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正文內(nèi)容

醫(yī)學(xué)影像學(xué)綱要-文庫吧資料

2024-10-13 12:06本頁面
  

【正文】 ,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風(fēng)等等。在實(shí)習(xí)的過程中,“學(xué)習(xí)”自然應(yīng)放在主要的地位,而這種“學(xué)習(xí)”又與學(xué)校的“學(xué)習(xí)”有很大的不同。理由很簡單,熟悉和掌握了一個(gè)疾病,終究只是一個(gè)疾病,而掌握了認(rèn)識(shí)疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認(rèn)識(shí)和掌握更多的疾病。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣,動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快,并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù),使我贏得了帶教老師的一致好評(píng)。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì),使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的ct、dr、cr、c臂及床旁x線機(jī)等影像設(shè)備有了更深的認(rèn)識(shí)及培養(yǎng)了我堅(jiān)實(shí)的獨(dú)立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實(shí)現(xiàn)夢想打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么我們該怎么去寫自我鑒定呢?下面是小編為大家整理的醫(yī)學(xué)影像自我鑒定6篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。磁共振血管造影,數(shù)字減影血管造影,正電子發(fā)射體層攝影。顱骨內(nèi)板下方梭形高密度影,范圍局限。分三期:充血期可無明顯X線表現(xiàn),實(shí)變期可見大片狀高密度影,以葉間裂為界,消散期密度減低且不均勻,完全吸收后呈正常表現(xiàn)。骨質(zhì)破壞、骨膜增生、軟組織腫脹、骨質(zhì)修復(fù)。:單位體積內(nèi)鈣化骨組織增多,造成骨質(zhì)密度增高,骨小梁變粗等 “3”字征:胰頭癌時(shí),增大的胰頭壓迫十二指腸,使其降部擴(kuò)張,而十二指腸大乳頭固定,形成之。:腎結(jié)核鈣化,腎臟無功能。早期胃癌X線造影檢查,有診斷意義的是aA.粘膜破壞B.胃小區(qū)及胃小溝異常C.黏膜皺壁增寬和迂曲D.黏膜皺壁糾集36.服鋇后超過幾小時(shí),小腸尚未排空為運(yùn)動(dòng)力減低與排空延遲。C.胃的蠕動(dòng)從胃體上部開始,有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn),一般同時(shí)可見4—6個(gè)蠕動(dòng)波D.胃竇沒有蠕動(dòng)波,是整體向心性收縮34. 左前斜位時(shí),食道前緣可見到幾個(gè)生理壓跡。支氣管周圍腫塊E.支氣管播散病灶28.關(guān)節(jié)退行性變的中晚期x線表現(xiàn),描述最典型的是bA.骨性關(guān)節(jié)面模糊,中斷消失B.關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨質(zhì)囊變,骨性關(guān)節(jié)面骨贅形成 C.骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)破壞E.關(guān)節(jié)強(qiáng)直29.下列哪種病變能導(dǎo)致泌尿系梗阻? eA.結(jié)石B.異物C.腫瘤D.神經(jīng)肌肉功能紊亂E.以上均能,提示為腎癌的征象是:bA.血管的移位B.血管的分離C.血管的聚攏D.血管的伸直:aA.腎囊腫B.腎盂輸尿管重復(fù)畸形C。25.—位老年女性病人,2天前抬重物時(shí)腰背部扭傷,疼痛逐漸加重,X線平片發(fā)現(xiàn)第12胸椎,第1腰椎椎體變扁,但椎間隙保持正常,CT撿查發(fā)現(xiàn)椎體骨質(zhì)不完整,周圍有骨片與軟組織密度影。C.掃描層厚越薄越好,掃描層數(shù)越多越好。聽診右肺下野呼吸音弱,但可聞及細(xì)小水泡音,2天前有吃花生米后嗆咳史,此時(shí)最可能的診斷是:cA.支氣管肺炎B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核C.支氣管異物D.先天支氣管狹窄E.支氣管擴(kuò)張合并感染 22.患者出現(xiàn)周身骨痛、尿中Bence—Jones蛋白陽性,支持下列哪一項(xiàng)疾病? cA.骨巨細(xì)胞瘤B.骨囊腫C.骨髓疤E.骨肉瘤23.原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見者為:aA.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.尤文氏肉瘤E.骨惡性淋巴瘤24.骨關(guān)節(jié)疾病的CT檢查應(yīng)該是:dA.因CT 可顯示X線片未發(fā)現(xiàn)的骨折、脫位、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及軟組織血腫等,故骨關(guān)節(jié)外傷應(yīng)以CT代替X線攝影。做好機(jī)器及室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。專人負(fù)責(zé)乳腺攝影工作,非值崗人員不得操作。十五、放射科鉬靶室工作制度認(rèn)真執(zhí)行查對制度,及時(shí)告訴患者報(bào)告時(shí)間、地點(diǎn)。保持機(jī)器設(shè)備內(nèi)外衛(wèi)生,清潔時(shí)應(yīng)使用吸塵器、細(xì)毛刷、軟質(zhì)干布等類物品。機(jī)房內(nèi)必須干燥通風(fēng),盡量采用干式清掃,或使用吸塵器。為防止交叉感染,提倡使用一次性診療用品(一次性注射器、一次性口杯、一次性造影導(dǎo)管等)。在法定傳染病患者診療后,所用器械物品、診療臺(tái)均應(yīng)嚴(yán)格消毒,房間通風(fēng)或用紫外線照射。1女性放射工作人員在妊娠的最初4個(gè)月,應(yīng)避免直接接觸放射線工作。醫(yī)、技、護(hù)人員按國家規(guī)定享受保健假和營養(yǎng)津貼。凡從事X線工作的人員必須定期進(jìn)行健康檢查。在摂片時(shí),必須要有封頂?shù)姆雷o(hù)鉛壘,不宜用鉛屏風(fēng)代替。放射科候診處應(yīng)達(dá)到防護(hù)要求。除重?;颊咄?,檢查室內(nèi)應(yīng)減少陪人或盡量縮短陪伴時(shí)間。應(yīng)盡量減少受檢者的X線照射,避免重復(fù)檢查,對非受檢部位應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。各類X線機(jī)透視及照片的最高照射條件應(yīng)在安全使用范圍之內(nèi)。十三、放射科防護(hù)保健制度各室機(jī)房設(shè)置位置要合理,應(yīng)考慮到周圍環(huán)境的安全。對大型醫(yī)療設(shè)備的管理,應(yīng)充分考慮其經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益及還本能力等問題,應(yīng)由專人在負(fù)責(zé)儀器設(shè)備使用管理的同時(shí),做好儀器設(shè)備的成本效益分析,充分發(fā)揮儀器的有效使用期的效益,盡可能做到用最小的投入發(fā)揮最大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。大型設(shè)備的賬卡和檔案資料應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管。大型設(shè)備應(yīng)指定專人管理,從儀器到貨、安裝、調(diào)試以及驗(yàn)收等過程,都應(yīng)安排專人到場,協(xié)助設(shè)備管理部門工作,熟悉儀器的安裝過程及操作規(guī)程。全科醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械等均由科主任委派專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一請領(lǐng)、報(bào)損、銷賬事務(wù)及保管總賬冊和分戶賬冊。由當(dāng)日登記人員負(fù)責(zé)辦理手續(xù)。將照片IP號(hào)、姓名、性別、年齡、摂片部位、補(bǔ)印時(shí)間、有效證件號(hào)碼等如實(shí)登記,補(bǔ)印報(bào)告需在報(bào)告上注明“某年某月某日補(bǔ)”字樣。別人代辦者應(yīng)持有照片者本人授權(quán)委托書和代辦者有效證件(如身份證、戶口本等)。非本科室人員不得進(jìn)入登記室或資料庫自行調(diào)取資料。及時(shí)送發(fā)診療報(bào)告,并注意信息核對。各項(xiàng)特殊造影檢查應(yīng)發(fā)給預(yù)約單,向患者交待診療前的準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)。十、放射科資料登記制度任何診療申請單必須辦妥手續(xù),如批價(jià)、繳費(fèi)、登記后,方可進(jìn)行檢查。選擇相機(jī)、合適的模板及膠片尺寸,進(jìn)行圖像打印。IP板曝光后及時(shí)打號(hào)、掃描。定期統(tǒng)計(jì)公布評(píng)片質(zhì)量結(jié)果,對優(yōu)片率高者予以表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對差片率高者應(yīng)令其采取措施加以改進(jìn)。應(yīng)定期在科主任或主管技師主持下,由各級(jí)技術(shù)人員參加,對照片質(zhì)量中的有關(guān)問題進(jìn)行分析討論,將廢片和重?fù)斊怯浽诎?,并對差片提出改進(jìn)意見。診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)發(fā)出,遇有特殊情況,應(yīng)向患者說明原因。診療報(bào)告必須逐項(xiàng)填寫,字跡清楚,描述和分析應(yīng)符合規(guī)范要求,并作出診斷或提出參考意見。七、放射科讀片及報(bào)告書寫制度每日集體讀片,應(yīng)由當(dāng)班醫(yī)師選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教,以便集思廣益,提高診療質(zhì)量。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理,并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。造影前,必須做好準(zhǔn)備工作,并按照各項(xiàng)造影操作常規(guī)進(jìn)行檢查。六、放射科造影檢查制度檢查醫(yī)師必須正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。對年邁、體弱、病重患者進(jìn)行透視時(shí),應(yīng)有陪同人員協(xié)助扶持。透視中,檢查要細(xì)心,診斷要謹(jǐn)慎,發(fā)現(xiàn)疑難問題或微小病變觀察不清時(shí),應(yīng)確定部位,再進(jìn)一步摂片檢查。五、放射科透視檢查規(guī)則透視檢查前,值班醫(yī)師應(yīng)做好各種準(zhǔn)備工作,并調(diào)節(jié)好X線機(jī)所使用的透視電流、電壓。在診療過程中,應(yīng)查對造影劑及藥物的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì),瓶口有無松動(dòng)、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。四、放射科查對制度接收放射科診療申請單時(shí),要查對填寫是否符合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費(fèi)手續(xù)是否完備。聽/值班人員應(yīng)檢查科室范圍內(nèi)的門、窗、水、暖、電和煤氣,保證科內(nèi)安全。三、放射科值班、交接班制度非辦公時(shí)間和節(jié)假日,均應(yīng)安排聽/值班人員。遇有疑難診療問題,應(yīng)請上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)處理。檢查時(shí),必須強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎,及時(shí)簽發(fā)診療報(bào)告。1嚴(yán)格遵守上下班工作制度,不得遲到、早退,不準(zhǔn)擅自離開工作崗位。醫(yī)技人員定期進(jìn)行健康檢查,合理安排休假。具有醫(yī)療、教學(xué)、科研價(jià)值的病例,必須取得完整可靠的資料,并妥善保管。同時(shí),應(yīng)對漏診、誤診病例進(jìn)行集體討論,不斷總結(jié)提高。每天集體讀片與評(píng)片,解決疑難病例的診療及評(píng)定照片質(zhì)量優(yōu)劣,診療報(bào)告應(yīng)由醫(yī)師以上人員復(fù)核后發(fā)出。重?;颊弑仨氂山?jīng)治醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。特殊造影檢查均應(yīng)事先預(yù)約。各種X線檢查均須由經(jīng)管醫(yī)師詳細(xì)填寫影像診療申請單,經(jīng)登記編號(hào)后,方可檢查。各級(jí)人員在工作時(shí)間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。健全科室各級(jí)管理,制定各崗位的工作制度,加強(qiáng)醫(yī)德教育,確立以患者為中心全心全意為患者服務(wù)的思想,提高診療質(zhì)量。:靶環(huán)征中病灶中心強(qiáng)回聲區(qū)出現(xiàn)液化壞死形成的無回聲區(qū)或低回聲區(qū),類似“牛眼”,稱牛眼征,常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。:超聲波遇到金屬、氣體等聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲及其后方的狹長帶狀回聲,形如“彗星尾”閃爍,稱為彗星尾征。:由流動(dòng)血液中的血細(xì)胞散射體形成的超聲多普勒頻移圖像,用紅、藍(lán)、綠顏色及混合色標(biāo)志血流方向和性質(zhì),用顏色的亮度標(biāo)志血流速度,這種圖像成為彩色多普勒顯像。衰減主要是由于反射、折射、擴(kuò)散及組織吸收引起。:超聲波在傳播的過程中,如遇小界面時(shí),在該界面產(chǎn):生的反射失去方向性,向各個(gè)方向分散輻射,稱為散射。:超聲通過聲速不同的兩種介質(zhì)界面時(shí),其傳播方向;呈生改變,稱為折射。:當(dāng)超聲聲束傳播至結(jié)締組織、鈣化、結(jié)石或骨骼等表面時(shí),由于其與周圍組織間有明顯聲阻抗差異而在界面產(chǎn)生強(qiáng)反射,其后方因聲能衰減出現(xiàn)無回聲區(qū),稱為聲影。:是指振動(dòng)頻率在20000 Hz以上,超過入耳聽覺閾值上限的聲波。:為腎上或下極,多為下極的相互融合,狀如馬蹄。近端腸管內(nèi)的大量氣體和液體進(jìn)入閉袢腸曲,致使閉袢腸曲不斷擴(kuò)大顯示呈橢圓形,邊緣光滑,中央有一條分隔帶的透亮陰影。常見于腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。:肝棘球蚴病中,內(nèi)囊完全分離懸浮于囊液中呈“水上百合征”。:肝海綿狀血管瘤MRI檢查時(shí),T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號(hào),T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號(hào),隨著回波時(shí)間延長信號(hào)強(qiáng)度增高?!?”字征:胰頭癌腫塊較大侵犯十二指腸時(shí),進(jìn)行低張十二指腸鋇劑造影檢查,可見十二指腸曲擴(kuò)大,其內(nèi)緣出現(xiàn)壓跡,可呈雙重邊緣,由于乳頭較固定,壓跡常呈“ε”型,稱為反“з”征。:癌累及胃的大部或全部導(dǎo)致整個(gè)胃壁彌漫性增厚,胃壁僵硬,胃腔狹窄,如皮革狀,多見于彌漫性浸潤型癌。其病理基礎(chǔ)為潰瘍破潰后留下的一圈不規(guī)則的邊緣。病理基礎(chǔ)為潰瘍周圍的破潰裂痕或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之間的凹陷間隙。:表現(xiàn)為龕影口部有凸面向著龕影的弧形壓跡,病理基礎(chǔ)為粘膜層和粘膜下層結(jié)節(jié)狀癌侵潤所致。:絞窄性小腸梗阻,梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn),當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí),形似腫瘤,稱假腫瘤征。::是指食管下段復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮取代,以食管與胃的連接線(齒狀線,對稱Z線)為界,在齒狀線2cm以上出現(xiàn)柱狀上皮即為Barrett食管。:是指位于胃輪廓內(nèi)的巨大潰瘍,呈半月形龕影,其周圍可見不規(guī)則性環(huán)堤、指壓征或裂隙征,是惡性胃潰瘍的典型X線征象。:是指龕影周圍一圈不規(guī)則的透亮區(qū)。:表現(xiàn)為從龕影口部向外伸出數(shù)毫米至2厘米左右長的鋇劑充填樹根狀影,或表現(xiàn)為兩個(gè)指壓跡之間向口部外方伸出之尖角狀影。:癌僅限粘膜及粘膜下層,無論大小及范圍,有無轉(zhuǎn)移。:良性潰瘍的征象,龕影口部的透明帶,~1cm,猶如一項(xiàng)圈。:指充鋇胃腸道輪廓的局部向腔內(nèi)突入而未被鋇劑充盈的影像。:由于胃腸道壁產(chǎn)生潰瘍,達(dá)到一定深度,造影時(shí)被鋇劑充填,當(dāng)X線呈切線位投影時(shí),形成一相對高密度區(qū)或突向腔外的高密度團(tuán)。:大腦中動(dòng)脈閉塞早期CT平掃,出現(xiàn)患側(cè)腦島、最外囊和屏狀核密度減低,與鄰近腦白質(zhì)密度相仿的現(xiàn)象。這是因?yàn)榇藭r(shí)期腦水腫消失而吞噬細(xì)胞浸潤,組織密度增大所致。主要病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化,好發(fā)生于基底節(jié)區(qū)和丘腦區(qū)。:腦膜瘤增強(qiáng)掃描時(shí),除了腫瘤本身明顯強(qiáng)化外,還可以見到與腫瘤相鄰的硬腦膜也線樣強(qiáng)化,如同腫瘤的尾巴,稱為“腦膜尾征”。:蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或腦脊液分泌或吸收障礙引起的腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔同時(shí)積水,稱為交通性腦積水。:是關(guān)節(jié)軟骨及
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