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大外科:股骨頸骨折-文庫吧資料

2024-10-03 23:44本頁面
  

【正文】 患肢外展中立位,牽引繩上不可掛重物,重 錘不可著地。 第四十八頁,共八十一頁。 第四十七頁,共八十一頁。而 BNP 在 100400pg/ml時可能由肺部疾病、右心衰、肺栓塞等情況引起。在急性呼吸困難患者中有 3040%存在急診醫(yī)生難以確診而影響預后,以 BNP 100pg/ml作為臨界值的陰性預測值到達 90%,可以減少 74%的臨床不確定性; 第四十六頁,共八十一頁。 第四十五頁,共八十一頁。 BNP〔 B型尿鈉肽〕 簡介 ? BNP是是由心肌細胞合成的具有生物學活性的天然激素,主要在心室表達,同時也存在于腦組織中。房顫的非藥物治療包括電轉復〔轉復竇性心律〕、射頻消融治療和外科迷宮手術治療。 房顫的治療原那么 ? 由于房顫的主要風險是心動過速和血栓栓塞,因此房顫的主要治療原那么為復律、減慢心室率和抗凝治療。 心房顫抖 atrial fibrillation 心電圖特征 1. 各導聯(lián)無正常 P波,代之以大小不等形狀各異的 f波 (纖顫波 ),尤以 V1導聯(lián)為最明顯,心房 f波的頻率為 350- 600次 /min; 2. 心室律絕對不規(guī)那么,心室律快慢不一; 3. QRS波一般不增寬; 第四十二頁,共八十一頁。 房顫常見的病因 ? 包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、肺動脈栓塞、甲亢等等,與飲酒、精神緊張、水電解質或代謝失衡、嚴重感染等有關。有些房顫患者有心慌感,有些人沒有感覺。 第三十九頁,共八十一頁。 第三十七頁,共八十一頁。 1994年美國國立健康研究所指出: 全髖關節(jié)置換〔 THR)術適用于幾乎 所有髖關節(jié)疾病 第三十五頁,共八十一頁。 第三十三頁,共八十一頁。 去除關節(jié)的病損組織 , 在盡可能的解剖 、 生理狀態(tài)下將人工關節(jié)植入人體關節(jié)缺損部位 , 以恢復原有關節(jié)的解剖和功能 。 第三十頁,共八十一頁。 人工關節(jié)是以各種不同生物材料制成的模擬人體解剖關節(jié) 。 、 有移位的骨折 第二十八頁,共八十一頁。 ? 牽引或防旋鞋:臥床 68周, 3個月后扶拐不負重下地, 6月棄拐行走。 適用于:無明顯移位、“嵌插〞型; 或患者不能耐受手術 Garden Ⅰ 、 Ⅱ Pauwells角 30176。 治 療 原 則 4 分 類 2 解剖 與 病因 1 臨 床表 現(xiàn) 3 第二十四頁,共八十一頁。 髖部 X線攝片可確定 骨折部位 類型 移位方向 輔助檢查 Accessory examination 第二十二頁,共八十一頁。 臨 床表 現(xiàn) 3 分 類 2 治 療 原 則 4 解剖 與 病因 1 第二十頁,共八十一頁。 第十八頁,共八十一頁。 外展骨折 : Pauwells角 30176。 內(nèi)收骨折 : Pauwells角 50176。 骨折線部位越高,血運的破壞越嚴重! 頭下型 經(jīng)頸型 基底型 囊內(nèi)骨折 囊外骨折 ⑶ 基底部骨折 ⑵經(jīng)頸部骨折 ⑴頭下部骨折 第十六頁,共八十一頁。 分 類 2 臨 床表 現(xiàn) 3 治 療 原那 么 4 解剖
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