【正文】 者達10次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或黃綠稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。：主要臨床表現(xiàn)有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。厭食：西醫(yī)神經(jīng)性厭食：喂養(yǎng)不當、他病傷脾、先天不足、情志失調(diào)。脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆 理中湯。肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆 四七湯。食滯內(nèi)停：消食化滯，和胃降逆 保和丸。若嘔吐物酸腐量多，氣味難聞?wù)?，多屬飲食停滯，食積內(nèi)腐；若嘔吐出苦水、黃水者，多由膽熱犯胃，胃失和降；若嘔吐物為酸水、綠水者，多因肝熱犯胃，胃氣上逆，若嘔吐物為濁痰涎沫，多屬痰飲中阻，氣逆犯胃；若嘔吐清水，量少，多因胃氣虧虛，運化失職。嘔吐是以有聲有物為特征，多因胃氣上逆所致，有感受外邪、飲食不節(jié)、情志失調(diào)和胃虛失和的不同，臨證時不難鑒別。噎膈之病，進食哽噎不順或食不得入，或食入即吐，甚則因噎廢食。：噎膈：嘔吐與噎膈，皆具有嘔吐的癥狀。突出物有時從口和鼻腔噴出。實證因外邪、食滯、痰飲、肝氣等邪氣犯胃，以致胃氣痞塞，升降失調(diào)，氣逆作嘔；虛證為脾胃氣陰虧虛，運化失常，不能和降。狀如鵝口，白如雪片。外因：平素調(diào)護不當，感受風熱之邪；或喂養(yǎng)不當，恣食膏粱厚味，過食辛辣刺激之物；或口腔不潔，穢毒內(nèi)侵等原因所致。滿口糜爛。應(yīng)用丙種球蛋白對免疫球蛋白低下所致的反復(fù)呼吸道感染有一定作用。此外，長期偏食、挑食，以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染。反復(fù)呼吸道感染易感者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振、盜汗、體重不增、面色萎黃等表現(xiàn)。一般認為每月患感冒或氣管炎13次以上或1年內(nèi)患肺炎2～3次以上可定為反復(fù)呼吸道感染。病原學：細菌培養(yǎng)、病毒分離。X線見肺紋理增多，可見小片、斑片、不均勻大片狀陰影。新生兒肺炎時，常以不乳、精神萎靡為主癥。：起病急，有發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽、痰鳴，或輕度發(fā)紺。：發(fā)作期：熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘麻杏甘石湯合蘇葶丸寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘小青龍湯合三子養(yǎng)親湯外寒內(nèi)熱：解表清里，定喘止咳大青龍湯肺實腎虛：瀉肺補腎，標本兼顧上盛者 蘇子養(yǎng)親湯下虛者 都氣丸合射干麻黃湯緩解期：肺脾氣虛：健脾益氣，補肺固表人參五味子湯合玉屏風散脾腎陽虛：健脾溫腎，固攝納氣金匱腎氣丸肺腎陰虛：養(yǎng)陰清熱，補益肺腎麥味地黃丸肺炎喘嗽，西醫(yī)上呼吸道感染，肺炎：肺氣閉郁。肺部聽診：發(fā)作時兩肺聞及哮鳴音，以呼氣明顯，呼氣延長。有反復(fù)發(fā)作病史，多有誘因，如氣候驟變，過敏物質(zhì)。外因：感受外邪，接觸異味異物，刺激機體，觸動伏痰，阻于氣道。：風寒咳嗽：疏風散寒，宣肺止咳金沸草散風熱咳嗽：疏風解熱，宣肺止咳桑菊飲痰熱咳嗽：清肺化痰清金化痰湯痰濕咳嗽：燥濕化痰止咳三拗湯合二陳湯氣虛咳嗽：健脾補肺，益氣化痰六君子湯陰虛咳嗽：養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱沙參麥冬湯哮喘：西醫(yī)支氣管哮喘：內(nèi)因：肺脾腎三臟功能不足，痰飲留伏，痰阻氣道，氣機升降不利，以致呼吸困難。肺失宣降，清肅失職。中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增加，單核細胞增加。嬰幼兒發(fā)熱較高，可出現(xiàn)高熱驚厥。夾驚：神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，心神不寧，睡臥不安。二、熟悉： A兒科常見病癥感冒：（特點夾痰夾滯夾驚）：夾痰：肺臟嬌嫩，失于宣肅，氣機不利，津液不得敷布，內(nèi)生痰液，痰壅氣道，咳嗽加劇，喉間痰鳴。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。（識別物體）（注：數(shù)字代表月份）“五律”乳房的淋巴回流外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。注釋：由淺入深，手掌層次為：皮膚、皮下組織、掌腱膜（深筋膜淺層）、手掌骨筋膜鞘（又分外側(cè)鞘、中間鞘和內(nèi)側(cè)鞘）和手掌筋膜間隙（又分魚際間隙和掌中間隙）。乳腺疾患時，胸肌群腫大先。尿生殖膈上筋膜,：淺隙向前通腹壁,內(nèi)有三肌陰蒂腳、球腺男女略有異；深隙內(nèi)含深橫肌，周圍完全被封閉。尿隔上下夾深橫，盆隔上下夾提尿生殖區(qū)層次:外生殖器尿道除,三層筋膜深部張:最下會陰淺筋膜,接續(xù)腹壁前外方。盆底筋膜與肌肉歌訣盆底筋膜一支歌，兩隔兩隙一支歌；尿生殖隔與盆隔，深淺二隙坐直窩。舌的味覺及神經(jīng)分布歌訣舌根苦、舌尖甜、舌背兩側(cè)嘗酸咸；面體尖、根舌咽、三叉神經(jīng)管一般。腦神經(jīng)連腦歌訣一嗅額下嗅球中，二視離球間腦通；腳間窩內(nèi)三動眼，下丘下方滑車行；橋腹兩側(cè)連三叉，橋延溝內(nèi)展面聽；橄欖后溝上至下，舌咽迷走副神經(jīng)；錐體橄欖之間處，舌下神經(jīng)看得清。1g蛋白質(zhì)產(chǎn)熱17KJ（4kal）1g碳水化合物產(chǎn)熱1717KJ（4kal）。出生后2周左右可形成第一個條件反射（抱起喂奶時的吸吮動作）3~4個月出現(xiàn)興奮性和抑制性條件反射二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走 是粗動作發(fā)育過程的歸納小兒營養(yǎng)：嬰兒每日每公斤需水150ml。新生兒和嬰兒肌腱反射較弱，腹壁和提睪反射也不易引出，1歲時才穩(wěn)定。4歲時聽覺發(fā)育完善，胎兒7~8月時味覺的神經(jīng)束已髓鞘化故出生時味覺已發(fā)育完善，4~5個月的嬰兒味覺已很敏感。5歲能辨別顏色。乳牙萌出循序：下中切牙上中切牙下側(cè)切牙上側(cè)切牙下第一磨牙上第一磨牙下尖牙上尖牙上第二磨牙下第二磨牙生殖系統(tǒng)發(fā)育 青春期，女孩12~18歲，男孩13~20歲 ①青春前期：女9~11歲，男11~13歲，出現(xiàn)第二性征，生長明顯加速，2~3年②青春成熟期：生長速度達高峰，第2性征全面出現(xiàn)，性器官均已成熟，約2~3年③青春后期：發(fā)育成熟，女17~21，男19~24。牙齒的發(fā)育 乳牙（20個）恒牙（32個）生后68個月乳牙萌出，12個月未出牙為異常。6~7歲時韌帶發(fā)育后這些彎曲才固定下來。胸圍：出生時約32cm，一歲時與頭圍相等46cm頭顱骨的發(fā)育：~，6個月后逐漸骨化變小，1~，后囟出生時很小或已閉合，至遲約于生后6~8周閉合。6個月44cm,一歲46cm,周歲后減慢，2歲48cm，5歲時50cm，15歲接近成人5458cm。2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4～668歲換恒牙，14歲換完，共28個小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律A 由上到下B 由近到遠C 由粗到細D 由低級到高級E 由簡單到復(fù)雜 小兒腕骨骨化中心出全的年齡是10歲小兒何月齡克氏征陽性是正常的3～4個月前小兒巴氏征陽性在何時為生理現(xiàn)象2歲之前小兒出現(xiàn)第一個條件反射是吸吮動作2歲小兒中點位于身長的中點在臍下6歲小兒中點位于身長的中點在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間 12歲小兒中點位于身長的中點在恥骨聯(lián)合上緣 身長 ：出生時上部量大于下部量，2歲中點在臍下，6歲時在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間，12歲時恰在恥骨聯(lián)合上緣，此時上部量和下部量相等。10%。4，液體療法：第四篇：兒科總結(jié)我國將圍生（產(chǎn)）期:自妊娠滿28周（體重大于等于1000）后至生后7足天1胎兒期:從卵子受精至胎兒出生約40周，此期特點生長發(fā)育迅速，容易受感染2新生兒期: 從出生后臍帶結(jié)扎時起至生后28天內(nèi)3嬰兒期:從出生后28天～滿1周歲之前，體格發(fā)育最迅速時期。2，貧血飲食：每日增加含鐵食物，如動物血、動物肝、各種肉類。3，兒童意外傷害是5歲以下兒童死亡的主要原因：窒息和異物的吸入、中毒、外傷、溺水和交通事故。三：兒童保健原則：1，生后1周內(nèi)是新生兒發(fā)病率和死亡率極高。大運動發(fā)育遲緩：4月不能抬頭，8月不能翻身和獨坐；13月不能獨爬；15月不能獨走。5新生兒在腰椎穿刺時在4—5椎間隙。骨齡延遲：甲狀腺功能低下癥、生長激素缺乏癥、腎小管酸中毒；骨齡超前：真性性早熟。（腦發(fā)育不良時頭圍減小、前卥小或關(guān)閉早；甲狀腺功能低下時前卥閉合延遲；顱內(nèi)壓增高時前卥飽滿；脫水時前卥凹陷②脊柱：3個月出現(xiàn)抬頭動作使頸椎前凸；6個月能坐出現(xiàn)胸椎后凸；1歲時會走出現(xiàn)腰椎前凸。二歲87cm,，以后每年增加6—7，2歲以后若每年身高增長低于5cm，為生長速度下降。體重：生后3—12月（Kg）=（月齡+10）/2；生后1—12歲體重(Kg)=年齡*2+—1..7Kg，生后3—4個月體重約為出生時的兩倍。生長是指身體各組織、器官的長大；發(fā)育指細胞、器官的分化與功能成熟。小兒‘四病“指肺炎、腸炎、貧血、佝僂病。營造和諧的工作環(huán)境。積極幫助同事解決困難。，力爭完成5篇護理論文?；ハ鄬W習促進，并作記錄。三、教學管理，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。二、護理服務(wù)。,如將監(jiān)護室的特護患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。2015年兒科護理工作計劃針對2014年存在的問題，在新的一年，我科將在護理部的領(lǐng)導下，制定科室護理工作計劃如下：一、護理安全，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。六、不足之處：、搶救儀器的使用、搶救藥物的配置需進一步提高。，積極解決同事們遇到的困難，