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2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題及答案-文庫吧資料

2024-10-07 02:31本頁面
  

【正文】 藝術喜好文藝等特點其中很重要的一點為癔癥發(fā)作具有較強的暗示性且病情最易多次反復發(fā)作。20【答案】E 【解析】癔癥??稍趹な录蟀l(fā)病,若急性發(fā)作時要與應激反應相鑒別一般講癔癥多在心理及社會應激因素作用下發(fā)病,且癥狀短期內(nèi)難與急性心因性反應區(qū)別。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生,亦可通過暗示而使之消失。本病的病人在病前常已有情感豐富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特點。癔癥是在各科臨床上較為常見的一類神經(jīng)癥,但近年來發(fā)病有所減少。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。20【答案】C 【解析】結合患者表現(xiàn)初步考慮為癔癥,癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯 底里,是一種較常見的神經(jīng)病,以鄉(xiāng)村多見。而急性應激反應又稱急性心因性反應,是指由于遭受到急劇,嚴重的心理社會應激因素后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。本例為癔癥的典型表現(xiàn)??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。20【答案】D 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。而急性應激反應又稱急性心因性反應,是指由于遭受到急劇,嚴重的心理社會應激因素后,在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)所產(chǎn)生的短暫的心理異常。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。本例為癔癥的典型表現(xiàn)??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。20【答案】A 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎,它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失。目前認為癔癥患者多具有易受暗示性,喜夸張,感情用事和高度自我中心等性格特點,常由于精神因素或不良暗示引起發(fā)病。本例為癔癥的典型表現(xiàn)??沙尸F(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。20【答案】E 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。但分離(轉(zhuǎn)換)型障礙的第一次發(fā)作,絕大多數(shù)是在一定的精神刺激下發(fā)病的,以后遇見類似的刺激,或在病人回想起這種刺激的情況下,也可以促使癔癥再發(fā)。已有許多最初診斷是癔癥,而實際上是軀體疾病,因而拖延了治療的教訓。分離(轉(zhuǎn)換)型障礙的表現(xiàn)可謂多種多樣,既可有運動、感覺等障礙的類似神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀,又可有各種內(nèi)臟病變的類似各科疾病的癥狀,也可有短期發(fā)作的精神癥狀(變態(tài)心理癥狀)。但是,當人們受到精神因素的影響以及暗示的作用以后,為什么有的人保持健康,有的人就患了分離(轉(zhuǎn)換)型障礙呢?這與他們的性格不同有關。本例為癔癥的典型表現(xiàn)。可呈現(xiàn)各種不同的臨床癥狀,如感覺和運動功能有障礙,內(nèi)臟器官和植物神經(jīng)功能失調(diào)以及精神異常。200、【答案】E 【解析】癔癥一詞的原有注釋為“心意病也”,也稱為歇斯底里,是一種較常見的精神病。19【答案】A 【解析】神經(jīng)衰弱宜以心理防治為主,輔以理療、藥物治療等。其主要臨床特點是易于興奮又易于疲勞。最可能診斷 (轉(zhuǎn)換)型障礙 20女,30歲,近3年來常在生氣后發(fā)生突然倒地,全身僵硬,呈角弓反張,四肢不規(guī)則抖動,呼吸急促,呼之不應,表情痛苦,一般持續(xù)20~30分鐘,發(fā)作時無咬傷唇舌,無跌傷,無尿便失禁,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。最可能診斷是 (轉(zhuǎn)換)型障礙 20女,24歲,1周前夜間路上遇劫,未受外傷,回家后即雙目失明,自述只能看到模糊的一片自光,不能看見物體,經(jīng)眼科檢查無器質(zhì)性疾病證據(jù)。最可能診斷是 (轉(zhuǎn)換)型障礙 20男,24歲,兩日前因與鄰居發(fā)生口角爭執(zhí),對方用鐮刀砍中其右臀部,之后右下肢馬上癱瘓,不能活動,經(jīng)當?shù)馗鞣N方法治療不能恢復,經(jīng)查,神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征,肌電正常,后經(jīng)暗示療法恢復運動功能。最可能的診斷為 (轉(zhuǎn)換)性障礙 20女,28歲,3個月前因工作失誤,造成企業(yè)損失,在經(jīng)理批評其時突然嚎啕痛哭,聲嘶力竭為自己辯解,撕衣服,以頭撞墻,在地上打滾,持續(xù)近1小時,后肌注地西泮10mg后穩(wěn)定,近兩日,因家庭問題多次出現(xiàn)上述癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。四肢發(fā)硬,僵臥于床,雙目緊閉,眼瞼顫動,同學急抬入病房,詢問家屬,病人既往有類似發(fā)作史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。他巴唑每天30mg,109/L,109/(答案:B)Ⅰ治療,44歲,健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診,查體甲狀腺對稱性Ⅱ度腫大,表面不平,中等硬度,無觸痛,無血管雜音,心率78次/分,擬診慢性淋巴性甲狀腺炎,有助于確診的首選檢查是(答案:B)、FTFT4,45歲,身高171cm,體重85kg,口服葡萄糖耐量試驗血糖結果:, mmol/L, mmol/(答案:B),48歲,發(fā)熱伴對稱性多關節(jié)腫痛,晨僵3個月,查ANA低滴度陽性,RF(+)和IgG補體升高,最可能的診斷是(答案:C),26歲,與其父吵架后服敵敵畏60,30分鐘后被家人送到醫(yī)院,神志清楚,治療過程中最重要的措施是(答案:E),44歲,發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年,時有增高,近3周來食欲下降,尿黃,明顯第二篇:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(150) 19男性,40歲,1年前提拔到領導崗位,近半年出現(xiàn)腦力活動效率明顯下降,體力易疲勞,有時回憶和聯(lián)想增多且控制不住,興奮伴有不快感,但無言語運動增多,易激惹,肢體肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。自幼于外傷后易出血不止。最可能的并發(fā)癥是(答案:A)2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(5),20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時應(答案:D),加用免疫抑制劑,38歲,1月來乏力、食欲差,左上腹脹痛。近日來嘔吐、服脹,未解大便。查:上腹輕壓痛鏡:竇皺襞平坦,粘膜粗糙無光澤,粘膜下血管透見。其治療方案首選(答案:D),6周復查胃鏡+粘膜保護劑治療,4周復查胃鏡+質(zhì)子泵抑制劑治療,6周復查胃鏡,2周復查胃鏡。該患者最可能的診斷是(答案:A),32歲,勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月,查體心界向兩側擴大,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左束支阻滯。為明確庫欣綜合征,擬檢查(答案:B),60歲,因急性心肌梗死收入院。最可能的診斷是(答案:A),48歲,急性前壁心肌梗死15小時,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不全應首選(答案:C),72歲,因持續(xù)性胸痛6小時入院,查體:雙肺底有少量濕啰音,診斷為急性心肌梗死。右上肺可聞及少許濕啰音。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱,咳血1口而就診。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。2小時前打掃室內(nèi)清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難,追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。X線胸片顯示左肺下葉不張。診斷應考慮為(答案:B),62歲。體檢:雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕啰音。~30176。王某行為的性質(zhì)為(答案:D),構成醫(yī)療事故,不屬醫(yī)療事故,構成醫(yī)療事故,不構成醫(yī)療事故,但不屬醫(yī)療事故《獻血法》規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者,由于患者家屬及時發(fā)現(xiàn),經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施,幸好未給受血者健康造成損害。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的(答案:A)2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(3),醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的,應當對孕婦進行(答案:A),依法對其給予罰款處罰的機關是(答案:A),醫(yī)療保健機構應當及時采?。ù鸢福篊),在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn),因車上無其他醫(yī)務人員,王某隧協(xié)助產(chǎn)婦分娩。2 177。2 177。該癥狀屬于(答案:B) (答案:A) 、緊張 (答案:A) (答案:D) ~75mg ~100mg ~300mg ~400mg :E 、面色蒼白、心跳加快 、尿急,瀕死感(答案:A) -羥色胺受體(答案:E) ,錯誤的是(答案:E) ―心理―社會醫(yī)學模式,下述提法中錯誤的是(答案:E) ,不應該堅持的是(答案:B) ,錯誤的是(答案:E) ―心理―社會醫(yī)學模式建立在20世紀的(答案:C) ,對病人不會造成傷害的是(答案:E) ,正確的說法是(答案:E) ,不利于醫(yī)院整體效應發(fā)揮的是群體間的(答案:D) ,一名供精者的精子最多只能提供給(答案:D) (答案:A) (答案:B) ,久聞而不知其香說明的是(答案:B) (答案:C)177。第一篇:2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題及答案2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及參考答案(1)+、K+在細胞內(nèi)外不均衡分布的原因是(答案:E)+比Na+更易穿透過細胞膜+比K+更易穿透過細胞膜+的不斷外流和Na+的不斷內(nèi)流+-K+依賴式ATP酶的活動、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+-K+泵活動時,可使細胞的(答案:E),動作電位幅度減小,動作電位幅度增大,動作電位幅度增大,動作電位幅度減?、罂鼓饔玫奈镔|(zhì)是(答案:A)-巨球蛋白(答案:C)(答案:A)每搏輸出量/體表面積體表面積體表面積每搏輸出量體表面積,潮氣量減半時,將使(答案:D)(答案:D),正確的是(答案:A) ,但神經(jīng)元不多 ,而無感覺功能 ,正確的是(答案:E) ,蛋白質(zhì)最慢 ~6小時(答案:D) (答案:D)+內(nèi)流 +內(nèi)流 +內(nèi)流 -內(nèi)流 +外流(答案:D) (答案:A) (答案:E) ,錯誤的是(答案:B) (答案:C) (答案:E) -C糖苷鍵斷裂 -C鍵斷裂 -C鍵斷裂 (答案:D) (答案:B) (答案:C) ,例外的是(答案:C) (答案:D) (答案:D)→6-磷酸葡萄糖-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸 →6-琥珀酸 →乙酰CoA (答案:C) -氧化過程中產(chǎn)生的NADH -磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH (答案:D) +可抑制其活性+比值增高時活性較高 ,活性較低,脂?;妮d體是(答案:D) (答案:C) (答案:E),妨礙雙鏈拆開 ,破壞膜板作用 (答案:C) (答案:D) (答案:E) 、壞死 (答案:A) ,正確的是(答案:C) ,浸潤的炎癥細胞主要是(答案:D) (答案:E) (答案:D) (答案:A) -erbB-2 ,最早進入動脈內(nèi)膜的細胞是(答案:E) (答案:B) (答案:D)、壞死 、纖維化 、肥大,其壞死病變主要為(答案:A) (答案:B) (答案:B) (答案:C) (答案:A) (答案:C) 、壞死,出現(xiàn)視神經(jīng)細胞和衛(wèi)星現(xiàn)象(答案:B) (答案:C) (答案:A) (答案:B) (答案:C) Ⅰ的作用機制不包括(答案:A)Ⅱ(答案:E) (答案:A) (答案:D) ,突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人(答案:B) (銅綠假單胞菌)作用最強的氨基苷類抗生素是(答案:D) (答案:D) ,不正確的描述是(答案:D) 176。(答案:E) (答案:C) ,錯誤的描述是(答案:D) -Tor生物型可形成芽胞 (答案:A) (BCG)接種的主要對象是(答案:D) (答案:B) (答案:C) -HBe E抗-HBc (答
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