20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見(jiàn)與20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)材料匯編-文庫(kù)吧資料
2024-10-13 13:57本頁(yè)面
【正文】 堅(jiān)持“民生為本、服務(wù)優(yōu)先”的工作主線，以提高參保率、持卡率為重點(diǎn)目標(biāo)，努力提升服務(wù)水平，不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)管理，全縣上下精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)重干、多措并舉，使城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作取得了良好成效，促進(jìn)了全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。本地戶籍人口不得重復(fù)享受政策性醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。③屬于本地戶籍人口的高、中、小學(xué)生隨父母以家庭為單位參加城鄉(xiāng)醫(yī)保。免收或少收部分必須在票據(jù)上注明清楚，例：總?cè)丝谌?、低保人、重殘人、?dú)子生子父母人）。（五）注意事項(xiàng)①城鎮(zhèn)三無(wú)人員、農(nóng)村五保戶個(gè)人繳費(fèi)220元和低保對(duì)象、一二級(jí)殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)90元均不收取，由民政部門在醫(yī)療救助金中劃撥；農(nóng)村獨(dú)女子女父母（含兩代）的個(gè)人籌資按45元/人繳納，政府補(bǔ)助45元。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不重視、班子不得力、工作不落實(shí)的予以通報(bào)批評(píng)，督促其按時(shí)完成。XX年城鄉(xiāng)醫(yī)保具體的考核獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高如下：對(duì)村（社區(qū)）考核：在XX年1月10日前參合率完成98%以上的村（社區(qū)93%以上），按每個(gè)參保對(duì)象2元的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未完成98%的村（社區(qū)93%），不進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，每減少一個(gè)百分點(diǎn)懲XX元，未達(dá)到98%（社區(qū)93%）所欠的籌資金額由財(cái)政所在各村辦公經(jīng)費(fèi)或績(jī)效考核經(jīng)費(fèi)中扣除，年終目標(biāo)考核扣城鄉(xiāng)醫(yī)保全部分值。對(duì)XX年的城鄉(xiāng)醫(yī)保工作實(shí)行“五級(jí)聯(lián)包”責(zé)任制，按照完成的進(jìn)度和比例實(shí)行獎(jiǎng)懲。（社區(qū)）填寫(xiě)后交鎮(zhèn)醫(yī)保辦核實(shí)。、死亡的以戶口本為準(zhǔn)，編號(hào)要保留，不能用新增人員代替。《參保人員及繳費(fèi)情況登記表》，編號(hào)要和本家庭中已參合的連續(xù)編號(hào)，不能重新單獨(dú)編號(hào)?！秴⒈Ｈ藛T及繳費(fèi)情況登記表》和派出所提供的增減戶籍名單，認(rèn)真核對(duì)，及時(shí)更正錯(cuò)誤的參保信息，邊宣傳動(dòng)員，邊核對(duì)個(gè)人信息，邊收繳個(gè)人籌資，邊開(kāi)具籌資專用票據(jù)。（二）廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍開(kāi)好動(dòng)員會(huì)，一是鎮(zhèn)上召開(kāi)城鄉(xiāng)醫(yī)保參保個(gè)人籌資動(dòng)員會(huì)和工作安排會(huì)；二是各村（社區(qū)）要加大城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳力度，采取召開(kāi)會(huì)議、書(shū)寫(xiě)標(biāo)語(yǔ)、廣播、板報(bào)、村（居）務(wù)公開(kāi)等形式進(jìn)行反復(fù)宣傳；三是各社（居民小組）要召開(kāi)村（居）民大會(huì)宣傳，特別要加強(qiáng)新政策的宣傳力度，確保群眾知曉率達(dá)100%。四、工作措施（一）健全機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，日常工作專人抓。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)保單年度內(nèi)住院費(fèi)用（含門診大病醫(yī)療費(fèi)用，下同）按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，由大病保險(xiǎn)按分段賠付標(biāo)準(zhǔn)給予賠付。門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)為參合就診農(nóng)民墊付應(yīng)該補(bǔ)償?shù)拈T診醫(yī)藥費(fèi)用，墊付的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按月與區(qū)醫(yī)保辦結(jié)算。對(duì)未連續(xù)參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，從未連續(xù)繳費(fèi)的當(dāng)年起，將其本人未使用的門診統(tǒng)籌歷年累計(jì)余額調(diào)整為統(tǒng)籌基金，不再結(jié)轉(zhuǎn)使用。定額標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元（由市人社局、市財(cái)政局適時(shí)進(jìn)行調(diào)整）。、器官移植術(shù)后抗排異藥物治療、惡性腫瘤化放療、白血病、精神分裂癥、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、再生障礙性貧血、血友病、地中海貧血以及帕金森氏病所發(fā)生的門診基本醫(yī)療費(fèi)視同住院醫(yī)療費(fèi)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶诔青l(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)，一個(gè)統(tǒng)籌年度個(gè)人承擔(dān)500元起付標(biāo)準(zhǔn)，符合報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按70％報(bào)銷。當(dāng)年未達(dá)到申報(bào)限額的不能跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。對(duì)在實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌前取得門診慢性病資格的人員，由區(qū)醫(yī)保局向市醫(yī)保局申報(bào)，經(jīng)審核確定后，按照鎖人頭、鎖病種的原則予以保留，待遇標(biāo)準(zhǔn)按市級(jí)統(tǒng)籌政策執(zhí)行
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