦的四疊體上丘或頂蓋前區(qū)眼動中樞的聯(lián)系遭到破壞，不能通過眼動機制連續(xù)獲得外界復(fù)雜物體的多種信息。腦局灶損傷可分別在24視覺皮層區(qū)(VVV4)或顳下回、顳中回、顳上溝，也常見枕顳間的聯(lián)絡(luò)纖維受損。一、視覺失認(rèn)證視覺失認(rèn)證類型有統(tǒng)覺性失認(rèn)證、聯(lián)想性失認(rèn)證、顏色失認(rèn)證、面孔失認(rèn)證。第三章 知覺知覺的神經(jīng)基礎(chǔ)失認(rèn)癥及它可以說明哪些問題失認(rèn)癥是一類神經(jīng)心