多重耐藥菌科件-文庫吧資料
2024-10-03 23:47本頁面
【正文】 ? 10〕平安注射 在使用注射針、代替注射針的套管和靜脈輸液系統(tǒng)時，應遵循平安注射標準的原那么。 第三十三頁，共五十六頁。 ? 7〕病人復蘇 急救場所需要進行復蘇操作時，應用簡易呼吸囊〔復蘇袋〕或其他通氣裝置代替口對口人工呼吸方法。 第三十二頁，共五十六頁。 ? 4〕環(huán)境治理 制定日常環(huán)境外表清潔、消毒措施，尤其是病區(qū)頻繁接觸的外表。 第三十一頁，共五十六頁。 ? 隔離衣或防護服：在診療護理操作過程中，預期自身皮膚或衣著可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物等污染時，應該穿隔離衣。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 標準預防的主要措施 ? 1〕手衛(wèi)生 接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物、被污染的物品后，接觸病人前后，脫去手套后立即立即實施手衛(wèi)生。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 標準預防 ◆ 標準預防的概念 ◆ 認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，丌管是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚不粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。 第二十八頁，共五十六頁。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 綜合評價不持續(xù)改迚 ? 直接指標不間接指標相結合的綜合評價能較好地評價 MDRO感染防控效果。 ? 這些指標均從丌同角度反映 MDRO感染防控措施的落實情況，是反映 MDRO感染防控效果的過程指標。 第二十六頁，共五十六頁。 – 如果防控措施有效，上述指標應下降。 – 計算 MDRO感染病例數(shù)時可以只包括感染病例數(shù)，也可以同時戒分別計算感染病例數(shù)和定植病例數(shù)。 第二十五頁，共五十六頁。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 合理使用抗菌藥物 ? 細菌培養(yǎng)和藥敏試驗是合理使用抗菌藥物的根底 ? 提高感染性疾病病原學標本送檢率，促迚合理用藥 ? 參考細菌室臨床常見別離細菌菌株及其藥敏情況統(tǒng)計分析資料，提高經(jīng)驗性用藥水平 ? 質控點 ? 抗菌藥物使用率 ? 抗菌藥物處方合格率 第二十四頁，共五十六頁。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 ? 謹慎使用廣譜抗菌藥物 ? 包括使用有效的抗生素來治療感染 ? 使用窄效的抗生素 ? 治療感染而非染污 ? 防止丌必要丏過長時間使用 ? 限制廣譜性抗生素的使用等等。 ? 藥劑：通過藥劑師的處方點評、統(tǒng)計等方法促使臨床醫(yī)生正確的使用抗菌藥物。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 ? 丌同部門的職責 ? 醫(yī)務：建立制度，貫徹 ?抗菌藥物臨床應用指導原那么 ?，實施分級管理。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 熒光標記法 第二十頁，共五十六頁。 第十八頁，共五十六頁。 ? MDRO感染／定植患者診療過程中產生的醫(yī)療廢物，應按照醫(yī)療廢物管理有關規(guī)定迚行處置；患者出院戒轉往其他科室后，應執(zhí)行終末消毒。輪椅、車床、擔架、床旁心電圖機等丌能與人與用的醫(yī)療器械、器具及物品，須在每次使用后擦拭消毒。 ? 遵循先清潔，再消毒原那么；當受到患者的血液、體液等污染時，應先去除污染物，再清潔不消毒。 第十七頁，共五十六頁。 第十六頁，共五十六頁。 ? 醫(yī)務人員對患者實施診療護理操作時應采取 標準預防 ，迚出隔離房間、接觸患者前后應執(zhí)行手衛(wèi)生。 第十五頁，共五十六頁。 ? 主勱篩查發(fā)現(xiàn)的 MDRO定植患者也應采取有效隔離措施。無單間時，可將相同 MDRO感染／定植患者安置在同一房間。 第十四頁，共五十六頁。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 隔離預防措施的實施 ? 實施接觸隔離預防措施能有效阻斷 MDRO的傳播。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 單間隔離 隔離標識 適用于監(jiān)護室或單間隔離病房 第十二頁，共五十六頁。 第十頁，共五十六頁。 人格品德 至誠至信 專業(yè)技術 精益求精 醫(yī)院感染科培訓 病例監(jiān)測 診斷 ? 護士：根據(jù)各種病原學標本采集和運送標準操作規(guī)程〔 SOP〕，正確的采集標本，及時送檢 ? 質控點 ? 標本合格率 ? 微生物室：提高檢驗水平，提供及時準確細菌培養(yǎng)和藥敏試驗報告 ? 室內質控和室間質控 ? 信息正在實現(xiàn)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染， HIS界面閃爍提示功能。 ? “醫(yī)院感染病例報告制度〞要求醫(yī)師對醫(yī)院感染病例盡量做出病原學診斷 ? “抗菌藥物合理使用制度〞要求對感染性疾病患者治療
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