【正文】 不但要在入院時進(jìn)行心理健康干預(yù),而且要強調(diào)社區(qū)心理干預(yù)的重要意義。長期的心理社會支持缺乏是影響心血管系統(tǒng)疾病患者康復(fù)的重要因素,心理健康干預(yù)措施實施的越早越有利于患者的康復(fù)。另外心血管系統(tǒng)疾病一旦被確診,就要長期治療,病程長,病情變化復(fù)雜,患者往往擔(dān)心長期治療會引起生活質(zhì)量下降和沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),而且也擔(dān)心自己的社會角色和社會功能發(fā)生變化,心事重重,這種長期持續(xù)的應(yīng)激原會引起患者內(nèi)分泌和免疫功能的改變,從而使患者出現(xiàn)一系列異樣的軀體癥狀。因此全面地了解患者的知識背景、工作壓力、經(jīng)濟狀況、生活方式、生活習(xí)慣、家庭環(huán)境、患者最關(guān)心的事情后才能因人而異地進(jìn)行不同干預(yù)措施的實施。5倍[4],因而患者的經(jīng)濟重負(fù)在很大種度上都會導(dǎo)致患者及家屬對尋求健康指導(dǎo)及心理減負(fù)的盲從性,不但影響治療效果,還會因反復(fù)治療引發(fā)更嚴(yán)重的負(fù)性心理問題。有報道[23]認(rèn)為心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后都與患者的心理健康狀況、社會家庭的支持系統(tǒng)密切相關(guān)。生理狀態(tài)的改變影響患者的日常生活、自理能力、社會功能及人際交往。心理健康隨著社會人口老齡化的加速以及現(xiàn)代生活方式多樣化的改變,心理社會因素所致的心身疾病已成為當(dāng)今社會廣為關(guān)注的問題,心理社會因素對各種心身疾病的發(fā)生、發(fā)展有著重要的影響[1],但患者發(fā)病后最關(guān)心的往往是醫(yī)學(xué)診療手段的應(yīng)用和效果,淡化了心血管疾病發(fā)生發(fā)展過程中多因素的作用,因此在治療護(hù)理過程中如何提高患者對多因素影響疾病健康指導(dǎo)的依從性對患者的康復(fù)和長期治療具有重要意義。沒有什么政策的實施是一蹴而就的，任重而道遠(yuǎn)，醫(yī)患和諧的曙光已在前方。自古以來，我們的國人對“術(shù)業(yè)有專攻”的理念根深蒂固，而使大家去相信一個全科醫(yī)生“包治百病”是幾乎不可能的，這就需要國家切實去普及全科醫(yī)學(xué)的概念，不遺余力的落實全科醫(yī)學(xué)的推廣，使其深入人心，宣傳“小病有社區(qū)，大病有醫(yī)院”的醫(yī)療保障體制。如果全科醫(yī)生所在社區(qū)也納入社保范圍，甚至增加比例，多數(shù)小病、慢性病的患者也會選擇離家近且方便的診所就醫(yī)。第四、國家應(yīng)致力于拓寬醫(yī)保范圍，其中應(yīng)也包括在全科醫(yī)生處就診，甚至增加報銷比例。如果建立電子檔案，患者在社區(qū)接受治療時的情況全部存檔，當(dāng)病情加重轉(zhuǎn)入?？漆t(yī)院時，可以使主治大夫進(jìn)一步了解患者，同時省去很多不必要的檢查項目，也可以減少一部分醫(yī)療糾紛。第三、建立一套完整的系統(tǒng)的電子檔案，就如同每個公民的身份證或者食物的二維碼。另外，國家可以多給鄉(xiāng)村診所調(diào)撥一些經(jīng)濟常用的檢驗儀器，滿足農(nóng)村看病基本要求。全科醫(yī)學(xué)的推廣勢必會淘汰一大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生，而為了避免資源的浪費，國家可以通過對在崗醫(yī)生的再培訓(xùn)使其成為首批全科醫(yī)生。國家可以通過政策的支持與引導(dǎo)，加之個人的興趣學(xué)校的思想教育相結(jié)合，可以是一部分學(xué)生先邁進(jìn)全科醫(yī)學(xué)的大門。第二、國家培養(yǎng)全科醫(yī)生應(yīng)通過在校學(xué)習(xí)、轉(zhuǎn)崗學(xué)習(xí)與在崗培訓(xùn)并重的舉措加快推廣全科醫(yī)學(xué)。這種讓大家通過切身體會懂得全科醫(yī)學(xué)，懂得健康的真正含義。但是由于基礎(chǔ)設(shè)施差，加之鄉(xiāng)村醫(yī)生文化水平低（基本為中專水平），而且醫(yī)療觀念差，大家基本上處于小病不治，大病問醫(yī)，腳痛醫(yī)腳，頭痛醫(yī)痛的狀態(tài)。第一、普及全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生的概念及全民體檢的重要性，同時也要包括心理健康。它的推廣任重而道遠(yuǎn)。然而現(xiàn)有的醫(yī)療體制已不能完全滿足群眾看病的問題，全科醫(yī)學(xué)在我國隨即開展開來。近年來，隨著物質(zhì)水平的不斷豐富，加之又有醫(yī)保惠民的政策不斷出臺并日臻完善，人民去大醫(yī)院，綜合性醫(yī)院的愿望加強。做好人性化服務(wù)，才能實現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)持續(xù)發(fā)展，提升全科醫(yī)療的地位。此外，全科醫(yī)生更注重從患者的起居飲食、生活方式方面入手，相比大醫(yī)院僅僅是程式化的看病模式，他們往往會對患者進(jìn)行較多的說服教育，從生活的細(xì)微處入手，通過改變居民的生活、就醫(yī)方式做到防患于未然。作為一名全科醫(yī)生，經(jīng)常要以家訪的形式上門處理病情，和患者保持聯(lián)系，跟蹤病患方便解決病情，還要為居民提供免費健康檢查等服務(wù)。全科醫(yī)生并不簡單。從細(xì)節(jié)上切實體會患者的喜怒哀樂，不僅做到為患者解除身體痛苦，還要盡量解除患者的心理負(fù)擔(dān)和社會壓力。具體而言，在態(tài)度上，應(yīng)該做到尊重，熱情，真誠；在行為上注意傾聽和心理學(xué)共情。因為全科醫(yī)學(xué)的這些優(yōu)勢和特點，全科醫(yī)生在進(jìn)行診療服務(wù)時，應(yīng)該從細(xì)節(jié)做起，從態(tài)度，言語，行為等非醫(yī)學(xué)性人文關(guān)懷方面做起，與患者之間建立真誠，信任，輕松的診療關(guān)系。所以說，全科醫(yī)生的工作更能體現(xiàn)當(dāng)今的生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式。由于就診患者數(shù)量多，流動性大，勢必造成醫(yī)師無法向全科醫(yī)生那樣了解每個病人，因此也就決定了他們不可能過多的重視病人的社會屬性，而只能把重點放在病人生物屬性的疾病上面，也就是說他們的任務(wù)就是盡可能把生理的病疾醫(yī)治好。他們更注重的是人，而不像?？漆t(yī)師一樣，相比更側(cè)重于疾病本身；在對病人進(jìn)行康復(fù)治療的時候，他們更加注重病人的權(quán)利，全科醫(yī)生必須全面了解每個就診病人家庭、社會各方各面的詳細(xì)信息，以便能更好了解造成病疾的原因，采取更加全面且有針對性的治療方案。具體說來，全科醫(yī)生重點以社區(qū)為服務(wù)對象，提供高素質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)以及人性化的醫(yī)療保障，給予病人持續(xù)性、綜合性的照顧。其次在平時工作過程中，應(yīng)安排時間對現(xiàn)有從業(yè)人員進(jìn)行心理學(xué)等相關(guān)理論知識的培訓(xùn)，以提高醫(yī)師綜合素質(zhì)，為良好的人性化服務(wù)奠定基礎(chǔ)。因此要加強全科醫(yī)生的人性化服務(wù)水平，就要從培養(yǎng)的源頭上抓起，加大對相關(guān)理論知識的指導(dǎo)教育。目前全科醫(yī)師的培養(yǎng)主要是針對基層衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行短期全科醫(yī)學(xué)概念及理論培訓(xùn)。建國初期，由于醫(yī)學(xué)人才短缺，我國培養(yǎng)了大批大中專醫(yī)學(xué)生，在當(dāng)時解決了廣大群眾基本醫(yī)療問題，但隨著社會衛(wèi)生水平和人們健康意識的提高，以前的知識結(jié)構(gòu)和服務(wù)技能無法適應(yīng)現(xiàn)在社區(qū)服務(wù)六位一體的要求，也是導(dǎo)致基層醫(yī)院就醫(yī)率不高的原因之一。我國目前從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人員從總體上看學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)偏低，所學(xué)專業(yè)基本為醫(yī)療或護(hù)理兩類，醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于疾病的診治，無論從知識結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平和服務(wù)模式都不能很好適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展和衛(wèi)生改革的需求。而社會醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，行為科學(xué)等學(xué)科知識是進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)人性化服務(wù)的理論基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)容上集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育與計劃生育于一體。一、加強理論知識的支持，從培養(yǎng)源頭抓起做好人性化服務(wù)首先是要加強服務(wù)人員的理論基礎(chǔ)，以理論知識指導(dǎo)人性化服務(wù)的實踐。人性化服務(wù)是全科醫(yī)療的核心觀念和優(yōu)勢所在，人性化服務(wù)的概念同時也順應(yīng)了21世紀(jì)以人為本的發(fā)展趨勢。這就是我對全科醫(yī)學(xué)中這兩個原則的領(lǐng)悟與理解，也是我對醫(yī)學(xué)的部分理解，總之全科醫(yī)學(xué)讓我受益匪淺！第二篇：醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)論文淺談全科醫(yī)生如何做好人性化服務(wù)隨著中國社會的發(fā)展，人口老齡化的進(jìn)程加快，老年病、慢性病