【正文】 象屢見(jiàn)不鮮，尤其是生活在農(nóng)村的農(nóng)民更易出現(xiàn)看病難、看病不及時(shí)而耽誤治療等問(wèn)題。“建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域、經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措”。關(guān)鍵詞: 新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌發(fā)展正文：一、“新嬰兒”——新型農(nóng)村合作醫(yī)療當(dāng)新農(nóng)村建設(shè)成為國(guó)家和社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)時(shí)，作為其重要組成部分的“新農(nóng)合”也漸漸引起了人們的注意，尤其是我們的農(nóng)民子弟。參考資料：①[J].新疆社科論壇，2009(1)第四篇：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的典型調(diào)查暑期社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告姓名：王志華院系：安徽大學(xué)江淮學(xué)院 經(jīng)濟(jì)系年級(jí)：2012級(jí)專業(yè)：電子商務(wù)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的典型調(diào)查【摘要】目前我國(guó)新農(nóng)村建設(shè)的大力推行，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為其中的一項(xiàng)總要內(nèi)容，正大步走向千家萬(wàn)戶。在實(shí)踐過(guò)程中也遇到了不少的困難，對(duì)與國(guó)家政策的不了解只有不斷的查資料，我覺(jué)得對(duì)于現(xiàn)代的學(xué)生來(lái)說(shuō)還是要有所了解國(guó)家的政策，關(guān)心國(guó)家大事，這對(duì)于我們踏入社會(huì)也是有很多幫助的。結(jié)束語(yǔ)：在勾畫(huà)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的藍(lán)圖的背景下，我國(guó)提出了建立新農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬(wàn)戶、維系農(nóng)民健康的一項(xiàng)“民心工程”。擁有獨(dú)立的權(quán)限可以避免衛(wèi)生系統(tǒng)為尋求自己的利益最大化而提供過(guò)渡醫(yī)療，減少基金的不必要流失，保證醫(yī)療專項(xiàng)基金的合理透明適作。加大政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療的投入力度新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分，有利于引導(dǎo)農(nóng)民進(jìn)行合理的健康投資，提高農(nóng)民的健康水平，讓農(nóng)民看得起病，吃得起藥。四改進(jìn)建議加大宣傳力度新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)工作人員需要跟農(nóng)民表達(dá)清楚保險(xiǎn)的本質(zhì)是什么。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車(chē)費(fèi)都比較貴。農(nóng)民對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發(fā)動(dòng)工作尚有差距，致使少數(shù)農(nóng)民對(duì)實(shí)施新農(nóng)合的認(rèn)識(shí)還不足，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策只知皮毛。而門(mén)診、跌打損傷等也不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi)，無(wú)疑更是讓農(nóng)民的擔(dān)心又加劇了一番。有些慢性病如支氣管炎，必須常年用藥，醫(yī)藥費(fèi)也不在少數(shù)，但是能補(bǔ)助的卻很少，甚至沒(méi)有，也給了他們很大的壓力，負(fù)擔(dān)也比較重。三“新農(nóng)合“的不足之處盡管新農(nóng)村合作醫(yī)療有著諸多的好處，但是其中不乏也有很多做的不到位的地方，存在很多的不足。到時(shí)間該檢查的時(shí)候如果他們忘了，“新農(nóng)合”的醫(yī)生們也會(huì)及時(shí)通知他們?nèi)z查，以免因?yàn)榭吹牟患皶r(shí)，出現(xiàn)新的異常狀況。不說(shuō)一定能把病治好，至少讓農(nóng)民可以進(jìn)得了醫(yī)院，能看得起病。合作醫(yī)療執(zhí)行后，減免的醫(yī)療費(fèi)用又從鬼門(mén)關(guān)拉回來(lái)了多少條生命，讓多少人又看到了曙光，看到了希望。從開(kāi)始的有病不治到有病快治，從小病拖成大病轉(zhuǎn)變到有病不再拖?讓農(nóng)民的醫(yī)療消費(fèi)觀和健康觀都發(fā)生了新的變化，醫(yī)療衛(wèi)生需求也開(kāi)始進(jìn)一步上升。這一舉措很大程度上扭轉(zhuǎn)了農(nóng)民朋友一些不科學(xué)的就醫(yī)習(xí)慣，也充分利用了農(nóng)村衛(wèi)生資源。近幾年，政府出臺(tái)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，著實(shí)的解決了很多令農(nóng)民朋友頭疼的問(wèn)題。①曾經(jīng)，因?yàn)橐粓?chǎng)病，有多少人為了治療而債臺(tái)高筑而傾家蕩產(chǎn)，又有多少人因?yàn)闊o(wú)力支付高額的治療費(fèi)用耽誤了治療。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是為切實(shí)解決農(nóng)民朋友看病難的看不起病、吃不起藥、住不起院等問(wèn)題的一項(xiàng)重要措施。無(wú)疑這給百姓帶來(lái)了福音，讓大部分地區(qū)的醫(yī)療水平有了明顯著的提高，但是其中任然存在不可忽視的問(wèn)題。在踏入社會(huì)投入到工作崗位上時(shí)，要從大局出發(fā)，時(shí)刻把國(guó)家和人民的根本利益放在首位。通過(guò)這次的假期實(shí)踐活動(dòng)，我受益匪淺，讓我對(duì)國(guó)家和政府作用的認(rèn)識(shí)更加深刻，我國(guó)是人民民主專政的社會(huì)主義國(guó)家，黨和國(guó)家切實(shí)維護(hù)著人民的根本利益，作為一個(gè)公民我們應(yīng)當(dāng)積極相應(yīng)國(guó)家的政策，同時(shí)也應(yīng)當(dāng)給予支持和意見(jiàn)。人民群眾的力量是巨大的，廣大人民群眾是一個(gè)國(guó)家生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，只有人民安穩(wěn)了，國(guó)家才能穩(wěn)健發(fā)展。同時(shí)由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級(jí)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件差、設(shè)備老化，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平低，部分患者不去指定的地點(diǎn)就醫(yī)而去選擇越級(jí)到市或者省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和治療，這在一定程度上給農(nóng)民增添了困難，無(wú)論是在保障水平上還是在看病的效率上都大打折扣。二是因?yàn)樾麄鞑坏轿?，不夠詳?xì)，農(nóng)民不了解藥品范圍和診療項(xiàng)目范圍，也不了解住院治療的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等等。然而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也存在著不可回避的問(wèn)題，從新型合作醫(yī)療的宣傳不夠，在上述的問(wèn)卷調(diào)查中我對(duì)不愿意參保的村民詢問(wèn)理由，他們表示對(duì)這一制度不理解。在問(wèn)卷調(diào)查過(guò)程中，我也稍帶詢問(wèn)他們對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是否滿意，被調(diào)查的村民中絕大多數(shù)對(duì)新型合作醫(yī)療制度的管理和服務(wù)體系比較滿意。從該結(jié)果中可大致得出新型農(nóng)村合作醫(yī)療為農(nóng)民的健康提供了一定的保障，在某種程度上解決了農(nóng)民的自我保障意識(shí)。為了更好地了解村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的反響，我針對(duì)這次實(shí)踐課題我簡(jiǎn)單地作了一個(gè)問(wèn)卷，問(wèn)卷上有3道選擇題：第一題是你是否需要農(nóng)村合作醫(yī)療保障，第二題是你是否愿意參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，第三題是你是否認(rèn)為合作醫(yī)療利大于弊。至于新型合作醫(yī)療制度是從2003年起在全國(guó)部分縣試點(diǎn)，到2010年初步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。村委會(huì)的工作人員對(duì)我進(jìn)行了詳細(xì)的講解，我有了更深入的了解：農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本的衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。我選擇了從1月6日至1月20日為期兩個(gè)禮拜的實(shí)踐調(diào)研。原因很簡(jiǎn)單，一是我認(rèn)為作為一個(gè)來(lái)自農(nóng)村的大學(xué)生對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)當(dāng)有一個(gè)較深刻的認(rèn)知，二是身處基層更容易進(jìn)行一些必要的實(shí)地調(diào)查以便更好地完成實(shí)踐活動(dòng)。閱讀本書(shū)后，你將對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)有所提高，自覺(jué)自愿地參與到新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管中去，協(xié)助管理者和醫(yī)務(wù)人員辦好新型農(nóng)村合作醫(yī)療，為自己的健康提供可靠的保護(hù)網(wǎng)。本書(shū)所列舉的案例有的是通過(guò)實(shí)地調(diào)研所獲得，有的來(lái)自于網(wǎng)絡(luò)和其他媒體的報(bào)道。多次深入基層進(jìn)行合作醫(yī)療的實(shí)地調(diào)查研究，與縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)干部、醫(yī)務(wù)人員，農(nóng)民代表進(jìn)行訪談與座談；了解合作醫(yī)療的相關(guān)政策，積累有大量的資料、圖片等。曾參加世界銀行貸款/英國(guó)政府贈(zèng)款，中國(guó)政府實(shí)施“加強(qiáng)中國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(衛(wèi)生八/衛(wèi)生八支持性項(xiàng)目)”C1領(lǐng)域合作醫(yī)療中央專家組工作，參與相關(guān)研究、培訓(xùn)、督導(dǎo)和課題研究；參與衛(wèi)生部、安徽省合作醫(yī)療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理等6項(xiàng)課題并負(fù)責(zé)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)”的日常維護(hù)工作?！缎滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療100問(wèn)》（作者：汪時(shí)東）汪時(shí)東，男，1963年出生，安徽績(jī)溪人，現(xiàn)任安徽醫(yī)科大學(xué)《中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理》雜志編輯部常務(wù)副主任，編輯。全書(shū)以農(nóng)村調(diào)查數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，應(yīng)用Logistic模型和PSM分析方法等多種計(jì)量分析方法，對(duì)農(nóng)戶參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)際情況及參合行為進(jìn)行描述，對(duì)我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，并在對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的國(guó)際比較與我國(guó)歷史制度變遷觀察中，得出了一系列重要的觀點(diǎn)與結(jié)論。在《經(jīng)濟(jì)學(xué)家》、《農(nóng)業(yè)技術(shù)經(jīng)濟(jì)》、《林業(yè)經(jīng)濟(jì)》等重要學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文30余篇，著有《企業(yè)社會(huì)責(zé)任研究》（合著，人民出版社2005年版）。九、有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的書(shū)籍《新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度》（作者：李立清）李立清，女，1965年生，湖南湘潭人，博士，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)教授，主要從事農(nóng)村社會(huì)保障、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等領(lǐng)域研究。一些地方開(kāi)展的補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，紅十字會(huì)開(kāi)展的貧困農(nóng)民醫(yī)療救助，又進(jìn)一步解決了這方面的問(wèn)題。其次，要著力整合相關(guān)制度、政策和社會(huì)資源，協(xié)同推進(jìn)新農(nóng)合制度發(fā)展，實(shí)行新農(nóng)合制度與醫(yī)療救助制度的有機(jī)結(jié)合。同時(shí)，要進(jìn)一步規(guī)范農(nóng)村藥品零售價(jià)格和進(jìn)藥渠道。有效開(kāi)展農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其服務(wù)行為的外部監(jiān)管，建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；根據(jù)基本診療和藥品目錄以及收費(fèi)項(xiàng)目和價(jià)格，嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為；采取單病種定額付費(fèi)、按人頭預(yù)付、醫(yī)藥費(fèi)用清單制、加強(qiáng)結(jié)算審核和補(bǔ)償報(bào)銷情況公示等，有效監(jiān)管收費(fèi)行為，切實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管。這種辦法既方便參合農(nóng)民，也便于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，還有利于精簡(jiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員。審核報(bào)付作為基金運(yùn)行中的重要環(huán)節(jié)，要不斷予以改進(jìn)，切實(shí)做到方便參合農(nóng)民。加強(qiáng)合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理和經(jīng)辦能力建設(shè)。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要與基金的規(guī)模相適應(yīng)，提高受益面和受益水平不能超出基金的承受能力，也不能因?yàn)槊つ繐?dān)心基金透支，未經(jīng)科學(xué)測(cè)算，人為地縮小受益面，降低受益水平。還有許多地方探索住院統(tǒng)籌加門(mén)診統(tǒng)籌，從機(jī)制上探索進(jìn)一步擴(kuò)大受益面和提高受益水平。試點(diǎn)中，許多地方采取了住院統(tǒng)籌加家庭賬戶的統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。形成科學(xué)規(guī)范的合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案。探索建立穩(wěn)定的合作醫(yī)療籌資機(jī)制。改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。八、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建議加強(qiáng)農(nóng)民的思想宣傳工作。我國(guó)農(nóng)村人口占全國(guó)人口的大多數(shù)，農(nóng)民的健康狀況如何，決定著整個(gè)民族的健康水平和社會(huì)文明程度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的長(zhǎng)期實(shí)行，將在一定程度上消除貧困的根源，使農(nóng)民擺脫貧困的羈絆，逐步走上富裕之路。農(nóng)民收入水平偏低，難以承擔(dān)日益高昂的醫(yī)療費(fèi)用，農(nóng)民收入低——患病——貧困——患病可能性仍然很大。雖然國(guó)家采取了一系列政策促進(jìn)農(nóng)民增收，使得這一問(wèn)題得到一定程度的緩解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度可從體能上提升農(nóng)村人力資源的能力，增強(qiáng)其就業(yè)能力，對(duì)增加農(nóng)民收入、提高其社會(huì)地位，以及對(duì)農(nóng)村和社會(huì)的穩(wěn)定都大有益處。這對(duì)農(nóng)村居民防病治病，提高健康水平，提升農(nóng)村人力資源能力，促進(jìn)農(nóng)村勞動(dòng)力合理流動(dòng)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義?！苯】档纳眢w是農(nóng)民生存的重要條件，它能夠提高勞動(dòng)力的邊際生產(chǎn)力，使之能有更多的產(chǎn)出和效益，可為農(nóng)村剩余勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移創(chuàng)造條件，拓寬增加農(nóng)民收入的渠道。著名學(xué)者舒爾茨在對(duì)農(nóng)業(yè)的研究中指出：“為了耕種土地，健康的身體及所具有的精力和耐力是重要的。越來(lái)越多的人力資本理論表明，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主要?jiǎng)恿艽蟪潭葋?lái)源于人力資本。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不僅可以減輕農(nóng)民因病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民的醫(yī)療問(wèn)題得到保障，而且還能進(jìn)一步凝聚民心，調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的積極性性，切實(shí)增加收入，進(jìn)而促進(jìn)全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不斷提高我們黨駕馭社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的能力，以及適應(yīng)全面建設(shè)小康社會(huì)和實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的要求。要完成我們黨所肩負(fù)的歷史重任，也要求建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。但我們也必須看到，完成我們黨所肩負(fù)的歷史重任，難點(diǎn)在農(nóng)村、重點(diǎn)也在農(nóng)村。在此基礎(chǔ)上再繼續(xù)奮斗幾十年，到本世紀(jì)中葉基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，把我國(guó)建成富強(qiáng)民主文明的社會(huì)主義國(guó)家。所以說(shuō)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民疾苦的“民心工程”、“德政工程”，是代表人民群眾根本利益、實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。這不僅嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的身心健康，也嚴(yán)重影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是解決“三農(nóng)”問(wèn)題的重要措施：自改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)保障制度進(jìn)行了重大改革，為我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)。七、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一種農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度，它是中央、國(guó)務(wù)院在新時(shí)期著眼于全面推進(jìn)小康社會(huì)建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平，切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題，加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展做出的重大舉措，對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，全面推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。但由于籌資率太低，農(nóng)民個(gè)人有的出幾毛錢(qián)，有的出幾塊錢(qián)的籌資總量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決幾十年后的農(nóng)民就醫(yī)所花銷的費(fèi)用，加之沒(méi)有一套行之有效的管理辦法，所以，風(fēng)行一時(shí)、得到廣大農(nóng)民群眾贊賞的合作醫(yī)療極大地萎縮。其主要體現(xiàn)在：新的資金籌措方式，過(guò)去的合作醫(yī)療資金籌措方式為農(nóng)民自己出錢(qián)，互助互濟(jì)，而新型農(nóng)村合作醫(yī)療則是在農(nóng)民自愿的原則下，農(nóng)民每年支付一些錢(qián)，國(guó)家則支付二倍的錢(qián)，用于為農(nóng)民解決看病難的問(wèn)題。而且有調(diào)查顯示，很多醫(yī)院被新農(nóng)合選為定點(diǎn)醫(yī)療單位后，次均住院費(fèi)和門(mén)診費(fèi)用上漲較快，不合理用藥、不合理檢查問(wèn)題比較突出，農(nóng)民從報(bào)銷中得到的實(shí)惠被不斷上升的醫(yī)療費(fèi)用抵銷了，在一些地區(qū)，甚