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20xx醫(yī)療事故防范處理預案五篇范文-文庫吧資料

2024-10-07 02:47本頁面
  

【正文】 屬于醫(yī)療事故:(一)在緊急情況下為搶救生命垂危患者而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的;(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;(三)在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下,發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。第二節(jié)是否屬于醫(yī)療事故及其等級的初步判斷四十六、構成醫(yī)療事故必須同時具備以下條件:(一)醫(yī)務人員對患者實施了醫(yī)療診治行為;(二)患者出現(xiàn)了明顯的人身損害結果,且該損害結果達到了《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的最低等級的損害標準;(三)患者的損害結果與醫(yī)務人員實施的醫(yī)療診治行為必須存在因果關系;(四)醫(yī)務人員實施的醫(yī)療診治行為必須存在過錯且有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)。第五章醫(yī)療事故爭議的處理第一節(jié) 處理原則四十四、處理醫(yī)療事故,應當遵循公開、公平、公正、及時、便民的原則,堅持實事求是的科學態(tài)度,做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。四十三、病歷書寫。四十一、對患者實施的重要診療措施,主管醫(yī)師應當具有相應的資質或臨床經驗;嚴禁在醫(yī)院實習的醫(yī)護人員在無上級醫(yī)師或護師(士)指導的情況下單獨為患者采取診療及護理措施。三十九、醫(yī)院將建立健全急會診制度、復雜疑難及死亡病例討論制度; 各科室在診療過程中遇到非本科室疾病或復雜疑難病例時,應當及時請相關科室會診或舉行復雜疑難病例討論會;會診及復雜疑難病例討論應當及時,不得延誤患者的診療時機。三十七、醫(yī)院及各科室建立健全的危急重病人搶救制度;涉及多科室協(xié)作的危急重病人搶救的,由相關醫(yī)療職能部門組織指揮,各科室醫(yī)務人員必須服從醫(yī)療職能部門的安排。三十五、各科室應當根據(jù)需要制定非手術診治的醫(yī)療措施及風險告知書,在獲得被告知對象同意并簽字確認后采取診治措施。三十三、下列物理診治措施應當預先對患者進行告知:(一)可能引起不良后果的各種物理牽引措施;(二)可能引起不良后果的各種物理手法推拿按摩措施;(三)其它可能引起不良后果的各種物理診治措施。化療方案應當預先對患者進行告知,患者在《化療知情同意書》上簽字后實施化療方案。(三)其它情況。三十一、藥物不良反應的告知(一)對可能引起嚴重不良反應的藥物,醫(yī)務人員應當履行告知義務,并在門急診病歷或住院病程記錄中作記載。二十九、醫(yī)務人員認為必要時,可以請示醫(yī)院醫(yī)務科對手術簽字進行律師見證,是否同意由醫(yī)院醫(yī)務科決定。二十八、各科室應當根據(jù)病種疾病及手術的特點制定個性化的《麻醉知情同意書》和《手術知情同意書》等醫(yī)療文書。二十七、手術告知由主持該手術的第一主持醫(yī)師總負責,手術告知的內容應當經主持該手術的第一主持醫(yī)師的審查同意。二十五、告知后,患者或具法律效力的被告知對象應當在《麻醉知情同意書》和《手術知情同意書》等醫(yī)療文書上簽字;屬于第十三條情況的,無被告知對象簽字的,醫(yī)務人員應當在病歷上對請示答復的情況作記錄。二十三、手術過程中可能有手術和麻醉方式變更、術中及術后均有手術風險發(fā)生的可能,故醫(yī)院推行患者授權告知的知情權告知方式。二十一、醫(yī)務人員應當將重要病情的告知情況在病歷中作記錄;危重病情的告知必須有被告知對象的簽字。十九、對于患者不知情的惡性腫瘤等嚴重病情的告知,醫(yī)務人員應當采取合適的告知方式,以避免對患者產生不利后果。十七、見證告知是指第三人在場見證的告知方式,當醫(yī)院有告知義務但患者及其親屬拒絕在書面告知文書上簽字的情況出現(xiàn)時可以適用。十六、書面告知包括門診告示、急診告示、留觀須知、住院須知、病歷記錄等醫(yī)院單方面出據(jù)的書面告知內容及有患者及其親屬簽字的各種醫(yī)療法律文書。第三節(jié)告知方式十四、告知方式有口頭告知、書面告知和見證告知三種。十二、因患病等原因導致無法正確表達自己意思的患者,可以告知患者的監(jiān)護人或其它近親屬,但對患者無法正確表達自己意思的情況應當作記錄。十、神志清楚的18周歲及以上患者,可以直接告知患者本人;也可以告知患者委托人,但必須有患者本人簽署的《病員告知委托書》。八、醫(yī)務人員應當努力提高業(yè)務水平,對病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的告知應當準確,避免因嚴重告知不全而導致醫(yī)療糾紛。第三章患者知情權的告知第一節(jié)告知原則七、醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當將患者的病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險如實告知患者。第二章醫(yī)療糾紛處理部門的設置及其職責五、各醫(yī)療職能部門負責相應管理范圍內所發(fā)生的醫(yī)療糾紛的接待、調查及處理。三、發(fā)生醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故的醫(yī)患糾紛時,應當按本預案的規(guī)定及時妥善處理。第四篇:醫(yī)療事故防范和處理預案醫(yī)療事故預防和處理預案第一章總則一、依據(jù)中華人民共和國國務院《醫(yī)療事故處理條例》及江蘇省衛(wèi)生廳有關規(guī)定制定本預案。(六)、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時,對患方不能復印的醫(yī)療文書,對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品,應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封,由醫(yī)務科負責保管。(四)、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時,當事科室主任及當事人必要時應共同參與,醫(yī)患雙方對處理結果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決,對需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,交由負責醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。(三)、對于患者投訴,經調查核實后,應向患方通報,將有關情況如實向分管院長報告。當事科室負責人組織科室討論,討論后就該醫(yī)療事故糾紛簡要診療經過。(二)、醫(yī)務科受理投訴后,要做必要的核實、調查,告知當事醫(yī)務人員和科室。醫(yī)務科每季匯總醫(yī)療差錯事故發(fā)生情況向臨床科室反饋,并向院長作出分析報告。(二)、醫(yī)療安全報告制度科室每季度向醫(yī)務科報告醫(yī)療安全情況。三、登記報告制度:(一)、醫(yī)療事故(糾紛)登記制度各科有專人記錄登記,并有簽名和時間(實行登記人和科室負責人雙簽名)。(四)、定期醫(yī)療安全檢查職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實情況,并匯總反饋給科室,科室要進行及時總結??剖乙弥軙⒊繒欢ㄆ诮M織學習、宣傳醫(yī)療安全知識,一年不少于4次。院辦、黨團組織負責開展普法宣教,衛(wèi)生法制和職業(yè)道德教育。全院性醫(yī)療安全意識教育由醫(yī)務科負責1年2次,衛(wèi)技人員聽課率達到90%。責任制要達到有責任目標,有保障措施,有檢查考核辦法,有獎懲激勵制度等。二、防范措施:醫(yī)療安全應堅持以“預防為主”原則,切實采取有效措施防止醫(yī)療事故(糾紛)的發(fā)生。各科室負責人為醫(yī)療安全監(jiān)督員,負責監(jiān)督和核查本科室醫(yī)療制度的執(zhí)行情況,對本科室出現(xiàn)的醫(yī)療事故糾紛或差錯要組織科室內部進行討論,初步提出處理意見和整改措施。(注)實施時間: 本預案自下發(fā)之日起實施紅安縣博愛醫(yī)院二零一四年八月五日第三篇:醫(yī)療事故防范處理預案醫(yī)療事故(糾紛)防范處理預案根據(jù)《醫(yī)院管理評價指南(2008版)》、2008年醫(yī)院管理年活動有關要求以及《市2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項檢查活動方案》的要求,結合本院實際,特制訂本辦法。由相關職能科室在一周內將處理意見告訴患者或其家屬,如有不同意見,同時告知其它解決途徑。將登記表交給當事人寫出書面陳述后,交科室討論,并由科主任寫出定性結果于2日內交回交辦的職能科室。醫(yī)療投訴登記處理程序醫(yī)療投訴由辦公室、醫(yī)務科、護理部按各自的職能負責接待工作。醫(yī)院應對投訴事件進行定期分析,要從醫(yī)院管理的機制、制度、程序上提出整改措施,防止類似時件重復發(fā)生。通常一般問題應在一周內予以答復,若因問題復雜須增加時間進一步調查時,應事先向投訴者告知.。投訴處理管理制度醫(yī)院設立專門管理部門(或專人)負責患者的投訴接待工作,有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應及時與相關科室部門通報,對重大事件投訴的信息迅速報告院領導。附:衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》第五十五條第五十五條醫(yī)療機構發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴重的,責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證,對負有責任的醫(yī)務人員依照刑法關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分。四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者,將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復時間(一般一周內),而后向科室責任人了解情況,由責任人寫出詳細書面說明書(一般2日內),反饋科室經討論后由科主任寫出書面說明并予以定性,上交安全醫(yī)療管理委員會討論定性后,由醫(yī)療糾紛處理小組告知投訴者。在處理期間,當事人和科室負責人不準請假外出,并有責任在鑒定會和法院審理時出庭,必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,醫(yī)療事故處理小組人員要及時到位,一方面接待患者或家屬,了解情況,告之處理程序。對發(fā)生患者死因不明或對死因有異議的,應告知患方在規(guī)定時間內提出尸檢申請,拒絕尸檢的,應讓患者家屬簽字;如拒絕簽的,院方應當如實記載,并記錄在場的其他證人。已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的,當事人在按規(guī)定程序上報同時,由科室或院部組織最強技術力量,及時采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。三、醫(yī)療事故處理當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時,當事者立即向科室負責人報告,科室負責人在24小時之內向醫(yī)療服務監(jiān)控辦公室或總值班匯報,接到報告后應立即進行調查、核實,并將有關情況向監(jiān)控委員會主要負責人匯報,發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。落實各科室醫(yī)療安全目標管理責任制。重視處方書寫質量,處方保管規(guī)定。建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。二、醫(yī)療事故防范強化安全醫(yī)療教育。成立醫(yī)療糾紛處理小組。成立醫(yī)療安全管理委員會。由院領導、各科室負責人 組成,委員會下設監(jiān)控辦公室,掛靠門
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