【正文】 大農(nóng)民群眾直接行使民主權(quán)利，實(shí)行自我管理、自我教育、自我服務(wù)的一項(xiàng)基本社會(huì)政治制度。（摘自《黨史信息報(bào)》2月24日原永勝/文）第五篇：村民自治制度中存在的問題與對(duì)策村民自治制度中存在的問題與對(duì)策作者：西門無恨【內(nèi)容提要】 村民自治是我國農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的產(chǎn)物，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下建立農(nóng)村和諧秩序的一種嘗試，是建設(shè)有中國特色社會(huì)主義民主政治的偉大創(chuàng)造，它將把我國的基層管理體制改革逐漸引入佳境；同時(shí)，村民自治也是一項(xiàng)無例可循的新生事物，在實(shí)際運(yùn)作過程中業(yè)已出現(xiàn)諸多需要完善的弊癥，它不僅涉及九億農(nóng)民生產(chǎn)生活的各個(gè)領(lǐng)域，而且事關(guān)我國發(fā)展改革的大局和民主法制前進(jìn)步伐的穩(wěn)健。二是把重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用問題確定下來，作為必備內(nèi)容。，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。，增強(qiáng)剛性約束。，奠定堅(jiān)實(shí)思想理論基礎(chǔ)。四是一些班子議事質(zhì)量不高，民主集中制成了“民主加集中”，先民主后集中，班子成員發(fā)表的往往是沒有實(shí)質(zhì)意義的“沒意見”、“同意”等所謂意見，使“乘法變加法”。二是個(gè)別班子主要負(fù)責(zé)同志用實(shí)用主義態(tài)度對(duì)待組織原則，搞“上有政策、下有對(duì)策”，使“通道變梗阻”?！皟膳隆保河械摹鞍嚅L”怕班子成員對(duì)敏感議題跑風(fēng)漏氣影響決策,怕充分發(fā)揚(yáng)民主限制自己的權(quán)利影響權(quán)威，怕反復(fù)走程序落下“不敢拍板，不敢負(fù)責(zé)”的口實(shí)；班子成員怕經(jīng)常發(fā)表意見影響“沉穩(wěn)”形象，怕發(fā)表不成熟意見影響能力評(píng)價(jià)，怕提不同意見落下“不保持一致，鬧不團(tuán)結(jié)”的罵名影響進(jìn)步。通過溝通，達(dá)到相互之間的理解，最后建立起誠信，從而有利于醫(yī)院醫(yī)保制度管理的良性運(yùn)行。參?；颊呖梢粤私忉t(yī)院實(shí)施醫(yī)保政策和規(guī)定的情況，了解醫(yī)院診治參保病人的程序。2． 6 加強(qiáng)溝通增進(jìn)理解建立誠信在醫(yī)療保精品word文檔 值得下載 值得擁有險(xiǎn)制度管理過程中，必須建立健全溝通機(jī)制，包括政府醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門與醫(yī)院、醫(yī)院與醫(yī)護(hù)人員以及醫(yī)護(hù)人員與參?；颊咧g的溝通。掌握醫(yī)保用藥范圍與診療項(xiàng)目，更新思想觀念，強(qiáng)化醫(yī)療費(fèi)用意識(shí)，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。通過縮短平均住院日、提高床位使用率、減少重復(fù)檢查、合理使用基本藥物等措施，降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，有效地控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費(fèi)用。2． 4． 2 加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，增收節(jié)支。2． 4 提高質(zhì)量增加收入降低成本2． 4． 1 走質(zhì)量—效率—效益型的內(nèi)涵發(fā)展之路。對(duì)每月住院的參保患者從入院到出院進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，監(jiān)管各科室的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)指標(biāo)，對(duì)高費(fèi)用科室重點(diǎn)跟蹤。加大考核力度，督促科室做到“三合理”。強(qiáng)化醫(yī)療保障管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，這是合理使用和控制醫(yī)療費(fèi)用增長的基礎(chǔ)。每月將各科室、各病種等相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，前后對(duì)比，歸納分析，最后得出相對(duì)比較科學(xué)的結(jié)論，為當(dāng)前與下一步加強(qiáng)管理、合理使用與分配醫(yī)療保障資金提供依據(jù)。2． 3． 2 建立一套符合醫(yī)院自身實(shí)際的、科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。2． 3 控制不合理的支出科學(xué)使用醫(yī)療保險(xiǎn)資金2． 3． 1 堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，控制醫(yī)院費(fèi)用支出，確?；甬?dāng)期收支平衡。每月月底對(duì)藥品使用結(jié)構(gòu)比異常、費(fèi)用超標(biāo)的、住院天數(shù)超長(50 天以上)或超短(3 天以下)的可疑住院病歷予以調(diào)出，依據(jù)病歷記錄、醫(yī)囑、費(fèi)用清單等進(jìn)行重點(diǎn)核查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋臨床醫(yī)護(hù)人員，督促整改。查病歷，核實(shí)住院管理是否規(guī)范、三合理執(zhí)行情精品word文檔 值得下載 值得擁有況是否到位。查病情，核實(shí)住院指征，看有無放寬入院指征、分解住院現(xiàn)象。我院先后制定了《基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理考核辦法》、《新農(nóng)合管理考核辦法》等，在管理考核辦法中將參保病人從入院辦理住院手續(xù)時(shí)的身份確認(rèn)到康復(fù)出院之間的每一細(xì)微環(huán)節(jié)均做了明確的規(guī)定。2． 1． 2 建章立制，管理措施到位。2 醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)保制度的對(duì)策管理 2． 1 健全組織機(jī)構(gòu)完善制度規(guī)范精品word文檔 值得下載 值得擁有2． 1． 1 健全組織機(jī)構(gòu)。從醫(yī)院方來看: 在現(xiàn)行按勞分配的機(jī)制之下，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)了趨利行為，降低參保病人的入院標(biāo)準(zhǔn)、延長住院天數(shù)、大處方、大檢查、亂收費(fèi)等不規(guī)范的醫(yī)療行為時(shí)有發(fā)生。另一方面醫(yī)保資金拒付增加，這其中包括超定額部分，隨著醫(yī)保目錄逐漸放寬和實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的上漲，醫(yī)保拒付額也在不斷增加，成為困擾醫(yī)院的難題。⑵一次性醫(yī)用材料的種類、價(jià)格、使用范圍增長擴(kuò)大比較明顯，檔次有所增高。1． 3 少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用高漲醫(yī)療保險(xiǎn)資金透支醫(yī)?；鹗怯邢薜?，不合理檢查、不合理用藥、不合理治療，增加了參保病人的負(fù)擔(dān)，也造成醫(yī)保資金的浪費(fèi)與透支。1． 2 部分醫(yī)院的醫(yī)患矛盾突出醫(yī)療制度強(qiáng)化了精品word文檔 值得下載 值得擁有病人的費(fèi)用意識(shí)，醫(yī)生給參?；颊咴\治時(shí)有義務(wù)告知治療方案中哪些項(xiàng)目屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。1 醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理中存在的主要問題1． 1 部分醫(yī)院之間以及醫(yī)務(wù)人員之間形成“競(jìng)爭(zhēng)”醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)制度，醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院，每個(gè)參保職工可以選擇若干定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。第三篇：醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度中存在的問題與對(duì)策精品word文檔 值得下載 值得擁有醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度中存在的問題與對(duì)策醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與發(fā)展是新形勢(shì)下社會(huì)發(fā)展的客觀需要，它通過建立有效的費(fèi)用制約機(jī)制強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院的管理，對(duì)醫(yī)院的生存與發(fā)展影響重大而深遠(yuǎn)。在保障制度科學(xué)的前提下，加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行的監(jiān)督落實(shí)，及時(shí)跟蹤制度的傳達(dá)情況，同時(shí)要了解掌握各級(jí)制度的執(zhí)行情況，對(duì)執(zhí)行中存在的問題認(rèn)真分析并協(xié)助解決，再次要加強(qiáng)對(duì)制度執(zhí)行情況