【正文】 患，并有醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的檢查、整改記錄；出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題后，有完善的整改措施和責(zé)任追究記錄。②對(duì)職工進(jìn)行質(zhì)量安全教育和培訓(xùn)，培訓(xùn)率≥95%。滅菌物品合格率達(dá)100%；⑺下收下送符合無菌配送與污染回收原則；保證24 小時(shí)物品供應(yīng)。⑸一次性醫(yī)療用品管理規(guī)范，“三證”齊全，使用后要嚴(yán)格按照規(guī)定毀形、浸泡、消毒、回收，并做好醫(yī)療廢棄物處理相關(guān)記錄。⑶手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)自成一區(qū)，并臨近外科、婦產(chǎn)科病室，布局符合功能流程和潔污分區(qū)要求。醫(yī)院感染控制：⑴根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》建立全院性控制感染方案及院內(nèi)感染控制教育制度；有合理使用抗生素管理方案。⑵對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《湖北省病歷書寫基本規(guī)范》的知識(shí)培訓(xùn)，有培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)記錄。②報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度。③報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度，急診報(bào)告時(shí)間≤30 分鐘，一般平診報(bào)告時(shí)間≤4 小時(shí)。⑵醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理①醫(yī)學(xué)影像服務(wù)項(xiàng)目能滿足衛(wèi)生院日常臨床診療需求，能提供24 小時(shí)急診服務(wù)。⑤各種檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容規(guī)范、齊全，以中文形式出具，并注明正常參考范圍，一般應(yīng)有異常結(jié)果標(biāo)識(shí)；有報(bào)告審核制度并落實(shí)。④檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確，急診常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目，自檢查開始到出具結(jié)果不超過30 分鐘。②實(shí)驗(yàn)室布局與流程安全、合理，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確，具備良好工作環(huán)境，并符合院內(nèi)感染控制和生物安全要求。⑸建立并落實(shí)藥品不良反應(yīng)的檢測(cè)、登記、報(bào)告制度。⑶全部配備、使用《基本藥品目錄》的藥品；中草藥飲片不少于100 種，無偽劣、過期失效藥品。藥事質(zhì)量管理：⑴貫徹落實(shí)《藥品管理法》、《麻醉和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)藥品管理。④病人臥位舒適、安全，保持肢體功能位置，保持各種引流管、導(dǎo)管位置正確，引流通暢，定時(shí)更換。②急危重癥病人實(shí)施特級(jí)護(hù)理，每15～30 分鐘巡視一次，實(shí)施一級(jí)護(hù)理每1～2 小時(shí)巡視一次，其他病人根據(jù)病情需要隨時(shí)巡視，密切觀察記錄病情變化，及時(shí)解決病人的問題，主動(dòng)為病人更換液體。⑷護(hù)理人員熟悉護(hù)理常規(guī)和搶救程序，并掌握常用護(hù)理技術(shù)實(shí)施護(hù)理工作。⑵制定并落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥ 90%。⑹每年適時(shí)組織一次巡回醫(yī)療。⑷有醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、考核方案及獎(jiǎng)懲措施；管理職能部門至少每月對(duì)全院進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量考核，并有考核評(píng)價(jià)記錄；考核結(jié)果應(yīng)與分配掛鉤。⑵依法開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，并建立相關(guān)管理制度；不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性、有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。1愛國衛(wèi)生活動(dòng)：配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府動(dòng)員組織群眾開展愛國衛(wèi)生活動(dòng)，逐步改善轄區(qū)衛(wèi)生狀況；協(xié)助督導(dǎo)完成改水改廁任務(wù)。⑷開展血吸蟲等地方病的防治健康知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù)。⑵開展結(jié)核病人群防治指導(dǎo)服務(wù)；疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診推薦率≥～3‰、追蹤率達(dá)100%。⑷兒童預(yù)防接種信息報(bào)告系統(tǒng)和疫苗管理系統(tǒng)完善。⑵0～6 歲兒童的國家免疫規(guī)劃疫苗單苗接種率≥90%，并為15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗。⑵在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。⑶對(duì)高血壓病、糖尿病患者每半年進(jìn)行并發(fā)癥檢測(cè)。慢性病管理：⑴對(duì)35 歲以上確認(rèn)高血壓病和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理。老年人保?。孩艑⒏呶Ｈ巳?、慢性病患者納入健康檔案管理。⑷開展產(chǎn)后訪視、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)與咨詢，指導(dǎo)產(chǎn)后避孕。⑵進(jìn)行高危孕婦初步篩查、轉(zhuǎn)診、隨訪，不得為超過高危評(píng)分30 分的孕婦進(jìn)行接生，必須轉(zhuǎn)診到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。⑹收集、匯總、上報(bào)兒童保健統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)信息。⑷對(duì)體弱兒、高危嬰幼兒進(jìn)行轉(zhuǎn)診及管理。⑵開展新生兒保健，對(duì)新生兒至少進(jìn)行2 次新生兒訪視，包括健康檢查、母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)；對(duì)高危新生兒增加隨訪次數(shù)并及時(shí)轉(zhuǎn)診。⑶普及衛(wèi)生知識(shí)，居民衛(wèi)生核心知識(shí)知曉率≥85%。健康教育：⑴免費(fèi)提供健康教育咨詢服務(wù)及宣傳材料；設(shè)置健康教育宣傳欄并每月更新。四、公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案：⑴開展轄區(qū)疾病譜調(diào)查，掌握主要健康信息，建立居民健康檔案，并提出干預(yù)措施。落實(shí)工作制度，實(shí)行崗位職責(zé)制；特別要加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位的管理。各科室必須具備開展正常工作的條件與設(shè)備。輔助用房設(shè)置：消毒供應(yīng)室、洗衣房、配電房、醫(yī)療廢物暫存間、焚化爐等。醫(yī)技科室設(shè)置：化驗(yàn)室、心電圖室、超聲檢查室、放射科等。門診部設(shè)置：急診（搶救）室、內(nèi)（兒）科診室、中醫(yī)診室（針灸理療）、外科診室（含換藥、處置室）、婦產(chǎn)科診室、五官科診室、理療室、注射室、輸液室、留觀室、感染性疾病診療室（發(fā)熱門診、腸道疾病門診分設(shè)）等。⑷單位和職工三年內(nèi)無違反國家法律法規(guī)的行為，無一級(jí)醫(yī)療事故（醫(yī)院負(fù)完全責(zé)任或主要責(zé)任一次，或負(fù)次要責(zé)任三次）發(fā)生。⑵衛(wèi)生技術(shù)人員及財(cái)務(wù)管理等其他工作人員必須取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格并注冊(cè)。第三篇：創(chuàng)建湖北省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)333創(chuàng)建湖北省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)一、管理體制與執(zhí)業(yè)政府舉辦：每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)“縣辦縣管”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健和基本醫(yī)療等服務(wù)。實(shí)行創(chuàng)建工作逐級(jí)分工責(zé)任制將創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)按照各自的分管工作范圍和職能逐項(xiàng)層層分解到領(lǐng)導(dǎo)班子成員——中層干部——科室職工，逐級(jí)負(fù)責(zé)，把每項(xiàng)指標(biāo)落到實(shí)處，做到“千斤重?fù)?dān)人人挑，人人肩上有指標(biāo)”。四、工作措施宣傳發(fā)動(dòng)組織全院干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)省、市、區(qū)關(guān)于創(chuàng)建省級(jí)示范衛(wèi)生院的文件精神及創(chuàng)建《標(biāo)準(zhǔn)》，利用多種形式廣泛宣傳，創(chuàng)建目的意義，增強(qiáng)干部職工參創(chuàng)的主動(dòng)性和自覺性，形成人人參與創(chuàng)建、社會(huì)支持監(jiān)督的格局及良好的創(chuàng)建氛圍。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提升服務(wù)能力落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制及醫(yī)療安全核心制度，建立質(zhì)量控制、考核、獎(jiǎng)懲管理體系，定期考評(píng)，合理評(píng)估，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，使各科醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量指標(biāo)。制定《醫(yī)務(wù)人員工作職責(zé)》、《科室工作流程》、各科室規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，人手一冊(cè)，讓每個(gè)干部職工熟悉制度內(nèi)容及技術(shù)操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，建立一套完整的考核獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制。優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境醫(yī)技科室以病人為中心，以病人滿意為