acl損傷與康復(fù)-文庫吧資料
2024-10-04 05:31本頁面
【正文】 持正常步態(tài) ?保持全伸膝，漸進(jìn)至最大屈曲角度 ?保護(hù)移植體 ?增加髖部、股四頭肌和小腿的力量 ?增加本體感覺 第二十四頁，共四十一頁。 Stretching、 SLR Hamstring stretching 股四頭肌缺乏需要佩戴支具 第二十二頁，共四十一頁。 Quad sets 第二十頁，共四十一頁。 ? 3~4w，當(dāng)患者有股四頭肌的很好的控制和正常步行時(shí)，丟棄支具 第十九頁，共四十一頁。 ?在一定水平上恢復(fù)正常步態(tài) 第十八頁，共四十一頁。 ? 肌肉力量是維持膝關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的重要因素：神經(jīng)肌肉電刺激〔生物反響〕、等長練習(xí)、閉鏈練習(xí)〔雙側(cè)、單側(cè)〕、抗阻練習(xí)、等速練習(xí) 第十七頁，共四十一頁。 康復(fù)目標(biāo) ? 重獲 Regain … ROM strength ? 代償 Compensate … proprioception modify 第十六頁，共四十一頁。即手術(shù)前、手術(shù)后早期、中期、后期。 手術(shù)示意圖 第十四頁，共四十一頁。 移植韌帶 ? 移植物的韌帶化 〔 ligmentization〕 ? 炎癥反響 、 血運(yùn)重建 、 纖維化 、 重塑 ? 強(qiáng)度變化： ? 強(qiáng) 弱 逐漸增強(qiáng) ? 術(shù)后康復(fù)活動(dòng)雖然有利于重建韌帶的重塑 ， 但是移植物受到的應(yīng)力一旦超過其當(dāng)時(shí)能承受應(yīng)力的極限 ， 就有可能發(fā)生斷裂或松弛 。 手術(shù)固定 ?移植物與骨組織的愈合有兩種根本形式 ? 一種是軟組織和骨的愈合 ? 一種是骨與骨的愈合 ?在移植物與骨組織的愈合前其強(qiáng)度主要與固定有關(guān) ， 固定的牢固程度與不同的固定方法 、 移植物的質(zhì)量 、 在骨隧道中的擠壓力 、 螺絲釘和骨組織的接觸面積以及外力的方向有關(guān) 。 替代材料 移植的替代材料 ?自體韌帶 帶骨髕韌帶 、 半腱肌半膜肌 ?異體韌帶 跟腱 、 髕韌帶 ?假體材料 人工韌帶 、 韌帶增強(qiáng)裝置 在血管化和塑形期中起保護(hù)作用
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