口腔粘膜病(全)-文庫吧資料
2024-10-06 22:38本頁面
【正文】 瘡：皰底呈乳頭狀突起，乳頭外表均排列著單層基內(nèi)幕胞，上皮下密集炎細胞浸潤。 尋常性天皰瘡 (低倍〕：基底層與棘層形成上皮內(nèi)皰 ,皰底可見不規(guī)那么的乳頭向上突起呈絨毛狀〔箭頭〕。 尋常性天皰瘡：基底層與棘層之間，或棘層內(nèi)形成水皰，稱基層內(nèi)皰，或上皮內(nèi)皰〔 *)。 尋常性天皰瘡： 棘層細胞松散，解離，間橋消失呈游離狀，棘細胞間液體積聚，形成小皰。 頰粘膜形成水皰，腭部糜爛。 腭部上皮剝脫，廣泛糜爛。 腭粘膜為好發(fā)部位，水皰破裂形成糜爛面。 牙齦、口唇粘膜水皰破裂形成糜爛面。 〔五〕天皰瘡 (Pemphigus ,天皰瘡 ) ? 一種少見而嚴重的皮膚粘膜皰性疾病。 ：基底膜區(qū)域有免疫球蛋白補體沉積，可檢測出 翠綠色的熒光帶。 ：變性液化。 ：明顯。 第八十八頁，共一百五十三頁。 紅斑樣病損，糜爛，出血，結(jié)痂。 ?病 因： 自身免疫性疾病 ?臨床表現(xiàn)： 性別 ：女性多見 年齡 ：壯年 部位 ： 。 慢性盤狀紅斑狼瘡：基內(nèi)幕胞液化變性，基底膜不清晰，上皮下結(jié)締組織內(nèi)淋巴細胞浸潤。 慢性盤狀紅斑狼瘡： 下唇粘膜過度角化，上皮下毛細血管擴張，炎癥細胞浸潤明顯。 非全身性紅斑狼瘡，皮膚病灶 第八十四頁，共一百五十三頁。 〔四〕慢性盤狀紅斑狼瘡 〔 Chonic discoid lupus erythematasus ,紅斑性狼瘡〕 下唇紅斑狼瘡，發(fā)紅腫脹，形成瘢痕〔箭頭〕 第八十二頁，共一百五十三頁。 第八十頁，共一百五十三頁。 5 固有層淋巴細胞帶狀浸潤。 3 基底層：液化變性，排列紊亂，基底膜界限不清， 可形成基層下皰。 ?病理改變 1 表層：白色條紋處－不全角化，發(fā)紅部位－無角化。 ? 皮膚 : 圓形或多角形扁平丘疹，中心凹陷，鮮 ? 紅色或紫紅色或褐色。 ?病因 :不明 ?臨床表現(xiàn) : ? 患病率 % 年 齡 40~49歲好發(fā) ? 性 別 女性多見 部 位 頰，舌，唇，牙齦〔常為對稱性〕 ? 體 征 ? 白色或灰白色條紋呈網(wǎng)狀線狀，環(huán)狀或樹枝狀， ? 條紋間粘膜發(fā)紅。 第七十七頁，共一百五十三頁。 扁平苔蘚：常常見到上皮與固有層別離，形成間隙 第七十六頁，共一百五十三頁。 扁平苔蘚： 白色病變部位角化亢進，過度角化。 扁平苔蘚：鋸齒狀上皮釘突；基內(nèi)幕胞液化，基底膜界限不清；帶狀淋巴細胞浸潤 第七十三頁，共一百五十三頁。 扁平苔蘚： 固有層帶狀淋巴細胞浸潤，并侵入上皮內(nèi)。 扁平苔蘚〔低倍〕：鋸齒狀上皮釘突；基內(nèi)幕胞液化變性，形成水泡；帶狀淋巴細胞浸潤 ) 第七十頁，共一百五十三頁。 第六十八頁，共一百五十三頁。 第六十七頁，共一百五十三頁。 頰粘膜扁平臺蘚 第六十六頁，共一百五十三頁。 唇扁平臺蘚： 下唇環(huán)狀病灶。 頰粘膜扁平臺蘚〔糜爛型〕 第六十三頁，共一百五十三頁。 頰粘膜扁平臺蘚〔網(wǎng)狀型〕：環(huán)狀和編織狀白色條紋包繞著紅色病變。 頰粘膜扁平臺蘚： 紅色粘膜背景上可見白色網(wǎng)狀條紋。 頰粘膜扁平臺蘚： 環(huán)狀的白色條紋中心處混雜紅色糜爛和白色斑塊區(qū)。 頰粘膜扁平臺蘚： 白色線狀和網(wǎng)狀條紋，及紅色糜爛面。 〔三〕扁平苔蘚 (扁平苔癬 , Lichen planus) 第五十七頁，共一百五十三頁。 三 病理改變 ?均質(zhì)型 —— 上皮萎縮，上皮異常增生或原位癌 ?顆粒型 —— 大多數(shù)為原位癌或早期浸潤癌 第五十五頁，共一百五十三頁。 3 顆粒型－邊緣不規(guī)那么，稍高于粘膜外表，外表不平整，有顆粒樣微小 ? 結(jié)節(jié)紅或白色。 臨床表現(xiàn)： ? 年齡： 41～ 50歲最多見 ? 性別：男性多見 ? 部位：舌緣，齦，齦頰溝，口底，舌腹較多見 ? 分類： 1 均質(zhì)型－軟，鮮紅，邊界明確，外表光滑，不高出粘膜外表。 定義： 指口腔粘膜上出現(xiàn)的鮮紅色，天鵝絨樣斑塊，在臨床和病理上不能診斷為其他疾病者。 第五十一頁，共一百五十三頁。 第五十頁，共一百五十三頁。 舌側(cè)緣紅斑 第四十九頁，共一百五十三頁。 第四十七頁，共一百五十三頁。 ：男 :女＝ :1 ： 均質(zhì)型 ：白色，平坦，起皺波紋狀，邊界清楚，平齊或略高起，粗澀感 非均質(zhì)型：夾雜疣狀，結(jié)節(jié)，潰瘍，紅斑 第四十六頁，共一百五十三頁。 二、病因：局部長期刺激 三、臨床表現(xiàn) ： % ：頰舌粘膜最多見。 第四十五頁，共一百
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