【正文】 酶E：肝細(xì)胞攝取及排泄結(jié)合膽紅素障礙全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括A：負(fù)責(zé)常見健康問題的診治和全方位、全過程管理 B：提供健康與疾病的咨詢服務(wù)C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的”門戶 D：通過團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù) E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系呼吸道疾病最常見咯血病因是 A：肺膿腫 B：肺結(jié)核C：慢性支氣管炎 D：肺炎球菌性肺炎 E：肺癌一位風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，經(jīng)常端坐呼吸，咯血，近幾日出現(xiàn)下肢水腫，上述癥狀反而減輕，首先提示 A：二尖瓣狹窄程度減輕 B：合并了二尖瓣關(guān)閉不全 C：合并主動脈瓣狹窄 D：合并腎小球腎炎 E：合并右心衰竭以下哪種并發(fā)癥可能由于便秘引發(fā) A：直腸壞死 B：猝死 C：腦出血D：冠狀動脈供血不足 E：以上都有可能鑒別肝硬化性水腫與充血性心力衰竭性水腫時，最有意義的檢查結(jié)果是 A：肝腫大 B：心界擴(kuò)大C：腹壁靜脈曲張 D：肝功能檢查 E：心臟超聲檢查1病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為 A：慢性腸炎 B：潰瘍型腸結(jié)核 C：潰瘍性結(jié)腸炎 D：阿米巴痢疾 E：結(jié)腸癌1有周期性節(jié)律上腹痛病史，飲食失調(diào)后誘發(fā)上消化道出血者，首先考慮 A：潰瘍病 B：肝硬化 C：膽石癥 D：慢性胃炎 E：胰腺炎1結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機(jī)制主要是 A：膽紅素排泄障礙 B：膽紅素結(jié)合障礙 C：膽紅素?cái)z取障礙 D：膽紅素來源過多 E：膽紅素腎臟排泄障礙1有關(guān)腎性水腫的發(fā)生機(jī)制，下列哪項(xiàng)是不對的 A：水腫是腎臟病必備的表現(xiàn)B：水腫程度與腎臟病嚴(yán)重程度不完全一致C：急性腎炎水腫的機(jī)制是腎小球?yàn)V過率下降所致D：腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫1長吸氣呼吸的損害水平A：間腦 B：中腦 C：腦橋 D：延髓 E：脊髓1下列哪項(xiàng)可能出現(xiàn)胸痛 A：肺結(jié)核 B：肺梗死C：原發(fā)性肺癌 D：胸膜炎E：以上都可以1關(guān)于稽留熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確？ A：體溫維持在39～40℃以上 B：恒定維持高水平達(dá)數(shù)天或數(shù)周 C：體溫波動范圍不超過1℃D：常見于大葉肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱期 E：也見于瘧疾、布魯菌病1下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項(xiàng) A：急性咽喉炎B：急性支氣管炎初期 C：胸膜炎D：支氣管擴(kuò)張合并感染 E：間質(zhì)性肺炎1某患者五年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近2個月來逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛?；?yàn)：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g／L。查體：呼吸24次／分，心率110次／分，雙肺未聞啰音，腹部膨隆明顯，液波震顫(+)，無壓痛，肝未觸及，脾左肋下0cm。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。胸部X線見右下肺肺紋理粗亂。血細(xì)胞比容40，下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng) A：靜脈滴注硫酸鎂B：靜脈滴注低分子右旋糖酐 C：給予鎮(zhèn)靜藥物 D：左側(cè)臥位 E：緊急行刮宮產(chǎn)1男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是 A：大葉性肺炎 B：浸潤性肺結(jié)核 C：病毒性肺炎 D：支原體肺炎 E：結(jié)核性胸膜炎1黃疸患者，同時伴有脾大，應(yīng)考慮以下疾病，但除外 A：溶血性貧血 B：病毒性肝炎 C：鉤端螺旋體病 D：壺腹癌 E：肝硬化1下列疾病中，哪一項(xiàng)不會出現(xiàn)心悸伴心動過緩 A：高度房室傳導(dǎo)阻滯 B：房室交界性心律 C：迷走神經(jīng)張度過高 D：心包炎E：病態(tài)竇房結(jié)綜合征1下列心律失常中哪項(xiàng)不伴有心悸癥狀 A：偶發(fā)室性期前收縮 B：陣發(fā)性室上性心動過速 C：心房顫動D：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯 E：Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯1老年人便秘的特點(diǎn)是 A：大便量少，干硬 B：大便量多C：多屬器質(zhì)性便秘D：一般每周大便少于5次 E：多因藥物所致1家庭出診的種類有 A：評估性家庭出診 B：連續(xù)照顧性家庭出診 C：預(yù)防照顧性家庭出診 D：應(yīng)激性家庭出診E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診女性，30歲，慢性咳嗽，咳黃色粘痰，伴間斷咯血6年。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm，表面光滑，脾未及，觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136μmol／L，直接膽紅素90μmol／L，尿膽紅素(+)，尿膽原()，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸B：病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸 C：胰頭癌致梗阻性黃疸 D：Rotor綜合征 E：Gilbert綜合征以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括 A：主觀資料 B：客觀資料 C：流行病調(diào)查 D：評價 E：計(jì)劃全科醫(yī)學(xué)以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧必須做到 A：對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記 B：在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C：以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù) D：將全體居民健康狀況一一錄入電腦E：組成醫(yī)護(hù)公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū)下列哪項(xiàng)不是心悸伴昏厥或抽搐的常見病因 A：高度房室傳導(dǎo)阻滯 B：陣發(fā)性室性心動過速 C：陣發(fā)性室上性心動過速 D：心室顫動E：心房顫動伴Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯1下列均為引起腹痛的全身性疾病，但除外 A：肺炎B：腹型過敏性紫癜 C：腹型風(fēng)濕熱 D：鉛中毒 E：血卟啉病1男性患者，服用中藥之后皮膚粘膜黃染逐漸加深，皮膚瘙癢，無腹痛，查體，鞏膜呈黃綠色，膽囊未觸及，ERCP：提示膽管無擴(kuò)張，最可能的診斷是 A：溶血性黃疸 B：肝細(xì)胞性黃疸 C：肝外性膽汁淤積D：肝內(nèi)阻塞性膽汁淤積 E：肝內(nèi)膽汁淤積 124歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來院。腹軟，中腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。腫大，有血管雜音，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。近一年經(jīng)常自覺心悸，煩躁，逐漸消瘦，自認(rèn)為是更年期綜合征。二月來稍有腹脹，便秘，乏力，食納略減少，消瘦，檢查右下腹可觸及6cm8cm腫塊，質(zhì)中，邊緣不清，有壓痛，結(jié)腸鏡檢查回盲部腸粘膜充血水腫，有大小不等的炎性息肉，病理檢查為干酪樣肉芽腫，最可能的診斷是A：右側(cè)輸卵管炎 B：慢性闌尾炎 C：增生型腸結(jié)核 D：右側(cè)卵巢囊腫 E：阿米巴肉芽腫1POMR記錄方式的優(yōu)點(diǎn)包括 A：簡潔明了，重點(diǎn)突出B：有利于醫(yī)療質(zhì)量管理和評價 C：有利于信息化管理 D：有利于教學(xué)和科研 E：有利于節(jié)約經(jīng)費(fèi)1臨床上區(qū)別心絞痛和心肌梗死可通過 A：疼痛的部位 B：疼痛的性質(zhì) C：疼痛的誘因 D：用藥后的反應(yīng) E：原發(fā)病因1下列有關(guān)體溫的說法錯誤的是 A：正常腋下溫度是36～37℃ B：一般下午體溫較早晨稍低 C：正常直腸溫度是6℃D：腋下溫度比口腔溫度低2～4℃ E：正?？谇粶囟仁?～3℃1下列各項(xiàng)均為急腹癥的病因，但除外 A：腸梗阻 B：胃腸穿孔 C：卵巢扭轉(zhuǎn) D：宮外孕 E：肝淤血1腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A：潰瘍性結(jié)腸炎 B：細(xì)菌性食物中毒 C：傷寒 D：霍亂 E：腸結(jié)核關(guān)系健全的家庭基本類型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：單身家庭 D：單親家庭 E：復(fù)式家庭2嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于 A：腦栓塞 B：腦震蕩 C：顱內(nèi)血腫D：前庭器官疾病 E：腦出血2下列神經(jīng)與咳嗽反射動作有關(guān)，除了 A：迷走神經(jīng) B：喉下神經(jīng) C：舌咽神經(jīng) D：喉返神經(jīng) E：三叉神經(jīng)2女性肺結(jié)核患者，大咯血一小時，X線胸片示右肺上葉空洞性肺結(jié)核。最可能的診斷是 A：肝硬化腹水B：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎 C：結(jié)核性腹膜炎 D：肝腎綜合征 E：肝癌營養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是 A：血漿膠體滲透壓下降 B：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加 C：淋巴液回流受阻 D：血管通透性增加 E：鈉水潴留中國人咯血最常見的原因是 A：肺結(jié)核 B：肺炎 C：肺梗死D：支氣管肺癌 E：支氣管擴(kuò)張男，24歲，低熱2個月伴干咳，抗炎治療無效。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮 A：慢性膽囊炎 B：膽道結(jié)石 C：原發(fā)性肝癌 D：胰頭癌 E：胃癌二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。其水腫最可能的原因是 A：肺癌壓迫上腔靜脈 B：肺癌轉(zhuǎn)移引起心包積液 C：肺癌轉(zhuǎn)移引起胸腔積液 D：副癌綜合征E：肺癌頭頸部轉(zhuǎn)移1全科醫(yī)生預(yù)測家庭問題的條件為 A：了解家庭生活周期及其轉(zhuǎn)變 B：掌握有關(guān)家庭動力學(xué)的知識 C：了解家庭的結(jié)構(gòu)和功能狀態(tài) D：了解家庭內(nèi)、外資源 E：了解家庭的生活事件1昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查為 A：瞳孔B：腦膜刺激征 C：眼底 D：癱瘓E：姿勢反射1個人健康檔案采用POMR系統(tǒng)記錄及SOAP對問題的描述，利用這些資料可以A：了解社區(qū)居民整體健康水平B：為顧問醫(yī)生提供參考 C：作為患者的健康記錄 D：進(jìn)行社區(qū)診斷E：對疾病各階段的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析1下述哪一種表現(xiàn)不屬于右心衰竭的體征 A：雙肺滿布中小濕啰音 B：頸靜脈怒張C：胸腔積液和腹腔積液 D：肝臟腫大E：下肢凹陷性水腫1患者皮膚粗糙，呈豬皮樣，皮下組織增厚，見于 A：特發(fā)性水腫 B：營養(yǎng)不良性水腫 C：局部炎癥性水腫 D：神經(jīng)血管性水腫 E：象皮腫1易造成咯血的常見心血管疾病為 A：心包炎B：病毒性心肌炎 C：二尖瓣狹窄 D：冠心病 E：心肌病1社區(qū)診斷中收集資料的方法包括 A：訪談法 B：觀察法C：問卷調(diào)查法 D：案例研究法 E：社區(qū)篩檢男性，48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天，體檢：血壓12／8kPa(90／60mmHg)，雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次／分，律齊，未聞雜音，心電圖與前比較未見動態(tài)變化，胸痛原因最可能為 A：再次急性心肌梗死 B：心絞痛 C：心肌梗死后綜合征 D：急性肺栓塞 E：肺栓塞2女，44歲，反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，各項(xiàng)檢查均正常，此患者首選的治療措施為A：脫水藥 B：抗生素C：免疫抑制藥 D：鎮(zhèn)痛藥 E：手術(shù)治療2男性，56歲，左側(cè)胸痛，咳