十二指腸穿孔資料-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 21:46本頁(yè)面
【正文】 ① 一般護(hù)理：保持適宜溫濕度，每日 2~3次口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，進(jìn)行床上擦浴，保持皮膚清潔。 3 護(hù)理措施 護(hù)理目標(biāo)： 拔管前，患者未發(fā)生管路滑脫。 ? ? ? ? ? ? ? 3 護(hù)理措施 護(hù)理目標(biāo)： 出院前，患者未發(fā)生血栓。 3 護(hù)理措施 護(hù)理目標(biāo)： 出院前，沒(méi)有新生壓瘡。 第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ⑤記錄痰液的量和性質(zhì)。 第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ②每日兩 ~三次霧化吸入，指導(dǎo)患者家屬翻身拍背，指導(dǎo)患者有效咳嗽。 護(hù)理診斷 2 與咳嗽咳痰無(wú)力有關(guān) 與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 與傷口糜爛滲液較多有關(guān) 與患者肢體偏癱有關(guān) 出血，猝死等 第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 ，引流管縫線脫落，管道脫出，醫(yī)生重新插入引流管，繼續(xù)引流。 1 病史匯報(bào) 患者現(xiàn)在意識(shí)清楚，但精神較差，生命體征平穩(wěn)，咳嗽咳痰無(wú)力，痰液仍然粘稠。 患者來(lái)時(shí)右側(cè)髖骨處帶入二期壓瘡，右側(cè)肢體偏癱，建立翻身卡， q2h翻身，給予氣墊床，泡沫敷料，等保護(hù)性措施。 第八頁(yè)，共二十七頁(yè)。 17:00 BP： 169/98 ，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油。 第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。 10:00氣管插管拔出，給予霧化吸入，翻身拍背。 1 病史匯報(bào) ,14:00 P：155，靜推西地蘭 ,12:31患者入院
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