婦科新項目新技術介紹-文庫吧資料
2024-10-04 00:50本頁面
【正文】 常規(guī)詢問病史、月經(jīng)史，以選擇適宜的檢查時間。 ? 宮頸惡性腫瘤。 ? 外陰、陰道、宮頸、盆腔急性炎癥。 第十二頁，共二十二頁。 可疑下生殖道鋒利濕疣。 陰道鏡檢查適應癥 宮頸細胞學檢查有異常〔或〕高危 HPV DNA陽性者。由此可見，陰道鏡是一座架于臨床病理形態(tài)學之間的觀察活組織形態(tài)學的橋梁，是臨床醫(yī)生用于診斷下生殖道疾病的有效武器。 隨訪方面：由于陰道鏡檢查具有無創(chuàng)傷性、可反復性等優(yōu)點，故可作為動態(tài)觀察病變開展和治療后療效評判等的有效指標。 陰道鏡的臨床價值 診斷方面：陰道鏡檢查具有：①可反復檢查、無創(chuàng)傷性；②有助于鑒別下生殖道病變的性質(zhì)；③及時發(fā)現(xiàn)癌前病變、早期癌；④提高活檢陽性率等優(yōu)點。陰道鏡分為光學陰道鏡和電子陰道鏡兩種。 陰道鏡 ? 陰道鏡 (colposcope〕是婦科內(nèi)窺鏡之一，1925年由德國學者創(chuàng)造，經(jīng)過半個多世紀的開展陰道鏡已普遍應用于下生殖道疾病的診斷，尤其是對下生殖道癌前病變及早期癌的診斷。通過隨訪，效果好。 第八頁，共二十二頁。 ? 術后 23天開始出現(xiàn)陰道排液，持續(xù)約 24周。 ? 假設術后病理為以下情況，須嚴密隨訪：宮頸皮內(nèi)瘤樣病變〔 CIN〕，原位癌，宮頸 CIN合并鋒利濕疣，宮頸鋒利濕疣，宮頸濕疣扁平型等。 ? 術后 12月復診，檢查創(chuàng)面愈合情況，必要時使外用藥物以促進上皮修復。 ? 預防出血，手術當天及痂脫落時給予止血藥。 第七頁，共二十二頁。 ? 手術前囑患者不可配帶金屬飾物。 臨床檢查：宮頸病變的范圍、深度，宮頸息肉時了解其數(shù)目、大小、蒂附著的部位、深度等。 第六頁，共二十二頁。 ? 心功能不良、各種心臟病、心力衰竭及攜帶心臟起博器者。 ? 各種疾病急性期 。 LEEP刀禁忌癥： ? 宮頸惡性腫物或其他臟器存在惡性腫瘤者、或惡病體質(zhì)者。 ? 宮頸鋒利濕疣。 ? 疑心宮頸早期浸潤癌或原位癌。 LEEP刀適應癥： ? 慢性
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