卡介苗、乙肝疫苗接種技術(shù)要求-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 22:01本頁(yè)面
【正文】 第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。 ? 早產(chǎn)兒的接種問題 ： HBsAg陽(yáng)性母親所生早產(chǎn)兒，應(yīng)接種乙肝疫苗和 HBIG； HBsAg陰性母親所生早產(chǎn)兒可以接種乙肝疫苗，但陽(yáng)轉(zhuǎn)率比正常新生兒低。 母親 HBsAg陽(yáng)性嬰兒：應(yīng)在出生后 24小時(shí)〔最好 12小時(shí)〕內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白〔 HBIG〕，劑量應(yīng) ≥100IU ，同時(shí)在不同部位接種 10ug酵母重組或 20ug中國(guó)倉(cāng)鼠卵細(xì)胞〔CHO〕重組乙肝疫苗。 第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。右手固定針頭，左手抽及無(wú)回血后，緩慢注入藥液，注射畢，用無(wú)菌干棉簽輕壓針剌處，快速拔針。 90176。排盡注射器內(nèi)的空氣。 肌內(nèi)注射 協(xié)助病人處于正確姿勢(shì)，選定注射部位。 不能臀部注射： 臀部脂肪層厚，接種時(shí)易將疫苗注入脂肪層中，脂肪層中血液循環(huán)較差，減少了吞噬細(xì)胞與疫苗的接觸，從而影響了將抗原處理呈遞給免疫活性細(xì)胞，因而降低了抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率。 接種實(shí)施方法 第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。 母親已感染 HBV的嬰兒接種 乙肝疫苗的效果 接種時(shí)間 HBsAg陽(yáng)性率 〔 %〕 出生 24小時(shí)內(nèi) 出生后 24小時(shí)后 出生后 1個(gè)月 出生后 6個(gè)月 各組間有明顯差異 。 乙型肝炎圍產(chǎn)期傳播 母親〔外表抗原＋〕 e抗原〔＋〕 e抗原〔－〕 90％ 新生兒 40％ 〔感染乙肝〕 90％〔乙肝攜帶者〕 25％〔肝硬化或肝癌〕 第二十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。 乙肝病毒與艾滋病毒有相同的傳播途徑： 母嬰傳播，血液，無(wú)防護(hù)性交 1. 母嬰垂直傳染 2. 血液傳染〔輸血 、重復(fù)使用針頭 、注射器或者輸液器〕 3. 無(wú)防護(hù)性性交 第二十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。 出生后 24小時(shí)內(nèi) 。 ? 2 、局部治療 : 環(huán)狀封閉 (利多卡因 +異煙肼 ) ? 第二十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。 ? 如已破潰，那么愈合時(shí)間較長(zhǎng)，可擴(kuò)大創(chuàng)口引流，并同時(shí)用異煙肼或?qū)Π被彳浉嗤夥? 。 ? 如一次抽膿未愈，還可重復(fù)抽膿，直至痊愈為止。 ? 如遇淋巴結(jié)腫大，可用熱敷處理。 第十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。尤其是注射后不要用酒精棉球按壓針眼 ,以防菌苗被酒精殺傷而減低效果。 ? 卡介苗是減毒后活菌苗。 三、卡介苗接種反響 第十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。中間逐漸軟化形成白色小膿皰，膿皰破潰結(jié)痂，痂脫落后留下 1個(gè)小疤痕。 〔一〕一般反響 全身反響： BCG接種后一般無(wú)全身反響。有條件的醫(yī)院要設(shè)置單獨(dú)的接種室并相對(duì)固定技術(shù)熟練的護(hù)士進(jìn)行接種 第十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。 第十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。 。 掌握好注射深度和劑量，嚴(yán)禁皮下或肌內(nèi)注射，錯(cuò)用后會(huì)引起經(jīng)久不愈的深部寒性膿瘍。安瓿有裂紋和過期失效者不可使用。 第十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。 15176。 40176。 第十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。 ? 注射時(shí)針尖稍向下壓與皮膚平行刺入皮內(nèi)。 ? 然后用滅菌的 lml注射器 (4～ )吸取 搖勻 的疫苗。 第十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。 ? 搖動(dòng)安瓿使之溶化后，用注射器來(lái)回抽取數(shù)次，使充分混勻，注意不要產(chǎn)生泡沫。 第十頁(yè)，共六十五頁(yè)。 用滅菌的 lml注射器將隨制品附發(fā)的稀釋液參加凍干皮內(nèi)注射用卡介苗安瓿中。 第八頁(yè)，共六十五頁(yè)。 ?BCG是預(yù)防和控制結(jié)核病的有效預(yù)制劑之一，特別對(duì)結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核有較好的預(yù)防效果。 新生兒卡介苗接種 第七頁(yè)，共六十五頁(yè)。 第五頁(yè)，共六十五頁(yè)。 第四頁(yè)，共六十五頁(yè)。 ? 第二十五條 醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、
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