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地方病-文庫吧資料

2024-10-03 23:35本頁面
  

【正文】 第四十五頁,共七十八頁。 第四十三頁,共七十八頁。 臨床表現(xiàn) 1〕氟斑牙 〔 1〕白堊型 牙齒無光澤、粗糙、似粉 筆狀; 〔 2〕著色型 牙面呈微黃,黃褐或褐色; 〔 3〕缺損型牙釉質(zhì)受損脫落,呈點狀,片狀或地圖形狀,或呈廣泛的黑褐色斑塊,且有殘窩或花斑樣缺損,深度僅限于釉質(zhì)。 第四十一頁,共七十八頁。妊娠和哺乳婦女更易發(fā)病或病情加重。據(jù)報道,攝入總氟量超過每人 4mg/ d時即可引起慢性中毒 第四十頁,共七十八頁。 第三十九頁,共七十八頁。 〔 3〕地方性氟中毒的人群分布:恒牙形成期生活在高氟區(qū)的兒童均可患氟斑牙;氟骨癥多見于成年人,一般無性別差異,有“欺侮外來人〞的現(xiàn)象。 第三十七頁,共七十八頁。辣椒含氟量達(dá) ~。含氟量達(dá)~。 〔 2〕地方性氟中毒病區(qū)類型 飲水型病區(qū):分布最為廣泛,是最主要的一種類型; 燃煤型病區(qū),以西南地區(qū)最為嚴(yán)重。 含氟氣體 /蒸氣 /粉塵 含氟水 /食物 呼吸道 消化道 與血漿蛋白結(jié)合 各組織,牙齒 /骨骼蓄積最多 尿〔 50%~80%〕 /糞便 /汗液 /毛發(fā) /指甲 /乳汁 第三十六頁,共七十八頁。 第三十四頁,共七十八頁。 〔 2〕口服或肌注碘油,在不易供給碘鹽的偏遠(yuǎn)和 交通不便的山區(qū),可采用口服或肌注碘油,肌注碘油 含碘 500mg/ml,一次肌肉注射 1~2ml,有效期 3年; 口服碘油膠丸,有效期 1年半。為防止碘化物損失。 防治措施 〔 1〕供給含碘食鹽。 臨床分型 ? 神經(jīng)型 ? 有精神缺陷 ? 聾啞 ? 神經(jīng)運動障礙 ? 沒有現(xiàn)癥甲狀腺功能低下 ? 黏液水腫型 ? 現(xiàn)癥甲狀腺功能低下 ? 生長停滯、侏儒 ? 混合型 第三十一頁,共七十八頁。 神經(jīng)型 粘腫型 現(xiàn)癥甲遲(粘液性水腫) - ++++ 體格短小,骨骼與其它軟組織的分化發(fā)育落后 + ++++ 性發(fā)育落后 + +++ 智力低下 ++++ ++ 聾啞 ++++ + 運動神經(jīng)障礙 ++ - 甲狀腺腫 177。 (2) 臨床表現(xiàn) 智力低下:主要病癥,輕重程度不一 聾?。憾酁楦杏X神經(jīng)性耳聾 生長發(fā)育落后 身材矮小 嬰幼兒生長發(fā)育落后 克汀病面容 性發(fā)育落后 神經(jīng)系統(tǒng)病癥:下肢痙攣性癱瘓,肌張力增強,腱反射亢進(jìn)。 第二十七頁,共七十八頁。 ?地方性克汀病〔 endemic cretinism〕 ? 是在嚴(yán)重缺碘性地方性甲狀腺病區(qū)出現(xiàn)的地方病,患者生來就不同程度的聾、 ? 啞、呆、小、癱。 現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn) ?甲狀腺腫大超過拇指末節(jié)或小于拇指末節(jié)但有結(jié)節(jié); ?居住在病區(qū); 尿碘低于50ug/g肌酐 甲狀腺吸碘率呈饑餓 曲線〔參考指標(biāo)〕 第二十四頁,共七十八頁。 臨床表現(xiàn) ?地方性甲狀腺腫的分型 : 彌漫型、結(jié)節(jié)型、混合型 早期甲狀腺輕度腫大,中晚期嚴(yán)重腫大的甲狀腺壓迫氣管和食管、喉返神經(jīng)等引起呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞。 ?〔 2〕臨床表現(xiàn) ? 早期甲狀腺輕度腫大,中晚期嚴(yán)重腫大的 ?甲狀腺壓迫氣管和食管引起呼吸困難。 ?其發(fā)病機制可能是攝入過量的碘占據(jù)了過氧化物酶的 ?活性基團(tuán),使酪 AA被
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