呼吸機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)-文庫吧資料
2024-10-06 22:26本頁面
【正文】 PEEP值為對(duì)循環(huán)無不良影響而到達(dá)最大的肺順應(yīng)性、最小的肺內(nèi)分流、最高的氧運(yùn)輸、最低的 FiO2時(shí)最小的 PEEP值，選擇應(yīng)從 狀態(tài)。 ? 用于：肺水腫， ARDS，肺不張， COPD防止通氣道 ? 陷閉及利于 CO2排出 ,減少肺泡內(nèi)滲出。 第二十三頁，共四十五頁。 雙水平正壓 通氣 ? 通過兩個(gè)壓力水平肺容積差到達(dá)通氣效果，患者在兩個(gè)壓力水平均可自主呼吸。增加胸內(nèi)壓，通氣缺乏者效果差。②呼氣期氣道內(nèi)正壓，起到 PEEP的作用。 持續(xù)通氣道正壓通氣〔 CPAP〕 ? 吸氣期和呼氣期氣道壓均高于大氣壓，持續(xù)正壓氣流進(jìn)行自主或機(jī)械通氣。 ③有助于克服氣道阻力，減少呼吸功，病人自覺舒服。 特點(diǎn)： ①呼吸頻率，吸呼比由病人決定。 ? 觸發(fā)窗期內(nèi)自主呼吸到達(dá)觸發(fā)閾 (標(biāo)準(zhǔn) )即同步指令通氣 . ? 觸發(fā)窗期外自主呼吸到達(dá)觸發(fā)閾 (標(biāo)準(zhǔn) )只有壓力支持 (PS)通氣. ? 過了觸發(fā)窗期和呼吸周期呼吸機(jī)強(qiáng)制輸送一次呼吸即指令通氣 僅有壓力 支持 第二十頁，共四十五頁。多與PSV同用。②撤機(jī)前使用，能夠鍛煉病人呼吸肌功能。 (同步 )間歇指令通氣〔 IMV/SIMV〕 ? 輔助通氣方式，允許患者在通氣間歇自主通氣， f和 TV由病人自己控制，在假設(shè)干次自主呼吸后給一次〔同步〕 IPPV。其最低通氣頻率即為呼吸機(jī)預(yù)設(shè)的頻率。 ? 定容型 AV:預(yù)設(shè) TV、 RR、吸氣流速、流速波型、觸發(fā)敏感度 ? 定壓型 AV:預(yù)設(shè)吸氣壓力、 RR、 Ti、觸發(fā)敏感度 輔助通氣〔 assisted ventilation,AV) 第十七頁，共四十五頁。 控制通氣 (controlled ventilation,CV) 第十六頁，共四十五頁。 ? 患者的呼吸用力應(yīng)是有效抑制的。 ? 由呼吸機(jī)觸發(fā)通氣 ,完全替代自主呼吸。 ? 分為 AV、 CV和 A/V 第十四頁，共四十五頁。 正壓通氣分為定容型和定壓型兩大根本類型 第十三頁，共四十五頁。 管路連接 ? 吸氣、呼氣各有自己的導(dǎo)管其中間均有積水杯 ,稱雙肢回路 . ? 吸氣肢 (導(dǎo)管 )均與濕化器連接 ,呼氣肢末端與集液瓶連接 . 第十一頁，共四十五頁。
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