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2024-10-04 07:47本頁面
【正文】 量及供氧量。通過血腦屏障進入腦組織，氧化成磷酸化基質(zhì)，參與腦代謝并提供熱量，增強腦細胞活力， 使腦代謝改善。甘油果糖不增加腎臟負擔(dān)，無腎臟損害作用。因用量大，時間長，輸注速度快，可引起腎小管液滲透壓上升過高，導(dǎo)致腎小管上皮細胞腫脹，腎組織水腫，腎小管受壓閉塞，或腎小管阻塞，從而引起急性腎功能衰竭，同時影響水電解質(zhì)的重吸收，使尿液溶質(zhì)排泄增多，血電解質(zhì)紊亂，發(fā)生低鈉或高鉀血癥。但其存在導(dǎo)致腎損害的副作用。 第十四頁，共三十二頁。 ? ， ～ 〔 21～ 40mmHg〕。 ? 顱內(nèi)壓監(jiān)測 .較腰穿測壓準確，可動態(tài)了解顱內(nèi)壓變化。 ? 第十三頁，共三十二頁。有人〔日本〕主張一律7~14天長時程。 ? 存在爭議。 第十一頁，共三十二頁。 第十頁，共三十二頁。 機械通氣的目的 ? 氣管插管呼吸機輔助通氣，注意氣道護理，保持氣道通暢； ? 充分氧合 ? 患者多發(fā)肋骨骨折，提供氣道內(nèi)壓力，胸廓內(nèi)固定作用 第八頁，共三十二頁。 第六頁，共三十二頁。四肢未見畸形，左肩腫脹，皮下瘀血，左肩、左肘、左脛前等多處皮膚挫裂。雙側(cè)胸廓對稱，雙側(cè)呼吸左側(cè)減弱，左側(cè)胸壁可及皮下氣腫。結(jié)合動脈血氣分析可診斷。故診斷。〞 第五頁，共三十二頁。〞 ? 腹部超聲檢查提示 “肝、膽、胰、脾未見明顯異常；腹腔內(nèi)未見明顯積液。氣管插管中。 ? 急診予氣管插管機械通氣、左側(cè)胸腔閉式引流、建立靜脈通路補液擴容、多巴胺應(yīng)用維持血壓〔 持〕、止血、備血等處理。 1 無運動 2 刺痛時肢體伸直 1 不能言語 3 刺痛時肢體屈曲 2 只能發(fā)聲 1 不睜眼 4 刺痛時躲避 3 答非所問 2 刺痛睜眼 5 刺痛能定位 4 回答有錯誤 3 呼喚睜眼 6 按吩咐動作 5 回答準確 4 自動睜眼 評分 運動反應(yīng) 評分 言語反應(yīng) 評分 睜眼反應(yīng) 三組反響的總和為 GCS評分，＜ 8分為昏迷， 3分為深度昏迷。心率88次 /分，血壓 81/50mmHg，氧飽和度 83％。腹平、軟，觸診不滿意。來院時患者神志昏迷，呼之不應(yīng)，刺痛右側(cè)肢體可回縮，左側(cè)肢體無明顯反響，雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑約 3mm，對光反射不明顯，右側(cè)直徑約 2mm，對光反射存在，左側(cè)外耳道流血。 第二頁，共三十二頁。第一頁，共三十二頁。 ? 患者， ICU11床 男性， 50歲，因 “車禍致全身多
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