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大隱靜脈曲張-文庫吧資料

2024-10-04 00:09本頁面
  

【正文】 曲張的治療: 非手術(shù)治療:壓迫治療法:使用醫(yī)用彈力襪,醫(yī)用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力 ,壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流 ,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。手術(shù)方法很多,可根據(jù)患者情況選擇:瓣膜修補、帶瓣靜脈段移植、靜脈腔外成形〔戴戒、環(huán)縫〕、靜脈段移位轉(zhuǎn)流、瓣膜替代〔半腱肌 股二頭肌腱袢腘靜脈代瓣〕術(shù)等,但效果不確切。適于 2級逆流者以及病癥輕微者。 第十六頁,共二十五頁。 ? 2)逆行性造影:是觀察瓣膜返流的最好方法。 診斷 ? 下肢深靜脈造影,有助于本病確實診及治療方法的選擇。 ? 可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等并發(fā)癥。 ? 患者下肢靜脈明顯迂曲擴張,站立時更為明顯 ? 深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。 血栓性靜脈炎與皮膚潰瘍 第十四頁,共二十五頁。 第十二頁,共二十五頁。 ? 繼發(fā)感染:由于患者抵抗力減弱,容易發(fā)生繼發(fā)感染。 ? 血栓性淺靜脈炎:曲張靜脈處疼痛,呈現(xiàn)紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物,有壓痛。 第十一頁,共二十五頁。 第十頁,共二十五頁。同理,分支靜脈相對靜脈主干,管徑小,管壁薄,因此其曲張一般在主干之前出現(xiàn)。 臨床表現(xiàn) ? 淺靜脈迂曲、擴張:曲張血管的位置和程度,與局部靜脈壁內(nèi)壓力上下和管壁厚薄相關(guān)。原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全發(fā)病比較緩慢,多以下肢靜脈曲張為主要表現(xiàn),隨年齡增長而逐漸加重。 正常靜脈瓣作用方式 瓣膜功能不全 第八頁,共二十五頁。 ? 靜脈瓣膜相對性關(guān)閉不全導(dǎo)致的瓣膜功能障礙,與靜脈壁擴張形成,兩者先后關(guān)系,存在爭議,但大局部認為瓣膜功能不全在先。 病因及病理、生理 ? 年齡、性別、遺傳和職業(yè)、生活習(xí)慣以及其他導(dǎo)致腹壓持續(xù)增大
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