宮頸癌前病變的處理-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 01:15本頁(yè)面
【正文】 。 HSIL* 立即行 LEEP+ 陰道鏡 〔且評(píng)估宮頸管 內(nèi)〕 沒有 CIN2,3 CIN2,3 按 ASCCP指南處理 或 *如果是孕婦或 2124歲間女性治療方案可能有所變化 +如果是孕婦或 2124歲間女性那么不行此處理 第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 2124歲間女性 ASCH或 HSIL 陰道鏡 立即行 LEEP是不可接受的 沒有 CIN2,3 CIN2,3 以陰道鏡和細(xì)胞學(xué)進(jìn)行觀察 * 每 6個(gè)月間隔至少 2年 連續(xù)兩次細(xì)胞學(xué)結(jié)果陰性 而且 沒有高級(jí)別陰道鏡異常發(fā)現(xiàn) 常規(guī)篩查 其他結(jié)果 HSIL 持續(xù) 24個(gè)月但未發(fā)現(xiàn)CIN2,3 按 ASCCP指南處理 診斷性切除 高級(jí)別陰道鏡異常發(fā)現(xiàn)或HSIL 持續(xù) 1年 活檢 CIN2,3 〔如果沒有CIN2,3，繼續(xù)觀察〕 按 ASCCP指南處理 CIN2,3的年輕女性 *如果陰道鏡檢查充分且宮頸管取樣陰性。 妊娠期間的 LSIL 最好行陰道鏡 推遲陰道鏡 〔至少到產(chǎn)后 6周〕 沒有 CIN2,3* CIN2,3 產(chǎn)后隨訪 按 ASCCP指南處理 *細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)或陰道鏡均未考慮 CIN2,3或癌 第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 2124歲間女性 ASCUS或 LSIL 最好在 12月時(shí)重復(fù)細(xì)胞學(xué) 返回式 HPV檢測(cè) 僅對(duì)于 ASCUS是可接受的 HPV陽(yáng)性 陰性， ASCUS或LSIL ASCH， AGC，HSIL 12個(gè)月時(shí)重復(fù)細(xì)胞學(xué) 2次陰性 常規(guī)篩查 ≥ASC 陰道鏡 HPV陰性 常規(guī)篩查 第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ≥30 歲女性，細(xì)胞學(xué)〔 〕，但是 HPV〔 +〕 1年時(shí)重復(fù)細(xì)胞學(xué)是可接受的 HPV DNA分型是可接受的 陰道鏡 按 ASCCP指南進(jìn)行處理 按 ASCCP指南進(jìn)行處理 細(xì)胞學(xué)和HPV均陰性 ≥ASC或 HPV陽(yáng)性 HPV16或 18陽(yáng)性 HPV16和 18均陰性 1年時(shí)同時(shí)重復(fù)檢查 3年時(shí)同時(shí)重復(fù)檢查 第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。 不滿意的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果 HPV的情況不清楚〔任何年齡〕 HPV陰性 〔 ≥30歲〕 HPV陽(yáng)性 〔 ≥30歲〕 24個(gè)月后重復(fù)細(xì)胞學(xué) 陰道鏡檢查 異常 陰性 不滿意 以 ASCCP指南進(jìn)行處理 常規(guī)隨診〔 HPV陰性或未知〕或在 1年時(shí)同時(shí)
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