【正文】 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站健康教育講稿——結(jié)核病的防治知識結(jié)核病是由結(jié)核分支桿菌感染引起的一種疾病，結(jié)核桿菌可侵犯人體各個臟器，但以侵犯肺部最為常見，稱為肺結(jié)核，其它還有骨結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等由結(jié)核桿菌引起的疾病。本著方便病人服藥的原則，朝陽區(qū)結(jié)防所于2005年~2006年，先后規(guī)范地建立了13個肺結(jié)核病防治站，承擔(dān)結(jié)核病防治七項職能。2朝陽區(qū)疾控中心結(jié)防所在全市率先推出的防癆模式是什么？有何意義？是“結(jié)防工作進社區(qū)”的防癆模式。第二，吸煙常延誤肺結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)和診斷，吸煙者常有咳嗽、咳痰可掩蓋肺結(jié)核的癥狀。2哪些結(jié)核病病人需要住院治療？急重癥病人、疑難病人、有嚴(yán)重合并癥和需要外科手術(shù)治療的病人，如結(jié)核性腦膜炎、合并大咯血、氣胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病或伴有艾滋病、糖尿病、需要和肺部腫瘤作鑒別診斷的病人等需要住院治療。療程結(jié)束時（初治病人第6月，復(fù)治病人第8月）查痰是為判斷治療轉(zhuǎn)歸情況，即是治愈還是治療失敗。此外在通風(fēng)不良環(huán)境中集體生活和工作的人群中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，其他人?？墒艿浇Y(jié)核菌感染。2病人的密切接觸者應(yīng)注意什么？病人的家屬及其他密切接觸者屬結(jié)核病的高危人群，他們被結(jié)核菌感染的機會遠超一般人，所以對病人周圍的密切接觸者雖無明顯癥狀也要進行檢查，其方法可采用胸透、胸部攝片和結(jié)核菌素試驗等。病人應(yīng)當(dāng)采取什么措施防止傳染給他人？最有效的措施是病人要及早進行治療，因為在積極治療兩周后，病人痰中的結(jié)核菌含量就會急劇減少，起到降低和消除傳染性的作用。因為病人在一天的不同時段痰中菌量不同，查三個時段的痰能最大限度地發(fā)現(xiàn)痰陽病人。1什么叫不規(guī)范化療？不規(guī)范化療主要包括化療方案不合理、未堅持規(guī)律治療（治療間斷或中斷）、未完成規(guī)定療程。1為什么要堅持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程？堅持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程可以治愈約90％以上的病人，而不合理治療只有約45％的病人治愈，50％左右的患者治療失敗或因病情嚴(yán)重而死亡。在咳嗽、咳痰兩周以上或有咯血時患肺結(jié)核的可能性增加，定為肺結(jié)核可疑癥狀。1肺結(jié)核病的常見癥狀是什么？全身癥狀主要有全身不適、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗、婦女月經(jīng)不調(diào)、植物神經(jīng)功能紊亂等。主要受肺結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。對于家人和社會來說可以減少受傳染的機會，從而阻斷肺結(jié) 核病的傳播。是以痰涂片陽性病人為重點，在治療過程中每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進行。實踐證明，只要堅持規(guī)范化療、完成規(guī)定療程，90%以上的結(jié)核病人都可以治愈。是否發(fā)生結(jié)核病，主要受感染結(jié)核菌毒力的大小和身體抵抗力高低的影響，結(jié)核菌毒力強而身體抵抗力又低，則容易發(fā)生結(jié)核病。他們在咳嗽、大聲說話、打噴嚏時噴出的飛沫中含有結(jié)核菌可造成傳播。個別病情嚴(yán)重者可在強化期住院,好轉(zhuǎn)后即可出院治療。肺結(jié)核免費檢查對象有哪些？初診的可疑肺結(jié)核病人、初治肺結(jié)核病人、初次復(fù)治的菌陽肺結(jié)核病人肺結(jié)核病人應(yīng)該在哪里進行治療?是否需要住院? 肺結(jié)核病人應(yīng)到結(jié)核病防治所進行治療管理。肺結(jié)核病需要治療多久才可痊愈？通常初治肺結(jié)核病人，經(jīng)過6個月的規(guī)律服藥，可獲得痊愈。其它常見的癥狀還有低燒、夜間出汗、疲乏無力、體重減輕等。肺結(jié)核病人不規(guī)律服藥最主要的后果是什么？容易使結(jié)核菌產(chǎn)生對抗結(jié)核藥物的耐藥性，再度治療效果差，可能會成為久治不愈的慢性傳染源。規(guī)律：可以保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，最大程度殺滅結(jié)核菌。聯(lián)合：提高殺菌效能，防止耐藥性的產(chǎn)生。結(jié)核治療必須遵循的原則是什么？早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。（4）結(jié)核病人不要面對身邊的人大聲說話咳嗽，不要隨地吐痰。（2）新生兒接種卡介苗。結(jié)核病防治，應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？（1）盡早發(fā)現(xiàn)病人，實行督導(dǎo)化療。因此，世界衛(wèi)生組織提出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的面視下服用，以保證盡可能地治愈所有的結(jié)核病人，減少結(jié)核病的傳播。胸部Ｘ光檢查是人體各部分Ｘ光檢查輻射量最少的一種，一次胸部Ｘ光檢查的輻射量大約只有一次腰椎Ｘ光檢查輻射量的三十分之一。（ⅹ）1痰中沒有查出結(jié)核桿菌的肺結(jié)核病人，可以參加一般的社會活動。（√）1活動性肺結(jié)核病人可在綜合醫(yī)院開取抗結(jié)核藥。（√）非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)負(fù)責(zé)，或在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)的指導(dǎo)下，由校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。（√）對確診的傳染性肺結(jié)核病人實行休學(xué)，在家隔離治療，由家庭所在地結(jié)核病防治機構(gòu)負(fù)責(zé)病人的治療和管理。（√）結(jié)核菌素試驗陽性即說明患有結(jié)核病。（√）服用抗結(jié)核藥一段時間后癥狀好轉(zhuǎn)就可停用。（√）排菌患者隨地吐痰，痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚，亦是一種傳播方式。直到20世紀(jì)的1944年，什么藥物的問世，才使肺結(jié)核不再是不治之癥？E A 異煙肼B 利福平C 吡嗪酰胺D 乙胺丁醇E鏈霉素3肺結(jié)核病的全身癥狀最為常見的是_A_，部分患者有__BCDE__ A午后低熱B 盜汗C食欲減退D 全身乏力E 體重減輕3結(jié)核菌素試驗廣泛應(yīng)用于___A A檢出結(jié)核菌的感染B 檢出結(jié)核病C 治療效果評價D 耐藥試驗3___是肺結(jié)核病患者排出含結(jié)核菌微滴的主要方式，又是常見癥狀A(yù)A咳嗽B 咳血C 噴嚏 D 大笑3主要應(yīng)用____來判斷是否受到結(jié)核菌的感染D A 痰檢B 尿檢C X線D PPD3對結(jié)核桿菌的認(rèn)識，下列哪項是錯誤的：C A 對外界抵抗力較強B 微生物學(xué)分離培養(yǎng)中生長緩慢C 陽光下曝曬2小時也不能被殺滅D 陰濕處可生存5個月以上3全國受結(jié)核菌感染者約有____人口B A B C D 引起結(jié)核病的主要病原體是___和___結(jié)核桿菌B A人型和鳥型B 人型和牛型C 牛型和鳥型D人型和鼠型4國家對哪些肺結(jié)核病人實行減免政策C A所有的肺結(jié)核病人B經(jīng)濟有困難的肺結(jié)核病人 C傳染性的和新發(fā)現(xiàn)的活動性肺結(jié)核病人4一個排菌的活動性肺結(jié)核病人，如果不經(jīng)治療，平均每年可傳染___個健康人B A 5B 1015C 20D 304結(jié)核菌素試驗的硬結(jié)直徑____時為陰性A A ＜5mmB ＜10mmC ＜15mmD ＜20mm4結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性疾病，可累及全身多個臟器，但以___最為常見D A 腎結(jié)核B 腸結(jié)核C 淋巴結(jié)核D 肺結(jié)核（二）多選題下列哪些人群感染結(jié)核菌后易發(fā)病ABCD A 艾滋病患者B 糖尿病患者 C 老年人和營養(yǎng)不良者D 哮喘和矽肺肺結(jié)核病減免政策的內(nèi)容包括CD A所有的檢查和治療費用B肺結(jié)核病病人的住院費C 3～4張胸片、痰涂片檢查D統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物疑似肺結(jié)核病患者需做哪些檢查____ABC APPD檢查B 胸部X線檢查C 痰涂片檢查D B超檢查肺結(jié)核病的主要癥狀有___ABC A 咳嗽、咳痰B 咯血C 低燒D 腹痛引起結(jié)核病疫情回升的原因有___ABCD A 政府的忽視B 移民和難民增加C人類免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋?。ˋIDS）的流行 D 多耐藥病例增加結(jié)核病治療的原則是___ABCDE A早期B聯(lián)合 C規(guī)律D 適量E全程不按時、不規(guī)則治療可能產(chǎn)生的后果有___ABCD A 結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥B 傳染給親友C 病情惡化D 死亡為了提高治愈率，避免耐藥病例的產(chǎn)生應(yīng)該____AB A 使用多種藥物聯(lián)合治療B 規(guī)律用藥，用藥不能隨意中斷，完成整個療程 C 癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥D 只用一種藥物治療即可如何預(yù)防肺結(jié)核病___ABC A 不隨地吐痰B 通風(fēng)C 增強身體免疫力D 藥物預(yù)防下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進行預(yù)防性結(jié)核病體檢___ABCD A 新參加工作、參軍、入學(xué)的人員；B食品、藥品、化妝品從業(yè)人員，教