20xx年城鄉(xiāng)醫(yī)療保險工作意見與20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作總結匯報材料匯編-文庫吧
2025-09-29 13:57 本頁面
【正文】 異地住院醫(yī)療報賬程序為：外出務工或經(jīng)商，需在當?shù)蒯t(yī)療機構住院，費用由病人先墊支，出院后憑身份證復印件、戶口本、出院證明、（外傷病人需當事地點出具外傷證明、住院病歷復印件、剖腹產(chǎn)需住院病歷復印件）住院結算明細清單、正式發(fā)票、農村商業(yè)銀行（信用社）卡等材料到鎮(zhèn)醫(yī)保辦按規(guī)定報銷。（四）慢性病、重大疾病門診統(tǒng)籌病種、審批及報銷、申報審批等按照市政府辦公室《關于調整市基本醫(yī)療保險門診慢性和重癥疾病范圍的通知》（瀘市府辦發(fā)〔XX〕6號）執(zhí)行（冠心病、風濕性心臟病、高血壓病、慢性肺原性心臟病、各種惡性腫瘤（癌癥）、腦血管疾病、糖尿病、肝硬化、慢性肝炎、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結核病、精神病、帕金森氏?。?。對在實施市級統(tǒng)籌前取得門診慢性病資格的人員，由區(qū)醫(yī)保局向市醫(yī)保局申報，經(jīng)審核確定后，按照鎖人頭、鎖病種的原則予以保留，待遇標準按市級統(tǒng)籌政策執(zhí)行。，在市內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其以上級別的公立醫(yī)療機構和精神病專科醫(yī)院發(fā)生的門診費用，每年申報門診基本醫(yī)療費XX元，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢?0%比例報銷，年度最高支付限額1400元。當年未達到申報限額的不能跨年度結轉使用。當年統(tǒng)籌基金支付超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額，不再繼續(xù)享受門診慢性疾病醫(yī)療待遇。、器官移植術后抗排異藥物治療、惡性腫瘤化放療、白血病、精神分裂癥、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染、再生障礙性貧血、血友病、地中海貧血以及帕金森氏病所發(fā)生的門診基本醫(yī)療費視同住院醫(yī)療費納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額內，一個統(tǒng)籌年度個人承擔500元起付標準，符合報銷范圍內的醫(yī)療費用按70％報銷。（五）門診補償參保城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費用實行定額報銷使用和管理。定額標準為每人每年60元（由市人社局、市財政局適時進行調整）。當年未使用的門診統(tǒng)籌資金可跨年度結轉使用。對未連續(xù)參保繳費的城鄉(xiāng)居民，從未連續(xù)繳費的當年起，將其本人未使用的門診統(tǒng)籌歷年累計余額調整為統(tǒng)籌基金，不再結轉使用。普通門診在定額報銷額度內符合基本醫(yī)療保險報銷政策的醫(yī)療費用全額報銷。門診定點醫(yī)療機構當場為參合就診農民墊付應該補償?shù)拈T診醫(yī)藥費用，墊付的費用由定點醫(yī)療機構按月與區(qū)醫(yī)保辦結算。（六）大病醫(yī)療保險待遇大病醫(yī)療保險個人不繳費，不設封頂線。城鄉(xiāng)居民在一個保單年度內住院費用（含門診大病醫(yī)療費用，下同）按基本醫(yī)療保險報銷后，由大病保險按分段賠付標準給予賠付。分段賠付比例為：%賠付，2萬元以上5萬元以下按60%賠付，5萬元以上10萬元以下按70%賠付，10萬元以上按80%賠付。四、工作措施（一）健全機構，加強領導實行主要領導親自抓、分管領導具體抓，日常工作專人抓。各村（社區(qū)）要分解任務，落實責任，加強宣傳教育和引導，充分調動城鄉(xiāng)居民的參保積極性，及時解決工作中遇到的困難和問題，確保城鄉(xiāng)醫(yī)保工作目標任務的實現(xiàn)，確保參保居民得到實惠。（二）廣泛宣傳、營造氛圍開好動員會，一是鎮(zhèn)上召開城鄉(xiāng)醫(yī)保參保個人籌資動員會和工作安排會；二是各村（社區(qū)）要加大城鄉(xiāng)醫(yī)保宣傳力度，采取召開會議、書寫標語、廣播、板報、村（居）務公開等形式進行反復宣傳；三是各社（居民小組）要召開村（居）民大會宣傳，特別要加強新政策的宣傳力度，確保群眾知曉率達100%。（三）逐戶動員，籌集資金各村（社區(qū)）要根據(jù)XX年的城鄉(xiāng)醫(yī)?；I資登記
范文總結相關推薦
鄂ICP備17016276號-1