【若風(fēng)制作】膽堿受體阻斷藥(五年本)解讀-文庫(kù)吧資料
2024-10-05 14:56本頁(yè)面
【正文】 ① 起效快，維持短， iv. 10~30mg后， 1 min 肌肉松弛 2min 達(dá)頂峰 , 5 min作用消失。 藥理作用 松弛骨骼肌的順序：頸部 →肩胛 →腹部 →四肢。 體內(nèi)過程： 琥珀膽堿 琥珀單膽堿 →膽堿 +琥珀酸， 約 2%原型腎排泄。 一、除極化型肌松藥〔非競(jìng)爭(zhēng)型〕 (depolarizing muscular relaxants) 第二節(jié) 骨骼肌松弛藥 琥珀膽堿〔 suxamethonium) 司 可 林 (succinylcholine 〕 第二十頁(yè)，共四十五頁(yè)。 常用藥物有：美加明〔 mecamylamine, 〕 樟磺咪芬〔 trimetaphan camsilate〕 第十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。因副作用多，降 壓作用維持時(shí)間短等缺點(diǎn)，目前主要用于： ，以減少手術(shù)區(qū)出血。 N1R阻斷藥 (神經(jīng)節(jié)阻斷藥 ) NR阻斷藥 非 除極化型 肌 松藥 除極化型 肌 松藥 琥珀膽堿 (司可林 ) 筒箭毒堿 (dtubocurarine) ( suxamethonium, Scoline ) 分類： N2R阻斷藥 (骨骼肌松弛藥 ) 第十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。 溴丙胺太林〔普魯本辛〕應(yīng)用特點(diǎn)： (1) 胃、十二指腸潰瘍、胃腸痙攣 (2) 妊娠嘔吐 (3) 遺尿癥〔泌尿道痙攣〕 鹽酸苯海索〔安坦〕 藥理作用：中樞抗膽堿作用 臨床應(yīng)用：〔 1〕帕金森病〔震顫麻痹〕 〔 2〕抗精神病藥引起的帕金森綜合癥 〔錐體外系反響〕 哌侖西平應(yīng)用特點(diǎn)：消化性潰瘍 第十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ：減少唾液腺和支氣管腺體分泌 → 用于帕金森病〔膽堿功能＞ 多巴胺能功能〕 → 用于暈動(dòng)病 東莨菪堿scopolamine 用于 麻醉前給藥 〔 優(yōu)于阿托品〕 第十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。 〔阿托品無〕 → 用于凝血性疾病 山莨菪堿 anisodamine (654) 第十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。 也稱 654，人工合成品為 6542。 阿托品中毒的救治： 1)加速毒物排出〔洗胃、導(dǎo)瀉〕 2)應(yīng)用解毒藥〔毒扁豆堿：慢 iv反復(fù)給〕 3)抑制中樞興奮〔地西泮〕 4)人工呼吸 5)物理降溫 第十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。 ，可有興奮轉(zhuǎn)為抑制， 出現(xiàn)昏迷、延髓麻痹而死亡。 3.?受體阻斷作用 第十頁(yè)，共四十五頁(yè)。心率加快的程度取決于迷走神經(jīng)對(duì)心臟抑制的強(qiáng)弱。 (大量、休克早期 ) 作用與原理 臨床應(yīng)用 不良反響 竇緩 房室傳導(dǎo)阻滯 心率（治療量） 心率 傳導(dǎo) （較大量） 擴(kuò)張 → 血壓 改善微循環(huán) 〔與抗膽堿無
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