【正文】 正是基于 ?內(nèi)經(jīng) ?這一思想，后世醫(yī)家提出“高顛之上，惟風(fēng)可到〞的理論，認(rèn)為在治療上部疾患時(shí)，主張要配合使用風(fēng)藥。舊素有痰火，復(fù)因當(dāng)風(fēng)取涼，邪從風(fēng)府入腦，郁而為熱為痛，甚那么目病昏眩。 頭風(fēng)論治 ?說：“風(fēng)邪上干，新感為頭痛，深久那么為頭風(fēng)。 頭痛 ?醫(yī)學(xué)原理 ?云：“經(jīng)曰：風(fēng)先傷于上，是以頭痛。六元正紀(jì)大論 ?曰：“風(fēng)病行于上。因此人體上部的疾患，多由風(fēng)邪所致。百病始生 ?有“風(fēng)雨襲虛，病起于上〞； ?素問 風(fēng)邪犯上的臨床指導(dǎo)意義 風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)，易傷人體上部，故 ?素問 是因邪逆于上，故名曰厥逆。其邪深，故數(shù)歲不已。帝曰：善。 ?素問 〔頭痛因于擊墮者，多以惡血在脈絡(luò)之內(nèi)，故傷痛未已，假設(shè)可刺者，但當(dāng)刺去其痛處之血，不可遠(yuǎn)取滎腧，徒傷正氣，蓋此非大經(jīng)之病也。蓋頭為諸陽之會(huì)，四肢為諸陽之本，假設(shè)頭痛甚而遍盡于腦、手足寒至節(jié)者，以元陽敗竭，陰邪直中髓海，故最為兇兆。 ? 真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節(jié)，死不治。有熱，一本云有動(dòng)脈?！捕昂?，足少陽經(jīng)也。故領(lǐng)先取天柱，后及本經(jīng)之下腧?！? ? 厥頭痛，項(xiàng)先痛，腰脊為應(yīng)，先取天柱，后取足太陽。陽邪在頭而無定所，那么按之不得。 ? 厥頭痛，意善忘，按之不得，取頭面左右動(dòng)脈，后取足太陰。后取足少陰腎經(jīng)，補(bǔ)北方以壯水也。頭上五行、行五，即前篇熱病五十九俞之穴，所以散諸陽之熱逆也?！? 厥頭痛，貞貞頭重而痛，瀉頭上五行、行五，先取手少陰，后取足少陰。心悲善泣者，氣逆在肝也?！? 厥頭痛，頭脈痛，心悲善泣，視頭動(dòng)脈反盛者，刺盡去血，后調(diào)足厥陰。下仿此?！藏?，逆也。 ?靈樞 甚那么腑病已而入于臟，那么腎獨(dú)受傷矣。上實(shí)者因于下虛，其過在腎與膀胱二經(jīng)。五臟生成 ?:“是以頭痛巔疾，下虛上實(shí)，過在足少陰、巨陽，甚那么入腎。 第三十六頁，共六十七頁。 飲食是中醫(yī)學(xué)的重要病因，但神志病證的飲食病因說長期以來并未受到重視。飲食 ?〕。此脾土傷而肝氣所動(dòng) ,食積發(fā)厥也。食消那么意智明而精神治，是用神曲之旨乎？〞 一小兒食粽后 ,咬牙欲吐。〞其中用“神曲，推陳至新，上交心神，下達(dá)腎志，以生意智。 ?內(nèi)經(jīng) ?云：奪其食即已，因不與之食，乃以大承氣湯下之，得臟腑積穢數(shù)升，狂稍寧，數(shù)日復(fù)發(fā)，下如此五七次，得大便數(shù)斗，疾瘥，身溫脈生良愈，此 ?內(nèi)經(jīng) ?奪食法也。 后世繼承和開展了這一思想。病能論 ?指出，怒狂，治之當(dāng)奪其食那么已。 ?黃帝內(nèi)經(jīng) ?稱為“奪其食那么已〞。 第三十四頁，共六十七頁。本例患者因補(bǔ)用不當(dāng)，且劑量過大，促使痰火上擾清竅 , 神志為之狂亂，以致造成嚴(yán)重的后果。一周姓男子，于 1989年 1 月，因出現(xiàn)頭暈、耳鳴、口干、盜汗等證，自買別直參一支 30g，一次性煎服頓服后，出現(xiàn)失眠、頭痛、心煩，懶動(dòng)，幻視。 飲食過于甘溫，可以導(dǎo)致痰火上擾心神 , 神明無主，發(fā)為狂亂。即食入后出現(xiàn)神識(shí)昏糊。味過 于甘，甘性滯緩，故心氣喘滿。如本篇說，“味過于辛〞，因辛主發(fā)散，久服那么散氣，神氣不收，故致人精神乃殃。 中醫(yī)認(rèn)為，人以五臟為中心，而五臟藏神。實(shí)際上人的喜怒哀樂等情志表現(xiàn)與所吃的食物確有較密切關(guān)系。 第三十二頁，共六十七頁。 味過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡。 ?素問 薄厥 — 傷肝 —— 肝氣上逆，氣逼血升 嘔血 暴怒傷肝 — 傷心 —— 火擾神明〔木旺生火，母病及子〕 —— 迷惑而不治 〔神志迷亂，難以自行控制 怒 — 傷腎 —— 腎志傷〔子病及母〕 —— 喜忘其前言〔健忘〕 意傷 —— 記憶減退 — 傷脾〔木乘土〕 運(yùn)化失常 —— 飧泄 本臟病癥 —— 脅痛、目盲等 第三十頁，共六十七頁。凡藥中用鐵精、鐵華粉、針砂、鐵銹水之類，皆同此意。食少那么氣衰，故節(jié)奪其食，不使胃火復(fù)助陽邪，那么陽厥怒狂者可已。五味入口而化于脾，食入于陰也。巨陽、少陽不動(dòng)者，謂巨陽惟委中 、昆侖 ，少陽惟聽會(huì)、懸鐘，其脈雖微動(dòng)，而動(dòng)不甚也。陽氣宜于暢達(dá)，假設(shè)暴有折剉，那么志無所伸，或事有難決，那么陽氣被抑，逆而上行，故為怒狂，病名陽厥。〞 第二十八頁，共六十七頁。鐵落者，打鐵飛落之屑，煎湯飲之，下氣最疾也。所以然者，陽明人迎之脈，本常動(dòng)不休，假設(shè)太陽、少陽經(jīng)脈，本來不動(dòng)，不動(dòng)而動(dòng)，且大且疾，此三陽之氣亢極，而逆可見矣。〞 第二十七頁，共六十七頁。使之服以生 鐵落飲 。帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。病名陽厥。病能論 ?：“帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生于陽也。〕 第二十六頁，共六十七頁?！蚕職庥杏啵瑢?duì)上氣缺乏而言，非謂下之真實(shí)也。 口問 ?：“故上氣缺乏，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩；〔傾者，沉重不能支也?！? 第二十五頁，共六十七頁。為脛痠，髓空無力也。假設(shè)其缺乏，那么在上者為腦轉(zhuǎn)，以腦空而運(yùn)，似旋轉(zhuǎn)也。 ? 髓海有余，那么輕勁多力，自過其度；髓海缺乏，那么腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。怫音佛。狹，隘狹也，索然不廣之貌。怫，怫郁也，重滯不舒之貌。 血海有余，那么常想其身大，怫然不知其所??；血海缺乏，亦常想其身小，狹然不知其所病。聲由氣發(fā)，氣缺乏那么語言輕怯，不能出聲?！矚庥杏嗾?，邪氣實(shí)也?！? 第二十三頁，共六十七頁?！? 血脫者，色白，夭然不澤；〔血之榮在色，故血脫者色白如鹽。皮膚無以滋，故色枯而夭?！? 氣脫者，目不明；〔五臟六腑精陽之氣，皆上注于目而為睛，故陽氣脫那么目不明。 ?靈樞 血脈營氣精神，此五臟之所藏也。 ? ?靈樞 〞“須是 立志， 以圣賢自期，便能卓然挺出于流浴之中，不至隨波逐流，為碌碌庸庸之輩。志有趨向、期必之意。一直去求討要，必得這個(gè)物事，便是志。之猶向也，謂心之正面全向那里去。 志 意之所存謂之志， ?類經(jīng) ?：“謂意已決而卓有所立者，曰志。按：靈樞經(jīng)曰：心有所憶謂之意。〞景岳說的思憶，可能就是起一念而要思量。〞 ?類經(jīng) ?：“憶，思憶也。〞“意是心上發(fā)起一念，思量運(yùn)用要憑地底。 意 心有所憶謂之意， 陳淳 ?北溪字義 ?：“意者，心之所發(fā)也，有思量運(yùn)用之義。及形既生矣，神發(fā)知矣，故人之知覺屬魂，形體屬魄。人初間才受得氣，便結(jié)成個(gè)胚胎模樣，是魄。〞 第十八頁，共六十七頁。正如 ?血證論 那么魄 藏也。多夢紛紜，肝不藏也?；昶侵鋈?，假設(shè)參商然。 魂，陽也，