切口感染ppt-文庫吧資料
2024-10-03 16:13本頁面
【正文】 要特別注意預(yù)防大小便污染傷口敷料。做好心理護(hù)理 ,消除病人的恐懼和緊張。 第十四頁，共二十三頁。 ? ④內(nèi)固定物的長期存在，降低機(jī)體局部免疫力，為細(xì)菌感染提供了時(shí)機(jī)。 ? ③切口引流不暢，血腫形成。 ? ②手術(shù)創(chuàng)傷，增加感染時(shí)機(jī)。 ? 七 骨科切口感染的原因有以下幾點(diǎn)： ? ①手術(shù)前受傷的軟組織水腫未消退。 肉芽組織新鮮沒有死腔，這時(shí)可以采用二期縫合。 滲出少時(shí)，需用雷佛諾爾紗條填充，或用鹽水紗條。 發(fā)生切口感染的早期處理 : 及時(shí)敞開換藥，充分引流，促進(jìn)愈合 假設(shè)發(fā)現(xiàn)切口感染，局部膿腫 形成，應(yīng)立即撤除縫線，開放切口，去除積膿、積血和異物，剪 除壞死組織，充分引流膿液，壞死組織及膿液較多時(shí)可每日換藥 2 ～ 3次。加強(qiáng)營養(yǎng)。提高醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境、嚴(yán)格管理陪護(hù)人員和探視人員與患者的接觸，有條件的情況下，探視前最好行全身消毒，帶口罩探護(hù)。 六 加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理預(yù)防對策 手術(shù)后對患者手術(shù)切口感染的預(yù)防很重要，首先要保持床單的清潔，被套和床單及時(shí)更換清洗和消毒外，做到床、刷、毛巾消毒 ——清洗 ——備用，一床一巾。術(shù)后，根據(jù) 4~6小時(shí)尿糖測定結(jié)果，確定胰島素用量。 手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早施行，以縮短術(shù)前禁食時(shí)間，防止發(fā)生酮性酸中毒。對于輕、中度腎功能損害病人，經(jīng)過適當(dāng)?shù)膬?nèi)科療法處理，都能較好地耐受手術(shù)；重度損害者，需要在有效的透析療法處理后，才能實(shí)施手術(shù)。②應(yīng)用麻黃堿、氨茶堿等準(zhǔn)備 第十頁，共二十三頁。凡有呼吸功能不全的病人，術(shù)前都應(yīng)作血?dú)夥治龊头喂δ軝z查。 呼吸功能障礙：呼吸功能不全的主要表現(xiàn)是輕微活動(dòng)后就出現(xiàn)呼吸困難。血壓過高者，術(shù)前應(yīng)選用適宜的降血壓藥物，使血壓平衡在一定水平，但并不要求降至正常后才作手術(shù)。 五 特殊病人 的術(shù)前 準(zhǔn)備 : 營養(yǎng)不良：血漿清蛋白 30~35g/L，補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)飲食；低于 30g/L，輸入血漿、人體白蛋白制劑短時(shí)間內(nèi)糾正低蛋白血癥。 ⑥腹部手術(shù)：腹部的手術(shù)部位易于感染的原因在于手術(shù)中很容易被污染或弄臟。 當(dāng)手術(shù)時(shí)間超過 3h 者，切口感染率高達(dá) ％ ④手套破損：手術(shù)時(shí)手套破損易造成切口感染。 ②術(shù)前住院時(shí)間的長短。 第八頁，共二十三頁。 6切口類型因素， I 類切口感染發(fā)生率為 ％， Ⅱ 型切口感染發(fā)生率為 ％， Ⅲ 切口感染染發(fā)生率高達(dá) ％。 4 遠(yuǎn)部位感染。 2病人自身素質(zhì)：如糖尿病人易致切口感染，延遲愈合，發(fā)生率為 ％ 因糖尿病導(dǎo)致患者體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂，機(jī)體抵抗力減弱、白細(xì)胞吞噬能力差，且糖尿病的微血管病變導(dǎo)致血循環(huán)障礙，患者體內(nèi)的高血糖環(huán)境有利于某些細(xì)菌生長。以 60歲為分界年齡， ≥60 歲組切口感染發(fā)生率為 ％，高于＜ 60 歲組〔感染率 ％〕。 第七頁，共二十三頁。 ②可能污染切口〔 Ⅱ 類切口〕指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口，胃大局部切除術(shù)等。 第六頁，共二十三頁。 ②乙級愈合，用 “乙〞字代表，指愈合處有炎癥反響，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未
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