【正文】 下兒童必須按《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實(shí)施預(yù)防接種。流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理制度、流動(dòng)兒童預(yù)防接種實(shí)行屬地管理的原則。六、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。五、須對流動(dòng)兒童建立預(yù)防接種專冊，每月定期收集居住3個(gè)月以上的7歲以下非本責(zé)任區(qū)域內(nèi)兒童資料，及時(shí)建立接種登記。四、本地兒童遷移時(shí)，應(yīng)告知兒童家長或監(jiān)護(hù)人帶既往接種史證明到寄住地接種單位繼續(xù)完成相關(guān)疫苗接種。三、屬于本接種單位責(zé)任區(qū)域內(nèi)新生兒，工作人員應(yīng)在其出生一個(gè)月內(nèi)及時(shí)登記，建卡建證。二、接種單位要按屬地管理的原則，收到新生兒或流動(dòng)兒童登記卡后，要及時(shí)巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。新生兒和流動(dòng)兒童報(bào)告登記制度一、接種單位要專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。9．加強(qiáng)監(jiān)督，定期檢查。各科室產(chǎn)生的污水，傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。6．銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進(jìn)行集中處置。5．使用過的一次性醫(yī)療用品如一次性注射器、輸液器和輸血器等物品必須就地進(jìn)行消毒毀形。少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進(jìn)行集中處理。轉(zhuǎn)運(yùn)工具和容器使用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔。2．醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)，須有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。存放疫苗的冰箱和冰柜嚴(yán)禁存放其他物品或過期疫苗。冷鏈設(shè)備應(yīng)放在干燥、通風(fēng)、避免陽光直射、遠(yuǎn)離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應(yīng)專線專用。每臺冰箱冰柜必須配備溫度計(jì)，對儲存的溫度進(jìn)行檢測。疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)溫度要求進(jìn)行。，經(jīng)常核對疫苗和注射器進(jìn)出情況、日清月結(jié)、每季度盤查1次，做到賬苗相符。預(yù)防接種工作規(guī)范187。疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例187。九、過敏性休克處理原則：使病人平臥、頭部放低、保持安靜、注意保暖；立即皮下注射腎上腺素（1/1000），（1/3支）ml，并同時(shí)通知臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗休克處理。八、預(yù)防接種門診應(yīng)備有接種反應(yīng)相應(yīng)藥品，接種時(shí)務(wù)必注意態(tài)度和藹、動(dòng)作輕柔，避免發(fā)生接種對象心因性反應(yīng)。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例187。由接種第一類疫苗引起的，補(bǔ)償費(fèi)由省人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排，由接種第二類疫苗引起的，補(bǔ)償費(fèi)由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。六、與預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷，應(yīng)由縣級以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出，其他任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷。五、接到報(bào)告后，縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會同藥品監(jiān)督管理部門立即核實(shí)，組織調(diào)查。三、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或接到相關(guān)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。無接種證 有接種證預(yù)防接種流程 觀察1530分鐘，方可離開 接種醫(yī)生記錄 接種疫苗登記、建立預(yù)防接種檔案,領(lǐng)取接種證 家長出示接種證登記和預(yù)約并告知接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)醫(yī)生核實(shí)接種對象,家長主動(dòng)告知兒童健康狀況和禁忌癥預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度一、建立預(yù)防接種反應(yīng)和事故登記本，專人負(fù)責(zé)。應(yīng)及時(shí)將兒童接種信息錄入微機(jī)并作好數(shù)據(jù)備份。凡符合接種條件的對象應(yīng)以書面形式告知家長所接種的疫苗作用、禁忌癥、接種副反應(yīng)及其注意事項(xiàng)。七、嚴(yán)格執(zhí)行“安全注射”制度，使用合格的注射器和規(guī)定濃度及合格配制時(shí)間的皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應(yīng)蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時(shí)、滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)廢棄，整個(gè)接種過程應(yīng)確保無菌操作，安全有效。六、接種操作前嚴(yán)格實(shí)行“三查七對”制度，即檢查受種者健康狀況和接種禁忌癥，查對接種卡與接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、效期；核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。每次消毒應(yīng)做好記錄備查。尚未完成基礎(chǔ)免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童，及時(shí)進(jìn)行隨訪落實(shí)。接種時(shí)要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準(zhǔn)參加接種工作。四、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，應(yīng)當(dāng)具備職業(yè)醫(yī)師、職業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。預(yù)防接種卡由接種單位保管，預(yù)防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護(hù)人保管，入托、入園兒童可由托幼機(jī)構(gòu)暫時(shí)代管。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《預(yù)防接種工作規(guī)范》做好預(yù)防接種實(shí)施。300～500mg/L含氯消毒劑或其他消 預(yù)防接種門診工作制度一、預(yù)防接種門診按日(周)為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動(dòng)人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務(wù)咨詢。五、保持工作臺面及其他物體表面的潔凈，每個(gè)工作日前用300～500mg/L含氯消毒劑或其他消毒劑擦拭消毒。因無回收指定單位無法集中處理的，應(yīng)及時(shí)焚燒處理。四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，疫苗接種務(wù)必一人一針一管。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。每天下班前須用消毒液對接種臺面消毒清潔，接種室和候診室室內(nèi)空氣消毒用紫外線燈照射30分鐘以上(新裝紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥90UW/cm2，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度應(yīng)≥70UW/cm2，三、皮膚消毒液必須密封保存，在有效期內(nèi)使用。工作前須用肥皂、流動(dòng)水洗手，戴好口罩后方可進(jìn)行接種工作，接種間隙也要勤洗手。離開接種門診前應(yīng)預(yù)約好下次接種疫苗日期。疫苗使用登記簿上應(yīng)記錄所使用疫苗的生產(chǎn)廠家、批號和有效期等。體檢與告知后，醫(yī)生與兒童家長均需簽字負(fù)責(zé)。凡患有接種禁忌癥的不得注射或暫緩注射相應(yīng)疫苗，并做好記錄。二、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等。預(yù)防接種體檢與登記制度一、核對受種者姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是否為本次某種疫苗的接種對象。接種單位實(shí)施兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)后，應(yīng)對安裝接種點(diǎn)客戶端軟件的計(jì)算機(jī)同時(shí)安裝能及時(shí)網(wǎng)絡(luò)升級的正版殺毒軟件。兒童預(yù)防接種證由兒童監(jiān)護(hù)人長期保管；兒童預(yù)防接種卡由接種單位保管，保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年；兒童預(yù)防接種電子檔案由接種單位長期保管。計(jì)