如何看肝病化驗(yàn)單-文庫吧資料
2024-10-04 00:44本頁面
【正文】 型，骨源型，腸源型 第三十七頁，共六十九頁。 γ谷氨酰胺氨基轉(zhuǎn)移酶〔 GGT〕 ? 功能： 催化 γ谷氨酰肽如 GSH轉(zhuǎn)移至其他肽或 L氨基酸上 ? 分布： 腎、胰、肝臟、膽管、腦等的細(xì)胞膜上 ? 血清 GGT來源： 主要是肝臟 第三十五頁，共六十九頁。 急性肝炎的 ALT變化 第三十三頁，共六十九頁。 肝細(xì)胞損傷指標(biāo)及其意義〔三〕 ? 轉(zhuǎn)氨酶正常不代表肝臟沒有損害 ? 轉(zhuǎn)氨酶越高，并不代表肝損傷程度越重 ? 轉(zhuǎn)氨酶的上下與傳染性的大小無關(guān) ? 慢乙肝病人不要“過分〞地關(guān)注轉(zhuǎn)氨酶是否正常 ? 即使病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)氨酶本身也有一定的波動性 ? 病毒定量的下降和肝臟病變的改善更有意義 ? 抗病毒治療開始時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶的升高不一定是壞事 肝病患者要注意： 第三十一頁，共六十九頁。 肝細(xì)胞損傷指標(biāo)及其意義〔一〕 ALT〔 “谷丙轉(zhuǎn)氨酶〞〕和 AST〔 “谷草轉(zhuǎn)氨酶〞 ) 器官分布：肝＞心肌＞骨骼?。灸I＞腦＞肺＞胰＞肺＞白細(xì)胞＞紅細(xì)胞 細(xì)胞內(nèi)分布： ALT：細(xì)胞漿 AST：細(xì)胞漿和線粒體〔 80%〕 功能：催化氨基轉(zhuǎn)移，分別生成丙酮酸和草酰乙酸 血清轉(zhuǎn)氨酶升高機(jī)制：細(xì)胞破損；膜通透性升高 第二十九頁，共六十九頁。 “健康〞黃疸者的膽紅素變化 第二十七頁，共六十九頁。 膽紅素代謝指標(biāo)及其意義 ? 直接膽紅素 ? 增高： 1〕肝細(xì)胞損傷，分泌障礙 ? 2〕膽管阻塞，排泄障礙 ? 間接膽紅素 ? 增高： 1〕紅細(xì)胞破壞過多〔溶血〕 ? 2〕肝細(xì)胞損傷，攝取和轉(zhuǎn)化障礙 ? 3〕局部“健康〞人－－ Gilbert綜合癥 ? 總膽紅素＝直接膽紅素＋間接膽紅素 黃疸型肝炎患者：直接膽紅素及間接膽紅素均升高！ 第二十五頁，共六十九頁。 蛋白質(zhì)代謝指標(biāo)的意義〔二〕 ? 球蛋白〔主要成分是 γ免疫球蛋白，即 IgG抗體〕 ? 增高： 1〕肝臟內(nèi)炎癥活動〔如明顯、持續(xù)升高提示為慢性〕 ? 2〕自身免疫反響〔“自家人不識自家人〞〕 ? 總蛋白、白 /球比值 ? 其變化取決于白蛋白和球蛋白，意義有限，病人不要過分關(guān)注 第二十三頁，共六十九頁。 肝功化驗(yàn)單的主要工程及意義 蛋白質(zhì)代謝 膽紅素代謝 肝損傷 肝損傷 / 淤膽 第二十一頁，共六十九頁。
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