手足口病診療指南(20xx年版)-文庫吧資料
2024-10-06 02:30本頁面
【正文】 劑量為佳。min）、～2μg/（kg 第4期血壓下降時(shí)，可應(yīng)用正性肌力及升壓藥物治療，如：多巴胺5～20μg/（kgmin），～5μg/（kgmin），一般不超過72h?？墒褂妹琢r(nóng)，負(fù)荷量50～75μg/kg，15分鐘輸注完畢，（kg有心功能障礙者，可使用利尿劑，如呋塞米1～2mg/kg靜脈注射。次），每4～8小時(shí)1次，20～30min快速靜脈注射；嚴(yán)重顱內(nèi)高壓或腦疝時(shí)，可增加頻次至每2～4小時(shí)1次。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依據(jù)中心靜脈壓（CVP）、動脈血壓（ABP）等指導(dǎo)補(bǔ)液。次）進(jìn)行液體復(fù)蘇，15～30分鐘內(nèi)輸入，此后酌情補(bǔ)液，避免短期內(nèi)大量擴(kuò)容。h），注意維持血壓穩(wěn)定。（三）液體療法重癥病例可出現(xiàn)腦水腫、肺水腫及心功能衰竭，應(yīng)控制液體入量，給予生理需要量60～80ml/（kg研究顯示，干擾素α噴霧或霧化、利巴韋林靜脈滴注早期使用可有一定療效，若使用利巴韋林應(yīng)關(guān)注其不良反應(yīng)和生殖毒性。需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，做好呼吸支持準(zhǔn)備；也可使用水合氯醛灌腸抗驚厥；保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧；注意營養(yǎng)支持，維持水、電解質(zhì)平衡。次)，體重＜40kg者，最大劑量不超過5mg/次，體重＞40kg者，最大劑量不超過10mg/次；地西泮緩慢靜脈注射，～（kg保持患兒安靜。次）；對乙酰氨基酚口服，10～15mg/（kg℃者，采用物理降溫（溫水擦浴、使用退熱貼等）或應(yīng)用退熱藥物治療。注意隔離，避免交叉感染；清淡飲食；做好口腔和皮膚護(hù)理。年齡3歲以下、病程3天以內(nèi)和EVA71感染為重癥高危因素，下列指標(biāo)提示患兒可能發(fā)展為重癥病例危重型： 體溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳； 出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、眼球震顫或上翻、嘔吐、易驚、肢體抖動、吸吮無力、站立或坐立不穩(wěn)等； 呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30～40次/分；
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