【正文】 各科室認真規(guī)范地做好各項護理工作，護理技術(shù)零缺陷、護理服務(wù)零投訴，科室護理技術(shù)操作合格率100%，病人滿意率95%以上。①提高護理質(zhì)量管理。圍繞基本知識、基本技能的提高，不斷地加大“三基”培訓力度，醫(yī)務(wù)科、護理部出臺了“三基”訓練的獎懲措施，將“三基”培訓與個人切身利益掛起鉤來（如晉升、進修、考核），引起全體醫(yī)務(wù)人員對“三基”訓練的高度重視；按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，對不及時書寫病歷的醫(yī)師進行通報批評教育和經(jīng)濟處罰，及時指出病歷書寫中存在的錯誤，提高了臨床醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量意識。進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，認真落實《指導(dǎo)原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質(zhì)的培養(yǎng)，提高臨床藥師技術(shù)水平；建立和完善本機構(gòu)基本藥物處方集和目錄，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥水平，減輕患者就醫(yī)負擔。要求各科室組織科室醫(yī)護人員深入學習領(lǐng)會以上內(nèi)容，不得安排無證人員獨立上崗，定期開展安全大檢查，聯(lián)系實際查找自身存在的問題并擬定有效的整改措施，2011年上半年共組織全院安全教育3次，參加人數(shù)達300人次。醫(yī)務(wù)科組織院質(zhì)控組人員重點對醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進行督查，對檢查過程中存在的問題及時反饋給科室；科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，并詳細記錄備查，保證了醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。醫(yī)院成立質(zhì)控科，重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查活動。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)步前進，為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻！磴口縣人民醫(yī)院 二0一一年十一月九日第五篇：醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作總結(jié)二團職工醫(yī)院2011年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動工作總結(jié)按照兵，師衛(wèi)生局開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的統(tǒng)一部署和要求，我院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，通過活動的開展，促進了我院各級醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，改進了醫(yī)院服務(wù)，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全，和諧了醫(yī)患關(guān)系。六是以人為本的觀念逐步強化。四是醫(yī)療收費明顯降低。二是就醫(yī)環(huán)境明顯改善。通過以上措施的實施，我院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動取得明顯成效。三是繼續(xù)加強了收費標準、服務(wù)承諾、就診流程的公示和宣傳，提高醫(yī)療服務(wù)和診療工作的透明度，保障了患者及家屬看病就醫(yī)的便利性和知情權(quán)。一是根據(jù)上級主管部門有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，廣泛宣傳院務(wù)公開的必要性和緊迫性，修訂完善了院務(wù)公開實施方案，確定院務(wù)公開的內(nèi)容、方式和工作機制，保證了院務(wù)公開各項措施的貫徹落實。深化院務(wù)公開是醫(yī)院科學管理、民主監(jiān)督的主要途徑，也是堅持以人為本，推進民主參政、議政，切實維護廣大職工和人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)。無非法采供血行為，交叉配血合格率達100%。落實臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前檢驗與核對制度、患者同意制度。六是進一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理?？己伺R床10個科室醫(yī)護人員的急救操作技術(shù)。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫(yī)護人員能夠熟練、正確 使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。五是加強急救工作，開展了臨床急救技能大比武。其次按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)和規(guī)章，我院及時加入了巴市醫(yī)療廢物處置中心，加強對醫(yī)療廢氣物的分類、運送、暫存處理工作和規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。四是強化了醫(yī)院感染管理。同時建立了有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認真、及時、準確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。及時調(diào)整和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，明確職責、健全制度、出臺了《關(guān)于優(yōu)化結(jié)構(gòu)，調(diào)整比例，控 制藥品收入過快增長的實施辦法（試行）》等文件，對執(zhí)行情況實行動態(tài)監(jiān)測，按月通報，并對院內(nèi)臨床用藥情況進行監(jiān)督、評價和公示。同時，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實施動態(tài)管理。并認真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。醫(yī)務(wù)科、護理部按照醫(yī)療質(zhì)量管理的相關(guān)內(nèi)容，加大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全核心制度的落實，特別是護理“三查八對”、醫(yī)師三級查房制度以及各種討論、告知制度的落實，有效推進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全各項工作的開展。進一步提高了醫(yī)護人員的應(yīng)急救援能力。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行通報，提出整改意見，并進行整改、規(guī)范，確保找準問題確切，整改措施有據(jù)，取得明顯實效。一是進一步強化了醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全工作。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學發(fā)展。四、嚴格自查，認真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，進行培訓，推廣新知識、新技術(shù)。通過以上舉措，有力地提高了我院醫(yī)療技術(shù)隊伍的整體水平。對區(qū)、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓講座，積極組織人員參加學習，2011年，共選派28余人參加區(qū)、市級培訓13次，學習醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等學習，通過專家講座、單位集中學習、醫(yī)務(wù)人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓放在 重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗，營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。院質(zhì)量檢查小組不定期下科室進行質(zhì)量檢查，并對各科落實情況進行督導(dǎo)評價，下達評價結(jié)果與整改通知。二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍。落實了人員和工作職責，形成由院長總負責，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)院各部門協(xié)同配合，廣大醫(yī)護人員共同參與的工作局面。為了高標準、嚴要求、高質(zhì)量地推行“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的深入開展，我院先后召開黨支 部、院委會辦公會議進行專題研究和部署，及時調(diào)整了以醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)為組長，有關(guān)職能科室負責人及臨床科室主任為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。2011年，我院又根據(jù)市、縣衛(wèi)生局下發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動實施方案的有關(guān)要求，進行了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動再動員，再部署，并根據(jù)“活動實施方案”和“考核細則”的具體標準，認真梳理，查找不足，重新制定了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 活動實施方案，使“方案”更加細化，任務(wù)更加明確，督查更加有力。現(xiàn)按照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的有關(guān)要求，就我院2011年此項工作開展情況做簡要總結(jié)。第四篇：2011年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動工作總結(jié)持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量 保障醫(yī)療安全—— 磴口縣人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”總結(jié)2011年是深化“醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動”的關(guān)鍵年。為更好的開展醫(yī)療服務(wù)工作奠定了基礎(chǔ)，今后的工作中，我們會總結(jié)經(jīng)驗，認真學習，扎實完善各項管理制度，采取有效措施，建立科室管理的長效機制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高和持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。通過學習‘療質(zhì)量萬里行”活動，提高勞動紀律思想意識，強化勞動紀律思想觀念，把勞動紀律考評制度結(jié)合起來，作為年終評優(yōu)的依據(jù)。3；醫(yī)療技術(shù)人員管理建立醫(yī)療技術(shù)準入和管理制度，醫(yī)技人員必須具備技術(shù)操作專業(yè)上崗證，醫(yī)師資格證方可上崗，4；安全生產(chǎn)管理制度；提高在崗人員安全意識，加強監(jiān)督，建立完善上下班帶電系統(tǒng)檢查登記管理制度，消除安全隱患，確保正常工作。彩超，b超建立基本完善各種檢查范圍流程，規(guī)范操作程序，檢查認真細致，無出現(xiàn)差錯現(xiàn)象。加強質(zhì)量管理各檢查科室，在工作中，加深對專業(yè)知識學習，提高專業(yè)理論知識，把好質(zhì)量關(guān)，ct堅持集體閱片后出報告，急診及重病號病人檢查及時出片及報告，從不怠慢。使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。立足本職工作，積極完成醫(yī)院各項工作任務(wù)；醫(yī)院的宗旨是以病人為中心服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量安全性，是醫(yī)院發(fā)展的興旺主要工作，確保醫(yī)療安全，是醫(yī)院管理工作的主體，把日常的醫(yī)療行為，以醫(yī)療質(zhì)量萬里行年活動內(nèi)容為標準，以醫(yī)院規(guī)章制度為綱，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，強調(diào)醫(yī)務(wù)人員勞動紀律的團隊合作精神，逐步降低醫(yī)療檢查成本，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，降低消耗，逐步向現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標發(fā)展；不斷加強學習，開拓創(chuàng)新，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)，提高法律意識，規(guī)范各種工作操作程序，做好本職工作。為人民群眾提供安全，有效，方便，價廉的醫(yī)療服務(wù)，認真討論，層層落實到崗位。但距上級的要求還有一定的差距。加大對口支援、幫扶工作2011年3月由省中管局牽頭，我院與省市9家中醫(yī)醫(yī)院建立了對口援建關(guān)系，并開展為期3年的對口幫扶工作，13位省市醫(yī)院專家長期在我院坐診。在臨床輸血中。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，醫(yī)院檢驗科作為存儲血的專用科室，落實臨床輸血申