20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作意見與20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)材料匯編-免費(fèi)閱讀
【正文】 做到定期對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場(chǎng)階段性工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，抽查票據(jù)情況，杜絕死亡冒領(lǐng)、高收低入、收了未錄的現(xiàn)象再次發(fā)生。對(duì)異地領(lǐng)取待遇人員進(jìn)行了生存認(rèn)定。此外，歷年票據(jù)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）場(chǎng)正在整理核查中，確保高收低入、收了未錄的情況不再發(fā)生。嚴(yán)格檔案管理，確保不漏一人。根據(jù)不同年齡階段人員不同繳費(fèi)檔次，我們幫群眾計(jì)算領(lǐng)取待遇金額，講清實(shí)惠利益，鼓勵(lì)群眾積極參保。屬于本地戶籍人口但已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的居民或失地農(nóng)民，憑醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保憑證辦理家庭其余成員的參保手續(xù)。鎮(zhèn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)將對(duì)各村（社區(qū)）的宣傳發(fā)動(dòng)、居民知曉率、參保率等情況進(jìn)行督查。新增的戶號(hào)碼接著最后的號(hào)排。分段賠付比例為：%賠付，2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下按60%賠付，5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下按70%賠付，10萬(wàn)元以上按80%賠付。（五）門診補(bǔ)償參保城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額報(bào)銷使用和管理。參合居民在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，住院費(fèi)用在符合補(bǔ)償規(guī)定的范圍內(nèi)按醫(yī)院級(jí)別和比例予以補(bǔ)償，每人每年累計(jì)最高補(bǔ)償金為13萬(wàn)元?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)級(jí)一級(jí)及無(wú)等級(jí)醫(yī)院，住院費(fèi)用起付線為200元（不分檔次），補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的80%（一檔）、85%（二檔）；區(qū)級(jí)以上城鎮(zhèn)一級(jí)及無(wú)等級(jí)醫(yī)院起付線為300元（不分檔次），補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的75%（一檔）、80%（二檔）；二級(jí)醫(yī)院起付線為400元（不分檔次），補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的70%（一檔）、75%（二檔）。低保對(duì)象、一二級(jí)殘疾、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象由政府民政部門醫(yī)療救助資金資助參保（按一檔標(biāo)準(zhǔn)90元）；城鎮(zhèn)三無(wú)人員、農(nóng)村五保戶按二檔標(biāo)準(zhǔn)（220元）由民政醫(yī)療救助資金資助；農(nóng)村獨(dú)生子女父母按50%收?。ò匆粰n標(biāo)準(zhǔn)），由鎮(zhèn)獨(dú)生子女補(bǔ)助金補(bǔ)助50%。對(duì)于家庭成員中已參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)或其它政策性保險(xiǎn)的，提供參保依據(jù)（單位或醫(yī)保中心出具證明并蓋鮮章），可以不參加城鄉(xiāng)醫(yī)保，不影響其他成員參保和報(bào)銷。三級(jí)醫(yī)院起付線為800元，補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的50%（一檔）、60%（二檔）；市外異地就醫(yī)實(shí)行住院備案制度（未備案的報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)），起付線為900元，補(bǔ)償比例為扣除起付線和自付費(fèi)用后的40%（一檔）、50%（二檔）。異地住院醫(yī)療報(bào)賬程序?yàn)椋和獬鰟?wù)工或經(jīng)商，需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)住院，費(fèi)用由病人先墊支，出院后憑身份證復(fù)印件、戶口本、出院證明、（外傷病人需當(dāng)事地點(diǎn)出具外傷證明、住院病歷復(fù)印件、剖腹產(chǎn)需住院病歷復(fù)印件）住院結(jié)算明細(xì)清單、正式發(fā)票、農(nóng)村商業(yè)銀行（信用社）卡等材料到鎮(zhèn)醫(yī)保辦按規(guī)定報(bào)銷。定額標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元（由市人社局、市財(cái)政局適時(shí)進(jìn)行調(diào)整）。四、工作措施（一）健全機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，日常工作專人抓。、死亡的以戶口本為準(zhǔn)，編號(hào)要保留，不能用新增人員代替。對(duì)領(lǐng)導(dǎo)不重視、班子不得力、工作不落實(shí)的予以通報(bào)批評(píng)，督促其按時(shí)完成。本地戶籍人口不得重復(fù)享受政策性醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。更新模式，確?；鸢踩?duì)年滿60周歲的老人及時(shí)辦理養(yǎng)老金領(lǐng)取手續(xù)，對(duì)已死亡的人員，及時(shí)協(xié)助其家屬辦理退保手續(xù)。堅(jiān)持真情扶貧，確保扶貧工作落到實(shí)處。三、存在的問(wèn)題監(jiān)管力度不夠，造成從XX年至XX年出現(xiàn)大量死亡冒領(lǐng)人員及重復(fù)領(lǐng)取待遇人員。做好應(yīng)收盡收工作。加大監(jiān)管力度。共追回549人。現(xiàn)
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